ماذا في مرض السكّر من جديد؟

بهجت عباس

الحوار المتمدن-العدد: 5254 - 2016 / 8 / 14 - 23:37
المحور: الطب , والعلوم
    

يوجد حواليْ 40 جيناً يلعب دوراً في مرض السكّر النوع الثاني وهذه الجينات تؤثر على وظيفة الخلايا بيتا الموجودة في غدّة البنكرياس التي تفرز الإنسولين استجابة لوجود السكر في الدم الذي يجب أن يكون أكثر من 5 مليمول أو 90 ملغم / ديسيلتر دم (دل) لمن لم يكن مصاباً وفي مقتبل العمر. ولكنّ الحوامض الدهنية أو الأمينية التي تسري في الدم تزيد من اطلاق الإنسولين. إذا زاد تركيز السكر (الگلوکوز) في الدم عن 5 مليمول ، نتيجة تناول مواد سكرية/نشوية (عادة)، تفرز خلايا بيتا الإنسولين الذي يلتصق بمستقبِلات (بكسر الباء)، وهي مواقع معيّنة على الخلايا مختصّة بالإنسولين، فتفتح الخلايا أبوابها لدخول الگلوكوز واستعماله مصدر طاقة للخلايا لتؤدي أعمالها المتنوعة، وبهذا يعود السكّر إلى تركيزه العادي في الدم، يكون هذا في الانسان غير المصاب بمرض السكّر. أمّا إذا (رفضت) مستقبِلات الخلية عن قبول الإنسولين، أيْ (قاومته) نتيجة خلل فيها، أو إذا كان الإنسولين غير كافٍ (قلّة في إفراز خلايا بيتا) لمرض معيّن، فلا يدخل الخلية إلا بعضٌ من السكّر، ويبقى قسمٌ كبير منه جارياً في الدم فيكون الفرد مصاباً بمرض السكّر وعليه تحمّل عواقبه الوخيمة. فما السبب أو الأسباب أو آلـيّـة هذا الخلل التأيّضي؟
في مقال للدكتور(ة) باربارا كوركي (بروفيسورة في جامعة بوسطن – أمريكا) نُشِر في مجلة The Scientist الصادرة في تموز 2016 جاء إنّ وجود الشحوم/الدهون في الدم التي هي الشحوم الثلاثية Triglycerides بكثرة تحفّز إفراز الإنسولين مؤدّية إلى فرط الإنسولين Hyperinsulinemia في الدم التي قد تسبّب (مقاومة) نتيجة تحطُّمِها إلى حوامض دهنية، وهذه الحوامض تدخل في الخلايا بيتا، فتعطيها إشارة لإفراز الإنسولين. ثم إنّ هذه الحوامض الشحمية تتحد أيضاً بالخميرة المسمّاة Coenzyme (CoA) فتكوّن أسيل كوأيْ ذات السلسلة الطويلة Long – chain-acyl-CoA ، وهذه مؤشّر قويّ لإطلاق الإنسولين فيزداد تركيزها في الدم. ومن التجارب التي أجريت على الحيوانات ، وحصوصاً الفئران، أستعمل الباحثون أسيل كو أيْ ذات سلسلة متوسطة medium – size-acyl-CoA بدلاً من ذات السلسلة الطويلة فوجدوا أنّ هذه الشحوم قد تأكسدت (احترقت) بسرعة في الميتاكوندريا ولم تسبّب إفراز الإنسولين وأنّ فرط الدهون/الشحوم في الدم Hyperlipidemia هو السبب. وعلى هذا فإنّ تحفيز (حرق) الدهون لتقليل المخزون منها في الخلايا يقلل من تركيز كمية أسيل كوأيْ ذات التأيض وتخفيضها يحجّم ظهور مرض السكّر، كما وجد بعض الباحثين في تجاربهم على الحيوانات. وجدوا أيضاً أنّ الدهون الجارية في الدم بتركيز عالٍ Hyperlipidemia تكون مصاحبة لخلل التايّض. وعندما "ترتبط الإنسولين بهذه المستقبِلات تلتهم الخليّة هذا (المركّب) فتهضم الإنسولين وتُعيد تكوين معظم المستقبلات إلى إلى سطح غشائها . وكلّما كان تركيز الإنسولين أكثر يكثر فقدان المستقبِلات على غشاء الخلايا لاستهلاكها، ونتيجة ذلك تقلّ كميّة الگلوكوز الداخل إلى الخلية فيرتفع تركيوه في الدم وكذلك الإنسولين. وقد وجدت الدكتورة باربارا كوركي في تجربة خارج الجسم in vitro أنّ الإفراز المفرط للإنسولين من خلايا بيتا يستنفد (احتياطي) الإنسولين من هذه الخلايا ممّا يجعل الخلايا غير قادرة على استيعاب (أخذ) السكّر المتزايد في الدم، بينما تثبيط الخلايا بيتا من إفراز الإنسولين حافظ على محتوياتها من الإنسولين. وتستطرد الدكتورة بأنّ (التأيض السليم وتحسين تأدية إفراز الإنسولين يتمّان بمنع إفراط الإنسولين أو بتخفيض سلاسل الحوامض الشحمية الطويلة.)

