عاهد جمعة الخطيب
باحث علمي في الطب والفلسفة وعلم الاجتماع
(Ahed Jumah Khatib)
الحوار المتمدن-العدد: 7171 - 2022 / 2 / 23 - 10:21
المحور:
ملف: وباء - فيروس كورونا (كوفيد-19) الاسباب والنتائج، الأبعاد والتداعيات المجتمعية في كافة المجالات
الملخص: هدفت الدراسة الحالية إلى مراجعة الأدبيات المتعلقة بمرض فيروس كورونا (كوفيد -19). تمت مراجعة التحديثات الأساسية والسريرية. فيروسات كورونا هي عدوى ذات أهمية إكلينيكية وبيطرية. فيروسات كورونا هي عدوى من الحمض النووي الريبي المنفردة التي تقطعت بها السبل مع غلاف بروتين شحمي وتدخل الخلايا المضيفة عن طريق بروتين مركب من الفئة الأولى ، على سبيل المثال ، بروتين لا يتطلب بعض البروتينات السطحية الفيروسية الأخرى للجمع. العرض السريري لمرضى فيروسات كورونا شمل السعال والحمى والصداع. كان عمر المرضى في بعض الحالات حوالي 112 يومًا. في الختام ، على الرغم من انتشار فيروسات كورونا ، إلا أن المعلومات الحيوية لا تزال بحاجة إلى توضيح.
مقدمة نظرة عامة على فيروسات كورونا: فيروسات كورونا هي عدوى ذات أهمية إكلينيكية وبيطرية [1]. أنها تشمل فيروس التهاب المعدة والأمعاء المعدية (TGEV) ، ورخاوة وباء الخنازير لفيروس الإسهال الوبائي الخنازير (PEDV) وفيروس كورونا البشري المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (SARS-CoV) المسؤولة عن الوباء في عام 2003 ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية التاجية (MERS- CoV) [2]. في السنوات العشر الماضية ، تم التعرف على العديد من فيروسات كورونا الجديدة. إنها تلوث نطاقًا واسعًا من العوائل من المخلوقات ذوات الدم الدافئ إلى المخلوقات المجنحة وتم التعرف على فيروسات كورونا ذات الصلة الوثيقة في الكائنات ذات الصلة غير المباشرة التي توصي بالارتداد المستمر بين الأنواع 1]. مثل عدوى الإنفلونزا التي لها خصائص طاعون مماثلة ، فهي عبارة عن عدوى من الحمض النووي الريبي المنفردة التي تقطعت بها السبل مع غلاف بروتين شحمي وتدخل إلى الخلايا المضيفة عن طريق بروتين مركب من الفئة الأولى ، على سبيل المثال البروتين الذي لا يتطلب بعض البروتينات السطحية الفيروسية الأخرى للجمع. تعد البروتينات المركبة الفيروسية مفيدة محتملة وأهدافًا للتحصين وما ورد أعلاه يوضح احتمالية امتداد نوع التأملات التي تم فحصها في الورقة الحالية إلى نطاق أوسع من الفيروسات [2]. جينوم فيروس كورونا من المؤامرات والأصناف والتكوين: على الرغم من الملاحظات المذكورة أعلاه ، يبقى أنه في الأوقات الأولى للوباء ، يحتاج المرء إلى ضمان أن الشخص يميل إلى الإصابة بالعدوى وفي الواقع أن يكون حذرًا بشأن ما هو تعبير قد تعني "عدوى مماثلة" ب. بهذه الطريقة ، من باب البحث الكتابي ، لم يساعد المتخصصين ولا جمعيات الأخبار (ومنسقي الاجتماع والجمع) أن اسم العدوى والمرض قد تغير باستمرار خلال الأسابيع الأخيرة ولأيام مؤكدة. اختارت منظمة الصحة العالمية الميل نحو اسم "2019-nCoV" قبل ساعات من وصول التقرير السابق من قبل المنشئ الحالي في يناير 2020 ، على الرغم من حقيقة أن الاستنتاج النهائي بشأن الاسم الأصلي للعدوى على الرغم من كل ما توقعته اللجنة العالمية للتصنيف من الفيروسات. في الساعة الأخيرة من تأليف هذا المحتوى ، أطلقت منظمة الصحة العالمية اسم COVID-19 على المرض ، لذلك يمكن للمرء أن يتحدث بشكل معقول عن "عدوى COVID-10" أو "Covid-19". كان التقرير السابق المذكور أعلاه من قبل المنشئ محقًا في الوقت المناسب في طرح أن بروتين سطح العدوى (إعلان سمكة ووهان انفصال) الجدير بالملاحظة تحديدًا تحته مرتبط بشدة ببروتين السارس البشري والخفافيش وفي وقت تغيير الورقة الحالية ، خلصت مجموعة دراسة فيروس كورونا (CSG) التابعة للجنة الدولية لتصنيف الفيروسات إلى أن 2019-nCoV كان نوعًا مختلفًا من الفيروس التاجي الذي تسبب في حدوث اضطراب تنفسي حاد شديد (السارس) في 2002-03. على أي حال ، الاسم الجديد SARS-CoV-2 ليس معروفًا في كل مكان ويتم استخدام تصنيف 2019-nCoV أو 2019-nCoV فقط من خلال هذا المحتوى. عمل المتخصصون الصينيون والحكومة بشكل مثمر لتوزيع ضماناتهم بشأن عدوى ووهان التي تم تحديدها مبكرًا في عدد قليل من المواقع. في ساعة التأليف ، كانت هناك بعض المخاوف التي تم الإبلاغ عنها ، بانتظام خارج الصديق القياسي الذي تم فحصه في الكتابة المنطقية ، من أن ما يُنظر إليه على أنه جائحة 2019-nCoV الحالي ليس بسبب عدوى مماثلة لتلك التي تم تحديدها على أنها "عرض ووهان للأسماك تنعزل عدوى الالتهاب الرئوي "، على سبيل المثال ، قسم بنك الجينات MN908947 والذي يتم استخدامه هنا. في 17 كانون الثاني (يناير) 2019 ، حل MN908947.3 محل MN908947.2 ويتحدث على الأرجح عن صورة مستقرة ومرضية للترتيب لفحص تلك السلالة المنعزلة. يصور المقطع عدوى RNA بتجمع RNA من 29033 قاعدة. بغض النظر عن المخاوف المذكورة أعلاه ، من المقبول أن MN908947.3 ، الذي يمكن الوصول إليه في ساعة الفحص الحالي ، هو في الأساس إعلان أسماك ووهان المنفصلة و 2019-nCoV باستثناء أي تغييرات في الجينوم بسبب التحولات المعترف بها كما هو الحال عادةً في مسار الطاعون الفيروسي. عادةً ما يكون لعدوى الحمض النووي الريبي معدلات تغير أعلى بكثير من عدوى الحمض النووي. إنه جزء من الخارج للعدوى التي تتصل بانتظام بالخلايا المضيفة من أجل المرور والتي لا حول لها ولا قوة ضد الإطار الآمن للمضيف. بشكل مأساوي ، فإن المواقع المكشوفة على البروتينات السطحية هي التي تعترف بالتحولات بشكل أسرع باستثناء وجهات التعاون المهمة. في حالة أن المزج المهيكل كأسلحة ضد العدوى يعتمد على أجزاء من المجموعات الأمينية المسببة للتآكل والتي يمكن أن تتغير على الفور ، عند هذه النقطة ستتحول على الفور إلى لا طائل من ورائها ("الهروب بالتحول"). تعتبر السلالة على طول هذه الخطوط مهمة مرة أخرى على أي حال ، كما هو مذكور أعلاه ، فهي لا تقل عن التنوعات بين جينومات العدوى ، مع الأخذ في الاعتبار صلات جينوم الحماس مع تلك الخاصة بالعدوى ذات الصلة الوثيقة والمتصلة عن بعد بشكل خاص ، مفيد لنوع الدراسة الحالي. هذا مهم أيضًا على أساس أن البيانات المباشرة حول بنية وسعة ونشاط البروتينات المشفرة بواسطة الجينوم ليست ، في وقت التأليف ، متاحة لـ 2019-nCoV ويحاول المرء إجراء استقراءات معقولة مما هو معروف عنه الالتهابات الأخرى ذات الصلة [2]. لاي وآخرون [3] أجرى دراسة في ضوء اعتبارات مثل تطور متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم فيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2 ؛ تم تسميته مؤقتًا بفيروس كورونا الجديد 2019 أو 2019-nCoV) مرض (COVID-19) في الصين قرب نهاية تسبب عام 2019 في حدوث نوبة هائلة في جميع أنحاء العالم وهي مشكلة طبية عامة كبيرة. بدءًا من 11 فبراير 2020 ، أظهرت المعلومات الواردة من منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه تم التعرف على ما يزيد عن 43000 حالة مؤكدة في 28 دولة / منطقة مع تمييز> 99 ٪ من الحالات في الصين. في 30 يناير 2020 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن كوفيد -19 هو سادس أزمة رفاهية عامة تحظى باهتمام عالمي. تم التعرف على SARS-CoV-2 بشكل صارم مع اثنين من متلازمة الجهاز التنفسي الشديدة الشديدة مثل الفيروسات التاجية ، bat-SL-CoVZC45 وما هو أكثر من ذلك ، bat-SLCoVZXC21. ينتشر عن طريق الانتقال من إنسان إلى آخر من خلال الخرزات أو الاتصال المباشر ، وقد تم تقييم المرض بحيث يكون متوسط وقت الفقس 6.4 أيام وعدد الضرب الأساسي 2.24-3.58. بين مرضى الالتهاب الرئوي الناجم عن SARS-CoV-2 (الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا الجديد أو من ناحية أخرى الالتهاب الرئوي في ووهان) ، كانت الحمى هي أكثر المظاهر المعترف بها على نطاق واسع ، بعد الاختراق. كان ارتباط الرئة الخاص بغموض الزجاج الأرضي هو أكثر الاكتشافات المعترف بها على نطاق واسع من صور التصوير المقطعي للصدر. يتفاعل المثال الوحيد من الالتهاب الرئوي SARS-CoV-2 في الولايات المتحدة بشكل كبير مع remdesivir ، والذي يشهد حاليًا تمهيديًا سريريًا في الصين. في الوقت الحاضر ، تعتبر السيطرة على التلوث لمنع انتشار فيروس السارس -2 هي الوسيلة الأساسية المستخدمة. مهما كان الأمر ، يجب على المتخصصين في الرفاهية العامة الاستمرار في مراقبة الظروف باهتمام ، فكلما اكتشفنا المزيد عن هذه العدوى الجديدة والحلقة المرتبطة بها ، كان من الأفضل أن نتفاعل معها. التفاعلات بين الإنسان والحيوان فيما يتعلق بفيروس كورونا. على الرغم من أن الفحوصات المبكرة كشفت عن وجود صلة بين عرض الأسماك والمخلوقات البرية القريبة منفردة ومعظم حالات التلوث ، مما يدل على انتقال يمكن تصوره من مخلوق إلى إنسان ، فقد أظهر المتأملون بشكل تدريجي انتقال فيروس SARS-CoV-2 من إنسان إلى إنسان من خلال الخرز أو الاتصال المباشر [4-7]. بالإضافة إلى ذلك ، كما يتضح من أحد الفحوصات ، ارتبط انتقال فيروس SARS-CoV-2 المفترض في العيادة الطبية بنسبة 41٪ مع المرضى [7]. في ضوء الدليل على الانتشار السريع للتلوثات [8] وفرصة الانتقال بواسطة ناقلات بدون أعراض [9] ، يمكن أن ينتقل SARS-CoV-2 بشكل فعال بين الناس ويعرض احتمالية عالية للوباء [10]. ليس مع تحمل الفعالية العالية لانتقال فيروس SARS-CoV-2 ، فإن تطور وراحة السفر في جميع أنحاء العالم يمكن أن يؤدي إلى زيادة انتشاره بشكل عام [9]. العرض الإكلينيكي: بدءًا من 10 فبراير 2020 ، فقط ثلاث حالات ذات نطاق هائل بشكل عام قد أظهرت تمامًا الملامح السريرية للمرضى المصابين بالالتهاب الرئوي الناجم عن SARS-CoV-2 (الالتهاب الرئوي SARS-CoV-2) في ووهان [11 ، 12 ، 7 ]. في هذا ، نختصر المؤشرات السريرية لـ 278 مريضًا مجمّعًا يعانون من الالتهاب الرئوي SARS-CoV-2 والذي يُشار إليه أيضًا على أنه التهاب رئوي جديد بسبب فيروس كورونا أو التهاب رئوي في ووهان مرة أخرى. كان جميع المرضى من البالغين أكثر من 18 عامًا وشمل الرجال 61.9 ٪ من المرضى (ن = 172). ذكر تقرير جاري في بكين أن 2 من 13 مريضًا مصابًا بالالتهاب الرئوي SARS-CoV-2 كانوا أطفالًا نضجوا بين 2-15 سنة [5]. اعتبارًا من 10 فبراير 2020 ، تم تسجيل أكثر من 20 حالة أطفال في الصين ، تم التعرف على 10 منها في مقاطعة تشجيانغ وكانت في النطاق العمري من 112 يومًا إلى 17 عامًا [11]. من بين المرضى البالغين ، كانت أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض الخفية شهرة ، يليها مرض السكري. كانت الحمى هي أكثر الآثار الجانبية شهرة (92.8٪ ؛ ن = 258) ، يتبعها السعال (69.8٪ ؛ ن = 194) ، ضيق التنفس (34.5٪ ؛ ن = 96) ، ألم عضلي (27.7٪ ؛ ن = 77) ، ألم دماغي (7.2٪ ؛ ن = 20) وأمعاء فضفاضة (6.1٪ ؛ ن = 17). لوحظ سيلان الأنف في 4.0٪ [13] فقط ، التهاب الحلق في 5.1٪ [13] وألم البلعوم في 17.4٪ [7] من المرضى الذين لديهم بيانات إكلينيكية قابلة للتطبيق. كان لدى معظم المرضى معدل نموذجي للصفائح البيضاء ، لكن 56.8 ٪ (ن = 158) من المرضى يعانون من نقص الكريات البيض. في أحد الفحوصات ، كان المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية متصاعدة في الأساس أكثر خبرة وملزمًا بأن يكون لديهم أمراض أساسية [7] ، ومع ذلك ، أظهرت دراسة أخرى اكتشافات مختلفة [12]. وفقًا للتحقيقين ، كان المرضى الذين تم إدخالهم إلى وحدة الطوارئ أكثر عرضة للإصابة بضيق التنفس من المرضى غير المعالجين بوحدة العناية المركزة [12 ، 7]. من بين 13 مريضًا يعانون من الالتهاب الرئوي SARS-CoV-2 المفصل في بكين ، كان 12 (92.3 ٪) يعانون من الحمى بمتوسط طول 1.6 يومًا قبل دخول المستشفى [5]. تضمنت الآثار الجانبية المختلفة السعال (46.3٪) وانسداد مسار الطيران العلوي (61.5٪) وألم عضلي (23.1٪) والصداع النصفي (23.1٪) [5]. على الرغم من حقيقة أنه تم التعرف على جزء من السمات الوبائية ، إلا أن نقاط الضعف واسعة النطاق لا تزال موجودة حتى الآن ويلزم إجراء تحقيقات إضافية مع بيانات مؤكدة من الحالات المؤكدة [14]. الخلاصة على الرغم من أن فيروسات كورونا انتشرت على نطاق واسع وحصدت حياة الآلاف من الناس ، إلا أنها ليست مفهومة جيدًا ولا يزال يتعين توليد المعلومات الحيوية.
المراجع:
01 Masters, P.S., 2006. The molecular biology of coronaviruses. Adv. Virus Res., 66: 193-292.
02. Robson, B., 2020. Computers and viral diseases. Preliminary bioinformatics studies on the design of a synthetic vaccine and a preventative peptidomimetic antagonist against the SARS-CoV-2 (2019-nCoV, COVID-19) coronavirus. Comput. Biol. Med., Vol. 119, 10.1016/j.compbiomed. 2020.103670
03. Lai, C.C., T.P. Shih, W.C. Ko, H.J. Tang and P.R. Hsueh, 2020. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and corona virus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges. Int. J. Antimicrob. Agents, Vol. 55, No. 3.
04. Carlos, W.G., C.S.D. Cruz, B. Cao, S. Pasnick and S. Jamil, 2020. Novel Wuhan (2019-nCoV) coronavirus. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 201: P7-P8.
05. Chang, D., M. Lin, L. Wei, L. Xie, G. Zhu, C.S.D. Cruz and L. Sharma, 2020. Epidemiologic and clinical characteristics of novel coronavirus infections involving 13 patients outside Wuhan, China. JAMA., Vol. 2020, 10.1001/jama.2020.1623.
06. Li, Q., X. Guan, P. Wu, X. Wang, L. Zhou and Y. Tong et al., 2020. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N. Engl. J. Med., 382: 1199-1207.
07. Wang, D., B. Hu, C. Hu, F. Zhu and X. Liu et al., 2020. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel Coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA., 323: 1061-1069.
08. Zhao, S., Q. Lin, J. Ran, S.S. Musa and G. Yang et al., 2020. Preliminary estimation of the basic reproduction number of novel Coronavirus (2019-nCoV) in China, from 2019 to 2020: A data-driven analysis in the early phase of the outbreak. Int. J. Infect. Dis., 92: 214-217.
09. Biscayart, C., P. Angeleri, S. Lloveras, T.D.S.S. Chaves,P. Schlagenhauf and A.J. RodríguezMorales, 2020. The next big threat to global health? 2019 novel coronavirus (2019-nCoV): What advice can we give to travellers?-Interim recommendations January 2020, from the Latin-American society for Travel Medicine (SLAMVI). Travel Med. Infect. Dis., Vol. 33, 10.1016/j.tmaid.2020.101567.
10. Munster, V.J., M. Koopmans, N. van Doremalen, D. van Riel and E. de Wit, 2020. A novel Coronavirus emerging in China-key questions for impact assessment. N. Engl. J. Med., 382: 692-694.
11. Chen, Z.M., J.F. Fu, Q. Shu, Y.H. Chen and C.Z. Hua et al., 2020a. Diagnosis and treatment recommendations for pediatric respiratory infection caused by the 2019 novel coronavirus. World J. Pediatr., 2020: 1-7.
12. uang, C., Y. Wang, X. Li, L. Ren and J. Zhao et al., 2020. Clinical features of patients infected with 2019 novel Coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 395: 497-506.
13. Chen, N., M. Zhou, X. Dong, J. Qu and F. Gong et al., 2020b. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel Coronavirus pneumonia in Wuhan, China: A de-script-ive study. Lancet, 395: 507-513.
14. Ryu, S. and B.C. Chun, 2020. Epidemiological characteristics of 2019 novel coronavirus: An interim review. Epidemiol. Health, Vol. 42, 10.4178/epih.e202000
#عاهد_جمعة_الخطيب (هاشتاغ)
Ahed_Jumah_Khatib#
كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية
على الانترنت؟
|
ارسل هذا الموضوع الى صديق
|
حفظ - ورد
|
بحث
|
إضافة إلى المفضلة
|
للاتصال بالكاتب-ة
اليوتيوب
لينكدإن
تيلكرام
تمبلر
بلوكر
الموبايل
