أخبار عامة - وكالة أنباء المرأة - اخبار الأدب والفن - وكالة أنباء اليسار - وكالة أنباء العلمانية - وكالة أنباء العمال - وكالة أنباء حقوق الإنسان - اخبار الرياضة - اخبار الاقتصاد - اخبار الطب والعلوم

الصفحة الرئيسية - الصحة والسلامة الجسدية والنفسية - عاهد جمعة الخطيب - انخفاض الوعي الذاتي والقهر: فرضية طبية نفسية جديدة















المزيد.....


انخفاض الوعي الذاتي والقهر: فرضية طبية نفسية جديدة


عاهد جمعة الخطيب
باحث علمي في الطب والفلسفة وعلم الاجتماع

(Ahed Jumah Khatib)


الحوار المتمدن-العدد: 7176 - 2022 / 2 / 28 - 02:06
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    


الملخص:
ضعف الوعي الذاتي الناتج عن الإكراه مشكلة حقيقية في المجالات الطبية والنفسية والاجتماعية. قدمنا فرضيتنا التي نصت على "انخفاض الوعي الذاتي والالتزام: فرضية طبية نفسية جديدة". نعتقد أن الأشخاص الذين يتعرضون للإكراه في مرحلة مبكرة من حياتهم في منازلهم ومدارسهم وشوارعهم ومناطق أخرى من المحتمل أن يطوروا سلوكيات معادية للمجتمع. مجتمعة ، يرتبط انخفاض الوعي الذاتي بالمشاكل الطبية والاجتماعية بالإضافة إلى المشكلات النفسية التي قد تشمل ارتكاب أعمال عنف. تفتح هذه الدراسة الباب لإجراء دراسات أخرى لفهم هذه الظاهرة بشكل أفضل.