الاستنتاج
تعاطي الإنسولين ومختلف العقاقير مثل السلفونيل يوريا التي تحفّز على إفراز الإنسولين من خلايا بيتا كافٍ للسيطرة على مرض السكّر ولكن لها مساوئ كثيرة على المدى البعيد وأهمّها هو الخلل في التأيّض أو فقدان الفعالية وفرط (كثرة) الإنسولين في الدم مما يُجهد خلايا بيتا بل يستهلكها تماماً فلا إنسولين يُفرز منها بعد ذلك. هذه الإنسولين بعد إفرازها تذهب إلى الكبد أولاً حيث تُثبّط إنتاج الگلوكوز وبعدها تتحطّم. هذه الإنسولين هي ثلاثة أضعاف الإنسولين التي تذهب إلى أطراف الجسم، وهذا كما تقول الدكتورة باربارا كوركي (يُسبّب مقاومة خلايا الكبد قبل مقاومة خلايا العضلة.) لذا وجب أن تُعطى كميات كبيرة من الإنسولين وهذا ما يُسبّب تكوين الشحوم الثلاثية والسمنة بعد ذلك ومن ثمّ خلل التأيّض. كما إنّ كثرة الإنسولين تولّد تكاثر الخلايا واحتمال زيادة الإصابة بالسرطان. وعلى هذا يكون الميتفورمين (أسلم) علاج للسيطرة على مستوى سكّر الدم. فهو يثبّط (انطلاق) السكّر من الكبد ويقلّل من إفراز الإنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس. لذا تكون الفكرة بأنّ تثبيط أو تقليل إفراز خلايا بيتا يساعد على (إعادة) حيويتها وخصوصاً في الأشخاص البدينين، ممّا يساعد على (الشفاء) أو تجنّب الإصابة قبل وقوعها. ربما يتمّ هذا بإعطاء (مادة دايزوكسياد Diazoxide وهي مادة مثبّطة لخلايا بيتا، مع إنسولين خارجية ، لإدامة سكر الدم في مستوى طبيعي، يُمكن أن يحافظ على ما تبقى من خلايا بيتا في السكر النوع الأول الذي يحدث عادة نتيجة هجوم المناعة الذاتية على جزيرة البنكرياس)
ومن دراسات أُخر وجد أنّ التخلّص من فرط الدهون Hyperlipidemia يُمكن أن يُوقف مرض السكّر. فإذا استُغني عن الشحوم الثلاثية ذوات السلسلة الطويلة (الموجودة في زيت الزيتون olive oil بالرغم من فوائده الأخرى) واستُعمل بدلها دهون ذوات سلاسل متوسطة (الموجودة مثلاً في زيت جوز الهند coconut oil) يزداد استهلاك الطاقة وتنخفض الشحوم لدى الأشخاص البدينين. وهذه بحاجة إلى دراسة وافية للتأكّد من صحّتها. كما إنَّ التقليل من تناول المواد السكّرية والنشوية يساعد الجسم على استهلاك الدهون، لأن معظم الخلايا تستعمل الدهن لحرقه كطاقة إذا كان السكّر غير موجود. وعلى هذا الأساس يبني الدكتور يوئيل فورمان Joel Fuhrman في كتابه The End of Diabetes, 2013 على الغذاء لإعادة الخلايا بيتا إلى طبيعتها الفعالة، بعد استهلاكها، للتعافي من مرض السكر نهائيّاً، وذلك بتناول الخضروات والبقوليات والفواكه، وخصوصاً قليلة السكّر، بدلاً من اللحوم بدهونها وبروتيناتها ، حيث تكون الخضروات والبقوليات حاوية على البروتينات الكافية للجسم علاوة على ما سمّاه بالمغذّيات الدقيقة micronutrients التي تشمل 22 مادة ضرورية للجسم مثل الفيتامينات والعناصر الكيميائية، هذه المواد موجودة في النباتات أكثر من مثيلاتها في اللحوم (البروتين) والكاربوهيدرات والدهنيات والتي تسمّى بالمغذّيات الكبيرة macronutrients . ويبقى الباحثون يعملون على التخلّص (الشفاء) من مرض السكّر دون نتيجة حتمية ولكنّ الأمل يأتي من الخلايا الأوليّة (الجذعية) التي إن (زُرعتْ) في البنكرياس فستجدّد خلايا بيتا. ومن الجدير بالذكر أنّ الشركات الكبرى تربح ما يقارب المئة بليون (مليار) دولار سنويّاً من هذا المرض اللعين! وإذا ما تمّ الشفاء فما مصيرها!؟

#بهجت_عباس (هاشتاغ)      

---

ترجم الموضوع إلى لغات أخرى - Translate the topic into other languages

---

الحوار المتمدن مشروع تطوعي مستقل يسعى لنشر قيم الحرية، العدالة الاجتماعية، والمساواة في العالم العربي. ولضمان استمراره واستقلاليته، يعتمد بشكل كامل على دعمكم. ساهم/ي معنا! بدعمكم بمبلغ 10 دولارات سنويًا أو أكثر حسب إمكانياتكم، تساهمون في استمرار هذا المنبر الحر والمستقل، ليبقى صوتًا قويًا للفكر اليساري والتقدمي، انقر هنا للاطلاع على معلومات التحويل والمشاركة في دعم هذا المشروع.
 

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
في رحيل جليل شهباز، عضو هيئة إدارة الحوار المتمدن	في رحيل شاكر الناصري، أحد مؤسسي الحوار المتمدن

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل