واقع اداء مركز التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي في العراق والمعالجات

سوسن شاكر مجيد
(Sawsan Shakir Majeed)

الحوار المتمدن-العدد: 6794 - 2021 / 1 / 21 - 16:55
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

اولا: مقدمة:
مركز التأهيل الطبي وأمراض المفاصل تابع لدائرة صحة بغداد / الرصافة يقع في منطقة صدر القناة / سبع ابكار ويعتبر اول واكبر مركز تخصصي بالتأهيل الطبي والعلاج الطبيعي في العراق حيث كانت بداية تأسيسه ( شعبة للعلاج الطبيعي) عام 1955 في مستشفى المجيدية والتي تغير اسمها لتصبح مستشفى بغداد التعليمي التابع لدائرة مدينة الطب حاليا ومن ثم تم البدء بانشاء مركز خاص عام 1979 يقع في منطقة صدر القناة، والذي افتتح عام 1982 ليخدم شريحة واسعة من المجتمع في بغداد وباقي المحافظات وتشمل هذه الشريحة المرضى المعاقين جسديا وحركيا والمصابين بأمراض الشلل والمفاصل وألأمراض العصبية الأخرى وكذلك الأطفال المصابين بالشلل الدماغي وشلل الأطفال وشلل الظفيرة العصبية وامراض الجهاز العصبي الأخرى، وتشوهات الأطراف والعمود الفقري الخلقية واهم الخدمات التي يقدمها المركز:
1- تقديم علاج طبيعي داخل المركز للاطفال والنساء والرجال والعلاج الحرفي والعلاج المائي والتاهيل النفسي والمجتمعي وعلاج لمرض النطق والتخاطب.
2- تقديم خدمات دوائية تخصصية لمختلف امراض المفاصل والجهاز الحركي والعصبي.
3- تقديم مختلف الفحوصات المختبرية والفحوصات الطبية الشعاعية اللازمة.
4- تقديم الخدمات التأهيلية والعلاجية على مختلف وحدات العلاج الطبيعي والتأهيل الطبي.
5- تقديم المعينات الطبية كالأحزمة والياخات الطبية والعكازات المرفقية والحجلات ومختلف انواع الكراسي المتحركة والتواليت ..الخ.

ان الباحثة ستقوم بمتابعة وتشخيص واقع أداء مركز التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي في العراق من خلال الأطلاع على تقارير ديوان الرقابة المالية المنجزة في هذا المجال
ثانيا: اهداف الدراسة:
1- التعرف على واقع أداء مركز التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي في العراق كما شخصتها تقارير ديوان الرقابة المالية.
2- وضع المقترحات للأصلاح والمعالجة.
ثالثا: المنهجية المتبعة:
اجرت الباحثة عملية تحليل المحتوى للتقارير الصادرة عن ديوان الرقابة المالية الأتحادي فيما يتعلق بواقع أداء مركز التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي في العراق وتم تشخيص اوجه الخلل مع وضع المقترحات للأصلاح والتطوير

رابعا: النتائج:
واقع أداء مركز التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي في العراق