مقدمة
تعريف الوعي الذاتي
يكشف مسح شامل للأدبيات عن القليل من النقاش حول فكرة الوعي الذاتي ، مما يجعل من الصعب تحديدها (Richards et al. ، 2010). علاوة على ذلك ، فإن معظم الدراسات حول الوعي الذاتي قد عفا عليها الزمن. وفقًا لبراون ورايان (2003) ، فإن الأمر مجرد "معرفة بالذات". جادل آخرون بأن الوعي الذاتي هو إدراك أو فهم أفكار المرء وعواطفه وسلوكياته ، وأنه حالة ؛ ومن ثم ، فهو ظرفية (Fenigstein et al. ، 1975). تعتبر المفاهيم الأخرى مثل الوعي الذاتي (Fenigstein et al.، 1975؛ Webb et al.، 1989) والبصيرة قابلة للمقارنة أو مرادفة لها (Roback، 1974؛ Grant et al.، 2002).
الوسواس القهري (OCD)
الوسواس القهري (OCD) هو اضطراب قلق شائع يتميز بأفكار تطفلية يصعب تجاهلها وتثير القلق (Rasmussen and Eisen ، 1994 ؛ Foa and Franklin ، 2001). على الرغم من أن نشأة اضطراب الوسواس القهري غير معروف ، إلا أن الفرضيات المعاصرة لتطور الاضطراب والحفاظ عليه تؤكد على العمليات الإدراكية والسلوكية والتشوهات العصبية النفسية. في النظريات الإدراكية والسلوكية ، يُعتقد أن المعتقدات الخاطئة المحددة تدفع التقييم السلبي للأفكار المتطفلة (Frost and Steketee ، 2002) ، بينما يُعتقد أن التشوهات الفسيولوجية العصبية المقيدة تؤثر سلبًا على العمليات الإدراكية في النماذج العصبية النفسية (Rauch and Savage، 2000؛ Greisberg and McKay ، 2002 ؛ Kuelz et al. ، 2004.).
في سلسلة من الأبحاث حول الأفكار المتطفلة في العينات السريرية وغير السريرية ، قام Rachman (1998) بتحسين النظريات المعرفية للوسواس القهري. ثبت أن الأفكار التدخلية السلبية منتشرة على نطاق واسع ، وفشل محتوى الأفكار المتطفلة في التمييز بين الأفراد السريريين وغير الإكلينيكيين (Rachman and de Silva، 1978؛ Parkinson and Rachman، 1980؛ Salkovskis and Harrison، 1984). غالبًا ما استخدم المنظرون المعرفيون نظرية بيك المعرفية لوصف مدى شيوع تطور الأفكار المتطفلة إلى حالة وسواس (Beck ، 1976). اقترح Salkovskis (1985 ، 1989) نموذجًا شاملاً للتقييم والمعتقدات للوسواس القهري حيث تزداد الأفكار المتطفلة في التكرار والشدة عندما تنشط المعتقدات المختلة حول درجة المسؤولية التي يتحملها الأفراد على سلامتهم وسلامة الآخرين (على سبيل المثال ، التفكير في الإيذاء شخص ما يعني أنني أريد أن أتسبب في ضرر (Salkovskis and Forrester ، 2002). على الرغم من أن النظريات المعرفية المختلفة للوسواس القهري تركز بشكل مختلف على أنواع معينة من المعتقدات الإشكالية (Rachman ، 1997 ، 1998) ، فإن جميع النماذج المعرفية تتضمن آلية للتقييم السلبي للفكر التدخلي يُعتقد أن أشكالًا معينة من أحداث التعلم الاجتماعي (على سبيل المثال ، الإجراءات غير المقصودة أو التقاعس عن العمل الذي يؤدي إلى نتائج سلبية) تؤدي إلى إطلاق معتقدات مرتبطة بالوسواس القهري مثل المسؤولية المتضخمة في هذه النظريات (Salkovskis et al. ، 1999).
على الرغم من وجود تقييم تجريبي محدود للعمليات المسؤولة عن تركيز بعض الأشخاص على الخبرات الفكرية والصعوبات ذات الصلة التي ترفض التدخلات السلبية الشائعة ، والتجارب التي تم رفضها بسهولة من قبل غالبية السكان (بوفارد ، 2002) ، فقد أدت النظريات المعرفية إلى تحسينات كبيرة في الوسواس القهري العلاج (بوفارد ، 2002) ، كان هناك تقييم تجريبي محدود للعمليات المسؤولة عن تركيز بعض الناس على الخبرات الفكرية والصعوبات ذات الصلة برفض التدخلات السلبية الشائعة ، وقد تصبح التجارب التي يتم رفضها بسهولة من خلال الأفكار المتطفلة أكثر بروزًا ويصعب تجاهلها بالنسبة لبعض الأشخاص وفقًا لنماذج علم النفس العصبي وما وراء المعرفي للوسواس القهري.
اقترح Rauch and Savage (2000) نموذجًا عصبيًا نفسيًا معاصرًا للوسواس القهري حيث يعاني مرضى الوسواس القهري من انهيار بوابات المعالجة الواعية ، والتي تتوسطها دائرة قشرية أمامية. هذا النظام ضروري للحفاظ على التوازن بين ما تتم معالجته بوعي وما يتم رفضه دون الكثير من الوعي المعرفي أو موارد الانتباه. بسبب سوء تخصيص الانتباه ، يُعتقد أن الوسواس القهري ناتج عن معالجة غير واعية معيبة ، حيث تتم معالجة المنبهات غير الضارة بوعي وبطريقة غير فعالة (Rauch and Savage ، 2000).
تم استخدام اختبارات التعلم الضمني للتحقيق في الخلل الوظيفي القاتل المرتبط بالوسواس القهري (أي اختبارات اكتساب المهارات غير المصحوبة بالوعي ، على سبيل المثال ، Nissen and Bullemer ، 1987 ؛ Rauch et al. ، 1997). اقترح راوخ وزملاؤه أن التعلم الإجرائي ، وهو نوع فرعي من التعلم الضمني ، يعتمد على وظيفة المخطط ، وأنه يمكن استخدام نموذج تعلم التسلسل الضمني للتحقيق في اختلاف المعالجة اللاواعية في الوسواس القهري. يتم تقييم هذا النوع من التعلم بشكل متكرر باستخدام اختبار وقت رد الفعل التسلسلي ، حيث يضغط المشاركون على زر يتوافق مع واحد من أربعة مواقع تحفيز على شاشة الكمبيوتر بأسرع ما يمكن.
بالنسبة لبعض مجموعات التجارب في اختبار وقت رد الفعل التسلسلي ، يكون للمنبهات نمط متكرر لا يتعرف عليه الناس في كثير من الأحيان. عندما يتكرر نمط التحفيز ، يقل وقت رد الفعل خلال التجارب ، مما يشير إلى التعلم الضمني حيث يتعلم الفرد التسلسل الحركي (نيسن وبوليمر ، 1987).
لقد ثبت جيدًا أن التعلم الضمني والصريح (على سبيل المثال ، ذاكرة المعرفة التي تتطلب جهودًا واعية وهادفة للتذكر) متميزة. يشارك الحُصين والمناطق الزمنية الوسطى في التعلم الصريح ، في حين تشارك الدوائر القشرية الأمامية الأمامية عادةً في التعلم الضمني. يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات باركنسون وهنتنغتون (أي الأمراض التي تشمل المخطط) من تشوهات في مهام التعلم الضمني ولكن ليس في اختبارات الذاكرة الصريحة ، وفقًا للدراسات التي اكتشفها كنوبمان ونيسن (1991) أن مرض هنتنغتون مرتبط بعجز في التعلم الضمني فقط ، مما يعني أن المخطط مهم في تمكين هذا الشكل من التعلم. أظهرت تحقيقات التصوير الوظيفي أيضًا أن الدوائر المخطط لها يتم تنشيطها أثناء أنشطة التعلم الضمني (Rauch et al. ، 1998).
راوخ وآخرون. قام (1997) بالتحقيق في اختلافات المعالجة بين الأشخاص المصابين بالوسواس القهري ومجموعة التحكم المتطابقة باستخدام التصوير العصبي الوظيفي ونموذج التعلم المتسلسل الضمني ، اختبار وقت رد الفعل التسلسلي. المشاركون الذين يعانون من الوسواس القهري ، وفقًا لراوخ وآخرون ، سيكون لديهم أداء مخططي أضعف وتعلم التسلسلات الضمنية.
أجرى de Timary et al (2013) دراسة للتحقيق في كيفية تأثير سمات شخصية معينة على العلاقة بين أعراض الاكتئاب والشغف للكحول. قاموا بقياس الرغبة (مقياس الشراب الوسواس والقهري) ، والحالة الاكتئابية (Beck Depression Inventory) ، والسمات SC (مقياس الوعي الذاتي المعدل) في المرضى الداخليين المعتمدين على الكحول (DSM-IV ، N = 30) في البداية (T1: اليوم 1 أو 2) وإنهاء (T2: اليوم 14 إلى 18) من فترة الانسحاب المطولة أثناء إعادة التأهيل. من T1 إلى T2 ، كان هناك انخفاض كبير في الرغبة وأعراض الاكتئاب ، في حين ظلت تصنيفات SC ثابتة. تم الكشف عن روابط إيجابية قوية بين الرغبة والاكتئاب في كلا الفترتين. بالإضافة إلى ذلك ، كشفت دراسات الانحدار أن السمة SC قللت بشكل كبير من تأثير الاكتئاب على الرغبة الشديدة في تناول الكحول. مجتمعة ، انخفضت الرغبة الشديدة في تناول الكحول جنبًا إلى جنب مع المزاج الحزين طوال فترة الانسحاب المطول. فقط المرضى الذين لديهم درجات عالية في SC لديهم صلة بين أعراض الاكتئاب والشغف بالكحول.
يعاني الأفراد المدمنون على الكحول عادةً من تأثيرات سلبية أثناء تأثير الكحول ، بما في ذلك حالات الاكتئاب (Schuckit ، 1994) ، والتي ثبت أنها تقل بسبب علاج انسحاب الكحول (de Timary et al. ، 2008). وبالمثل ، أثناء علاج الانسحاب ، فإن "الرغبة الشديدة" أو الرغبة الشديدة في شرب الكحول ، وهو عنصر أساسي آخر لإدمان الكحول (أنطون ، 1999). يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالانتكاسات المحتملة أثناء العلاج بالانسحاب (Paille et al. ، 1995). يفترض النموذج المعرفي العاطفي الحديث الذي قدمه Baker وزملاؤه (Baker et al. ، 2004) وجود تفاعل بين الرغبة في تعاطي المخدرات والأعراض العاطفية بين الآليات المتعددة التي قد يكون أساس الرغبة الشديدة ، وقد زعموا أن الرغبة تنجم في الغالب عن نظام معالجة المشاعر السلبية ، حيث يتم استخدام الشرب كآلية للتكيف ، ويجب تجنب المشاعر السلبية.
على الرغم من أن الاكتئاب لم يثبت تجريبيًا أنه عامل مسبب في الدافع للشرب ، إلا أن هناك بعض الدراسات التي وجدت صلة بين الاكتئاب والرغبة في تناول الكحول. أبلغ العديد من المحققين عن علاقات إيجابية بين الحالة الاكتئابية والشغف للكحول أثناء علاج الامتناع عن ممارسة الجنس باستخدام استبيانات الإبلاغ الذاتي لتقييم دوافع الشرب (أو الرغبة الشديدة) (Oslin et al. ، 2009). بالإضافة إلى ذلك ، اكتشفت دراسات حديثة وجود روابط بين عوامل الشخصية والرغبة (Littlefield and Sher ، 2010). الوعي الذاتي (SC) ، سمة شخصية تشير إلى ميل المرء لتركيز انتباهه على نفسه ، وقد تم ربطه بالعواطف السلبية واستهلاك الكحول (هال وآخرون ، 1986). نتيجة لذلك ، أسس هال وزملاؤه نظرية الشرب التي تدعي أن استهلاك الكحول يقلل أو حتى يثبط درجة SC في الأفراد المدمنين على الكحول.
نظروا في التأثير المعتدل لـ SC على العلاقة بين أحداث الحياة الجيدة والسلبية من ناحية ، والنتيجة السلوكية للانتكاس بعد إزالة السموم في المرضى المعتمدين على الكحول من ناحية أخرى ، في دراستهم الأصلية. اكتشفوا أن الأشخاص الذين سجلوا درجات عالية في SC وكان لديهم أحداث فشل شخصي كانوا أكثر عرضة للانتكاس مع الكحول. وزعموا أن هذا كان بسبب حساسيتهم المتزايدة للعواقب السلبية ذات الصلة بالذات لمثل هذه المواقف. من ناحية أخرى ، لم يكن لدى المصنفين المرتفعين SC الدافع لتقليل الوعي الذاتي عندما لم يواجهوا حالات تعرضوا فيها لفشل شخصي ، وبالتالي لم يظهروا معدلات انتكاسة عالية (Hull et al. ، 1986). تدعم هذه النتائج النظرية القائلة بأن تعاطي الكحول يتداخل مع ترميز المعلومات ذات الصلة بالذات ، على الأرجح كطريقة للتكيف عندما يمكن أن تؤدي هذه المعرفة إلى النقد الذاتي والتأثير غير السار. وفقًا لدراسة حديثة ، يحتاج الأشخاص المعتمدون على الكحول إلى التدخل في ترميز المعلومات المرجعية الذاتية لأنهم يقدمون بمعايير عالية مبالغ فيها (Maurage et al. ، 2013). ومع ذلك ، من أجل تبني السلوكيات المناسبة في المواقف اليومية ، يجب أن يكون لدى المرء حالة صحيحة من الوعي الذاتي ، خاصة عندما يُتوقع من الناس تعديل وجهات نظرهم (Hull et al. ، 1981). من المحتمل تقريبًا أن تؤدي الحالة المتغيرة للوعي الذاتي لدى الأشخاص المعتمدين على الكحول إلى إبطاء ظهور التعديلات في السلوكيات التي تسبب الإدمان. ونتيجة لذلك ، فإن العلاجات النفسية التي تهدف إلى إقناع المرضى بتحسين عاداتهم في الشرب ستركز في الغالب على زيادة الوعي الذاتي (DiClemente et al.، 1998). على الرغم من هذا البحث ، لم يتم التحقيق في سمة SC بعد أثناء العلاج بالانسحاب للمرضى المعتمدين على الكحول ، على حد علمنا. يعتبر الانسحاب من الكحول خطوة أولى حاسمة في علاج إدمان الكحول لأنه يسمح للباحثين ليس فقط بتتبع التغيرات في معدلات الرغبة والاكتئاب ، ولكن أيضًا كيف تؤثر SC على هذه العلاقات. علاوة على ذلك ، نظرًا لأن الرغبة هي مؤشر قوي على الانتكاس بعد العلاج من إدمان الكحول (Paille et al. ، 1995) ، فإن تعديل العلاقة بين الاكتئاب والشغف بواسطة SC قد يوفر فهمًا أفضل للعمليات الوسيطة التي تفسر الانتكاس بعد فترة طويلة الانسحاب. بعبارة أخرى ، يمكن تفسير التكرار في درجات SC عالية من خلال إثارة الرغبة الشديدة في الأماكن الاكتئابية.
فرضيتنا
لقد توصلنا إلى الفرضية التالية: "انخفاض الوعي الذاتي والإلزام: فرضية طبية نفسية جديدة".
ضعف الوعي الذاتي مشكلة حقيقية يمكن أن تنتج عن الإكراه ، خاصة إذا كانت متجذرة من الماضي. هنا ، أود أن أركز على الطريقة التي قد يتعرض بها الأشخاص للإكراه ، في المنازل والمدارس والشوارع. من المرجح أن يطور الأقران الذين نشأوا في بيئة خالية من الإكراه مستويات جيدة من الوعي الذاتي ، وهو ما ينعكس على مواقفهم مثل القراءة واللعب والسفر. من ناحية أخرى ، فإن الأشخاص الذين لديهم وعي ذاتي منخفض هم أكثر عرضة للعزلة وتطور مشاعر سلبية قد تؤدي إلى العنف ضد المجتمع. في المستقبل ، سيكون هؤلاء الأشخاص أهدافًا جيدة لوكالات العنف. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لإثراء هذه الساحة البحثية.
خاتمة:
ركزت هذه الدراسة على فرضيتنا المتعلقة بانخفاض الوعي الذاتي الناتج عن الإكراه. يرتبط ضعف الوعي الذاتي بالمشكلات الطبية والاجتماعية بالإضافة إلى المشكلات النفسية التي قد تشمل ارتكاب أعمال عنف. تفتح هذه الدراسة الباب لإجراء دراسات أخرى لفهم هذه الظاهرة بشكل أفضل.
المراجع:
- Anton RF (1999) What is craving. Alcohol Research and Health 23: 165–173.

- Baker TB, Piper ME, McCarthy DE, Majeskie MR, Fiore MC (2004) Addiction motivation reformulated: An affective processing model of negative reinforcement. Psychological Review 111: 33–5.

- Beck, A. T. (1976). Cognitive therapy and emotional disorders. Oxford, England: International Universities Press.

- Bouvard, M. (2002). Cognitive effects of cognitive–behavior therapy for obsessive–compulsive disorder. In: R. O. Frost, & G. Steketee (Eds.), Cognitive approaches to obsessions and compulsions: theory, assessment, and treatment (pp. 403–416). Oxford: Pergamon.

- Brown, K. W., Ryan, R. M. (2003). The benefits of being present: Mindfulness and its role in psychological well-being. Journal of Personality and Social Psychology, 84, 822-848.

- de Timary P, Cordovil de Sousa Uva M, Denoe¨l C, Hebborn L, Derely M, et al. (2013) The Associations between Self-Consciousness, Depressive State and Craving to Drink among Alcohol Dependent Patients Undergoing Protracted Withdrawal. PLoS ONE 8(8): e71560. doi:10.1371/journal.pone.0071560.
- de Timary P, Luts A, Hers D, Luminet O (2008) Absolute and relative stability of alexithymia in alcoholic in patients undergoing alcohol withdrawal: Relationship to depression and anxiety. Psychiatry Research 157: 105–113.

- DiClemente CCP, James O (1998) Toward a comprehensive, transtheoretical
model of change: Stages of change and addictive behaviors. Miller WRH, Nick
editor. New YorkNY, US: Plenum Press. 357 p

- Fenigstein, A., Scheier, M. F., Buss, A. H. (1975). Public and private self-consciousness: Assessment and theory. Journal of Counseling and Clinical Psychology, 43, 522-527.

- Foa, E. B., Franklin, M. E. (2001). Obsessive–compulsive disorder. In: D. H. Barlow (Ed.), Clinical handbook of psychological disorders: a step-by-step treatment manual (3rd ed., pp. 209–263). New York: Guilford Press.

- Frost, R. O., Steketee, G. (2002). Cognitive approaches to obsessions and compulsions: theory, assessment and treatment. Oxford: Pergamon.

- Grant, A. M., Franklin, J., Langford, P. (2002). The Self-Reflection and Insight Scale: A new measure of private self-consciousness. Social Behavior and Personality, 30, 821-836.

- Greisberg, S., McKay, D. (2002). Neuropsychology of obsessive–compulsive disorder: a review of treatment implications. Clinical Psychology Review, 23, 95–117.

- Hull JG (1981) A self-awareness model of the causes and effects of alcohol
consumption. Journal of Abnormal Psychology 90: 586–600.

- Hull JG, Young RD, Jouriles E (1986) Applications of the self-awareness model
of alcohol consumption: Predicting patterns of use and abuse. Journal of
Personality and Social Psychology 51: 790–796.

- Kelly C. Richards, C. Estelle Campenni, Janet L. Muse-Burke (2010). Self-care and Well-being in Mental Health Professionals: The Mediating Effects of Self-awareness and Mindfulness. Joumal of Mentat Heatth Counseling, 32 (3): 247-264.

- Knopman, D., Nissen, M. J. (1991). Procedural learning is impaired in Huntington’s disease: evidence from the serial reaction time task. Neuropsychologia, 29(3), 245–254.

- Kuelz, A. K., Hohagen, F., Voderholzer, U. (2004). Neuropsychological performance in obsessive–compulsive disorder: a critical review. Biological Psychology, 65, 185–236.

- Littlefield AK, Sher KJ (2010) The multiple distinct ways that personality contributes to alcohol use disorders. Social and Personality Psychology Compass 4: 767–782.

- Maurage P, de Timary P, Moulds ML, Wong QJ, Collignon M, et al. (2013)
Maladaptive Social Self-Beliefs in Alcohol-Dependence: A Specific Bias towards
Excessive High Standards. PLoS One 8: e58928.

- Nissen, M. J., Bullemer, P. (1987). Attentional requirements of learning: evidence from performance measures. Cognitive Psychology, 19(1), 1–32.

- Oslin DW, Cary M, Slaymaker V, Colleran C, Blow FC (2009) Daily ratings measures of alcohol craving during an inpatient stay define subtypes of alcohol addiction that predict subsequent risk for resumption of drinking. Drug and Alcohol Dependence 103: 131–136.

- Paille F, Guelfi JD, Perkins AC, Royer RJ, Steru L, et al. (1995) Double-blind randomized multicentre trial of acamprosate in maintaining abstinence from alcohol. Alcohol & Alcoholism 30: 239–247.

- Parkinson, L., Rachman, S. (1980). Are intrusive thoughts subject to habituation? Behavior Research and Therapy, 18(5), 409–418.