1- تم فصل مصنع الاطراف الصناعية عن مركز التاهيل الطبي وامراض المفاصل منذ عام 2010 حيث لوحظ تأثيره على المريض من ناحية عدم وجود دقة في اعطاء المواعيد والقياسات الخاصة بالأطراف والمساند ، كذلك عدم وجود اي دعم من المنظمات الانسانية للمركز حيث اقتصر الدعم على المصنع فقط.
2- عدم المباشرة في انشاء مستشفى تابع للمركز بسعة 100 سرير للمرضى على الرغم من قدم الموافقة الصادرة عن وزارة الصحة واستكمال كافة الخرائط المعدة للتصميم واجراء الفحوصات الخاصة بالتربة وغيرها من ألأعمال الهندسية.
3- وجود شحة ونقص في بعض ألأدوية والمستلزمات الطبية والمعينات في المركز بسبب عدم رجوع كيماديا الى ألأحتياج السنوي المثبت من قبل المركز ولعدم وضع تلك المواد ضمن القائمة ألأساسية.
4- عدم وجود احصائية بأعداد المرضى المعاقين في العراق كافة خلال السنوات موضوع التدقيق.
5- قلة عدد الدورات بسبب قلة الكادر الطبي واعداد المشاركين وقلة الدعم المالي من قبل وزارة الصحة المخصص لذلك.
6- لازال نمط وآلية العمل في تدريب الكوادر الطبية والساندة مقتصرة على الأعتماد على الأدوات والطرق التقليدية القديمة دون تطوير المنهاج بالطرق والأساليب الحديثة.
7- يعاني المركز من نقص واضح في اعداد ألأطباء الأختصاص والممارسين والدوريين والكادر المساند مما تسبب في زيادة العبء على الكادر الطبي والساند الموجود حاليا حيث يؤثر سلبا على المرضى المراجعين من ناحية الوقت الكافي للفحص والتشخيص.
8- توقف عمل بعض الوحدات المهمة في المركز ( العلاج المائي ، العلاج الحرفي، تخطيط الأعصاب، التخاطب والتأهيل النفسي) والتي تعتبر رئيسية ومهمة للمرضى المراجعين لأستكمال العلاج.
9- زيادة عدد المراجعين في العيادة الأستشارية حيث تتراوح بين (300-400) مريض يوميا مما يؤثر سلبا على الوقت الكافي للفحص والتشخيص من قبل ألأطباء كون ان عدد ألأطباء قليل قياسا بعدد المراجعين.
10- وجود بعض المستلزمات الطبية والأجهزة الأشعاعية الفائضة عن الحاجة اغلبها تعود لسنوات سابقة مما ادى الى اشغال حيز من المذخر اضافة الى انها قد تؤثر سلبا على المادة المصنوعة منها كونها تتأثر بالحرارة والرطوبة وتؤدي الى تلفها.
11- عدم وجود بعض القياسات الضرورية للافلام الشعاعية الخاصة ( الركبة، العمود الفقري، الساق والعضد) وكذلك بعض مواد التحميض مما اضطر ادارة المركز الى استخدام مامجهز من قبل كيماديا لأجراء تلك الفحوصات.
12- يتم تجهيز المركز برقائق شعاعية من مناشيء مختلفة ذات الحجم (8×10) بابعاد غير دقيقة مما ادى الى عدم مطابقتها مع الكاسيت الخاص بالجهاز.
13- تعاني وحدة الاشعة من عدم وجود اي جهاز خاص لخزن الطاقة الكهربائية اثناء انقطاعها في غرفة التحميض الأمر الذي يؤدي الى تلف الرقائق الشعاعية واللجوء الى اخذ افلام جديدة مما يسبب هدر في ألأفلام الشعاعية.
14- عدم وجود مخزن خاص بشعبة الاشعة لغرض حفظ الافلام والمستلزمات الخاصة بالاشعة مما اضطر الشعبة الى سحب الطلبية بشكل اسبوعي وتوزيع المواد على غرف.
15- عدم وجود جهاز التحليل الذاتي ( اوتوانلايرز) الخاص بأجراء اغلب الفحوصات المختبرية ادى الى اجراء الفحوصات بالطريقة البدائية التقليدية القديمة.
16- توقف بعض الفحوصات المختبرية الهامة في المركز بسبب عدم وجود كادر طبي مختص كفحص الدم التفريقي ، فحص مرض الذئب ألأحمراري.
17- قدم بناية المركز وعدم وجود صيانة دورية لها ادى الى حدوث اضرار وتكسر بعض منها كالأسطح والصيدلية والأستشارية وغلق بعض الحمامات.
18- عطل بعض الأجهزة الطبية الخاصة بالمركز ولعدم توفر بديل لها او تصليحها رغم الحاجة الماسة ادى الى مضاعفة وزخم في الفحوصات على ألأجهزة التي تعمل.
19- عطل منظومة الأنذار للحرائق منذ سنة 2013 بسبب عطل وحدة السيطرة وهي مهمة في عملية اطفاء الحريق في حالة حدوث اي امر طاريء.
20- شراء اطارات مختلفة الأحجام من قبل دائرة صحة بغداد / الرصافة بتكلفة مالية عالية لم يتم استغلالها منذ سنة 2010 ولم يتم الأستفادة منها مما قد يعرضها الى سوء الأستخدام او السرقة او التلف لتلك الأطارات.