- Rachman, S. (1997). A cognitive theory of obsessions. Behaviour Research and Therapy, 35(9), 793–802.

- Rachman, S. (1998). A cognitive theory of obsessions: elaborations. Behaviour Research and Therapy, 36(4), 385–401.

- Rachman, S., de Silva, P. (1978). Abnormal and normal obsessions. Behaviour Research and Therapy, 16(4), 233–248.

- Rasmussen, S. A., Eisen, J. L. (1994). The epidemiology and differential diagnosis of obsessive–compulsive disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 55(Suppl.), 5–10 discussion 11–14.

- Rauch, S. L., Savage, C. R. (2000). Investigating cortico-striatal pathophysiology in obsessive–compulsive disorders: procedural learning and imaging probes. In: W. K. Goodman, & M. V.Rudorfer (Eds.), Obsessive–compulsive disorder: contemporary issues in treatment (pp. 133–154).

- Rauch, S. L., Savage, C. R., Alpert, N. M., Dougherty, D., Kendrick, A., Curran, T., et al. (1997). Probing striatal -function- in obsessive–compulsive disorder: a PET study of implicit sequence learning. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience, 9(4), 568–573.

- Rauch, S. L., Whalen, P. J., Curran, T., McInerney, S., Heckers, S., Savage, C. R. (1998). Thalamic deactivation during early implicit sequence learning: a -function-al MRI study. NeuroReport, 9(5), 865–870.

- Roback, H. B. (1974). Insight: A bridging of the theoretical and research literatures. The Canadian Psycho¡ogist. 15, 61-88.
- Salkovskis, P. M. (1985). Obsessive–compulsive problems: a cognitive-behavioural analysis. Behaviour Research and Therapy, 23, 571–583.

- Salkovskis, P. M. (1989). Cognitive-behavioural factors and the persistence of intrusive thoughts in obsessional problems. Behaviour Research and Therapy, 27, 677–682.

- Salkovskis, P. M., Forrester, E. (2002). Responsibility. In: R. O. Frost, & G. Steketee (Eds.), Cognitive approaches to obsessions and compulsions: theory, assessment, and treatment (pp. 45–62). Oxford: Pergamon.

- Salkovskis, P. M., Harrison, J. (1984). Abnormal and normal obsessions—a replication. Behavior Research and Therapy, 22(5), 549–552.

- Salkovskis, P. M., Shafran, R., Rachman, S., Freeston, M. H. (1999). Multiple pathways to inflated responsibility beliefs in obsessional problems: possible origins and implications for therapy and research. Behaviour Research and Therapy, 37(11), 1055–1072

- Schuckit MA (1994) Alcohol and depression: a clinical perspective. Acta Psychiatrica Scandinavica 89: 28–32.

- Webb, W. M., Marsh, K. L., Schneiderman, W., Davis, B. (1989). Interaction between self monitoring and manipulated states of self-awareness. Journal of Personality and Social Psychology. 56, 70-80.



#عاهد_جمعة_الخطيب (هاشتاغ)       Ahed_Jumah_Khatib#          



اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حول الانتخابات في البرازيل مع عالم الاجتماع والفيلسوف الماركسي ميكائيل لووي - اضواء على احداث ساخنة
حوار مع صلاح عدلي الامين العام للحزب الشيوعي المصري حول اوضاع ومكانة القوى اليسارية والتقدمية في مصر


كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على: الفيسبوك التويتر اليوتيوب RSS الانستغرام لينكدإن تيلكرام بنترست تمبلر بلوكر فليبورد الموبايل



رأيكم مهم للجميع - شارك في الحوار والتعليق على الموضوع
للاطلاع وإضافة التعليقات من خلال الموقع نرجو النقر على - تعليقات الحوار المتمدن -
تعليقات الفيسبوك () تعليقات الحوار المتمدن (0)


| نسخة  قابلة  للطباعة | ارسل هذا الموضوع الى صديق | حفظ - ورد
| حفظ | بحث | إضافة إلى المفضلة | للاتصال بالكاتب-ة
    عدد الموضوعات  المقروءة في الموقع  الى الان : 4,294,967,295
- السكري والاعتلال العصبي السكري حدثان مستقلان: فرضية طبية جدي ...
- الاستخدام المناسب للفحم المنشط في الأساليب الصيدلانية والسمي ...
- الجوانب العصبية والفسيولوجية للمرض: الدماغ كمفتاح متعدد الرو ...
- هل الدين هو الجزء المفقود في نظريات سلوك المواطنة والقيادة و ...
- تحديثات فيروس كورونا: التحقيقات الأساسية والسريرية
- توقع تحليلات البيانات الضخمة (BDA) على وسائل التواصل الاجتما ...
- فلسفة الحياة اليومية الشاملة (Tdlp): المفاهيم والأساسيات الج ...
- أوهام الأمل-قصة قصيرة
- قصة قصيرة: ولهذا صنع لي حسان فنجان القهوة
- قصة قصيرة: لزقة جرح
- قصة قصيرة: فرصة حب
- قصة فلسفية قصيرة: -خريف العمر-
- قالت: هل أنا جميلة؟! (حوار فلسفي)
- الدماغ ودماغ الأمعاء: دمج التفاعلات في الصحة والمرض
- Covid-19 بين الأطفال: تحديثات الأدب.
- إساءة استخدام مفهوم الطوارئ والعنف في غرفة الطوارئ
- دراسة العلاقة بين التخلف العقلي والتعرض لعنصر الرصاص
- فلسفة اللانهاية: هل نقطة اللانهاية نقطة لا نهاية لها أم نقطة ...
- علم الاجتماع الجزيئي: تكامل فلسفة العلوم وعلم النفس والمجتمع
- أوهام القيادة وسوء الإدارة وأثره على الإبداع في المؤسسات


المزيد.....




- وكالة الطاقة الذرية: علاقتنا بإيران تمر بلحظة صعبة للغاية
- نائب يصفع زميلته أمام الكاميرا.. شاهد لحظة عراك عنيف داخل بر ...
- وكالة الطاقة الذرية: علاقتنا بإيران تمر بلحظة صعبة للغاية
- أكار: تحييد 491 إرهابيا منذ بدء عملية مخلب السيف
- بالفيديو.. فيضانات عارمة بعد أمطار غزيرة في البرازيل
- البيت الأبيض يفاوض الكونغرس لرصد 21 مليار دولار مساعدات عسكر ...
- إسرائيل تعلن نيتها تزويد أوكرانيا بعربات إسعاف مصفّحة
- مقتل فلسطيني برصاص الجيش الإسرائيلي في الضفة الغربية
- الجيش السوري يدعي أنه هو من قتل زعيم تنظيم -داعش- في أكتوبر ...
- المحكمة الدستورية التركية: المكالمات المسجلة بشكل سري ليست د ...


المزيد.....

- ثلاث مقاربات حول الرأسمالية والصحة النفسية / سعيد العليمى
- الشجرة الارجوانيّة / بتول الفارس
- كأس من عصير الأيام - الجزء الأول / محمد عبد الكريم يوسف
- فلسفة الرياضة بين تحسين الأداء الجسماني والتربية على الذهنية ... / زهير الخويلدي
- أصول التغذية الصحية / مصعب قاسم عزاوي
- الصحة النفسية للطفل (مجموعة مقالات) / هاشم عبدالله الزبن
- قراءة في كتاب إطلاق طاقات الحياة قراءات في علم النفس الايجاب ... / د مصطفى حجازي
- الافكار الموجهه / محمد ابراهيم
- نحو تطوير القطاع الصحي في العراق : تحديات ورؤى / يوسف الاشيقر
- الطب التقليدي، خيار أم واقع للتكريس؟ / محمد باليزيد


المزيد.....

الصفحة الرئيسية - الصحة والسلامة الجسدية والنفسية - عاهد جمعة الخطيب - انخفاض الوعي الذاتي والقهر: فرضية طبية نفسية جديدة