خامسا: المقترحات للأصلاح والتطوير
1- وجوب اعادة ربط بين مركز التأهيل الطبي وعلاج المفاصل ومصنع ألأطراف الصناعية اداريا وماليا وفنيا لضمان استكمال العلاج للمريض وضمان دعم المنظمات ألأنسانية للمركز والمصنع في نفس الوقت.
2- ضرورة تفعيل بناء المستشفى الخاصة للمرضى حيث انه يخدم شريحة كبيرة من المرضى وتجنب المرضى العناء من كثرة المراجعة لأكثر من مرة واحدة.
3- اعادة النظر في سياسة كيماديا بشأن تجهيز وتوزيع الأدوية والمستلزمات التخصصية لغرض عدم الشراء من ألأسواق المحلية نتيجة لقلة او عدم التجهيز لتلك المواد او عدم ادراجها ضمن القائمة الأساسية.
4- ضرورة تفعيل مشروع تسجيل المعاقين بالعراق بالتنسيق مع منظمة الصحة العالمية لغرض توفير المستلزمات والأدوية الضرورية التي يحتاجها المريض.
5- زيادة الدعم المالي من قبل وزارة الصحة للدورات التدريبية للكوادر كافة لغرض تطوير وتأهيل الكادر العامل.
6- ضرورة تطوير برامج التدريب للكوادر الطبية والساندة كافة باعتماد الأساليب الحديثة والمتطورة لرفع الكفاءة لدى تلك الكوادر.
7- ضرورة رفد المركز بالكادر الطبي والساند لغرض تقليل العبء ولكي يتم الأهتمام الجدي بالمريض من خلال اعطاءه الوقت الكافي لغرض الفحص والتشخيص للحالة.
8- ضرورة اعادة فتح الوحدات المغلقة وخاصة انها ضرورية للمريض حيث انها تعتبر من مكملات العلاج المهمة وألأساسية.
9- ضرورة تفعيل نظام الأحالة لغرض تقليل اعداد المرضى وتقليل العبء على الكادر الطبي والساند.
10- ضرورة مفاتحة دائرة صحة بغداد / الرصافة لغرض نقل المستلزمات الطبية والأجهزة الشعاعية الفائضة للجهات ألأخرى ولكي يتم الأستفادة منها وخاصة انها تشغل حيز من المذخر.
11- ضرورة تزويد المركز بالقياسات الخاصة بالافلام الشعاعية التي يحتاجها من قبل كيماديا وخاصة ان تلك القياسات مهمة لأغلب المرضى المراجعين.
12- ضرورة مفاتحة دائرة صحة بغداد / الرصافة لغرض تجهيز المركز بالقياسات المطلوبة الخاصة بالرقائق الشعاعية والتي تخدم صالح العمل والتي يحتاج اليها المركز بشكل دائم ومستمر لغرض اعطاء نتيجة وقراءة صحيحة للمريض.
13- ضرورة شراء جهاز لخزن الطاقة الكهربائية لضمان استمرار الطاقة الكهربائية وعدم هدر قسم من ألأفلام الشعاعية.
14- ضرورة توجيه ادارة المركز لغرض توفير مكان مناسب لغرض حفظ المواد المختبرية والأفلام الشعاعية وتجنب عدم توزيع تلك المواد على غرف الشعبة او السحب بشكل يومي او اسبوعي من المذخر.
15- ضرورة رفد شعبة المختبرات في المركز من قبل دائرة صحة بغداد / الرصافة بالكادر الطبي المختص لغرض اعادة تلك الفحوصات الهامة للمريض المراجع للمركز.
16- ضرورة مفاتحة دائرة صحة بغداد / الرصافة لأجراء اعمال الترميم التأهيل والصيانة لبناية المركز لغرض معالجة ألأضرار.
17- ضرورة تصليح ألأجهزة العاطلة الخدمية والطبية او ابدالها بأجهزة حديثة لكي تخدم اكثر شريحة من المرضى.
18- ضرورة مفاتحة دائرة صحة بغداد / الرصافة لغرض تصليح او شراء بديل عن منظومة الحريق لكونها مهمة في عملية اطفاء الحريق والحفاظ على سلامة المركز.
19- ضرورة مفاتحة دائرة صحة بغداد / الرصافة لغرض نقل اطارات السيارات المشتراة منذ عام 2010 الى جهات اخرى التي بحاجة اليها.
20- تأسيس مجلس اعلى يتكون من رؤساء أقسام العلاج الفيزيائي في كليات ومعاهد وزارة التعليم العالي ، وممثلين عن وزارة الصحة، ووزارة الشباب والرياضة، والدفاع، ومنظمات المجتمع المدني المتخصصة تتولى مهمة وضع معايير الجودة لبرامج العلاج الطبيعي وفق المعايير الدولية.
21- وضع أستراتيجية وطنية في مجال العلاج الفيزيائي والأستفادة من الأفكار الواردة في الأستراتيجية الأوروبية للعلاج الفيزيائي.
22- اقامة شراكة وتعاون مع الجمعيات والروابط ومجالس الأعتماد الأمريكية والأوروبية المعنية بالعلاج الفيزيائي من أجل الأستفادة من خبراتهم في هذا المجال.
23- اعداد أدلة لضمان جودة برامج العلاج الفيزيائي ( البكلوريوس، الدراسات العليا، التعليم المستمر ) والعمل على تطبيق المعايير الدولية .
24- المراجعة الشاملة والعميقة للمستوى التعليمي وللمخرجات الأكاديمية والبحثية في مجال علم العلاج الفيزيائي لتحديد جوانب الضعف والقوة فيها ووضع الخطط لرفع مستواها من خلال تطوير المناهج واساليب التعليم والتدريب الميداني .
25- اجراء عملية التقييم الذاتي لأقسام العلاج الطبيعي في الجامعات العراقية وفق المعايير الدولية.
26- اهمية التكامل بين التعليم الأكاديمي والتدريب المهني سواء في المرحلة الجامعية او الدراسات العليا
27- دعم البحث العلمي في مجال العلاج الفيزيائي ودعوة الباحثين من دول العالم لتبادل الخبرات والأبحاث.
28- توطيد الصلة بين اقسام العلاج الفيزيائي التابعة للجامعات العراقية ووزارة الصحة للأرتقاء بمستوى المخرجات التعليمية .
29- اعداد وصف وظيفي للممارسين المهنيين في مجال العلاج الفيزيائي وتحديد الصلاحيات والواجبات
30- تاسيس الجمعيات غير الحكومية المختصة بالعلاج الطبيعي من اجل جمع المهنيين والمختصين في هذا المجال وتبادل الخبرات .

#سوسن_شاكر_مجيد (هاشتاغ)       Sawsan_Shakir_Majeed#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين	حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات