أخبار عامة - وكالة أنباء المرأة - اخبار الأدب والفن - وكالة أنباء اليسار - وكالة أنباء العلمانية - وكالة أنباء العمال - وكالة أنباء حقوق الإنسان - اخبار الرياضة - اخبار الاقتصاد - اخبار الطب والعلوم

الصفحة الرئيسية - الطب , والعلوم - جواد الديوان - مقترحات لاصلاح النظام الصحي 2 (الكلفة العالية)














المزيد.....

مقترحات لاصلاح النظام الصحي 2 (الكلفة العالية)


جواد الديوان

الحوار المتمدن-العدد: 6340 - 2019 / 9 / 3 - 02:01
المحور: الطب , والعلوم
    


يعاني النظام الصحي في العراق من كلفة عالية واداء غير مرضي وعدم المساواة في التغطية بالخدمات. والكلفة العالية للخدمات الطبية معاناة لكل الانظمة الصحية في العالم، حيث تطورت التكنولوجيا الطبية بشكل كبير في الفحوصات والمعالجات وغيرها، ويضاف لذلك التغير الديموغرافي متمثلا في زيادة العمر المتوقع للانسان، وينعكس في انتشار الامراض الغير انتقالية (المزمنة) ومنها ارتفاع ضغط الدم وداء السكر والسرطان وامراض القلب وامراض الكلى والخرف والادمان وغيرها. امراض يتاثر حدوثها باسلوب الحياة والتغيرات التي جاءت بها المدنية او بالادق تغريب اي التشبه بالغرب westernization.
انفقت الولايات المتحدة الامريكية 2.7 تريلون دولار على الرعاية الصحية في 2011، وهو ضعف الانفاق في عام 2000، ومن المتوقع انه في 2040 بان دولار من كل 3 دولارات يتم انفاقه على الرعاية الصحية. والنقاش حول اصلاح النظام الصحي يتركز على معالجة الكلفة العالية للرعاية الصحية. والسياسة الصحية تعمل على تحديد ذلك الجزء الذي يحتاج الى الرعاية المكلفة وتنظيمها لتقليل الكلفة. وتجري محاولات كثيرة لتحديد المصابين بالامراض المزمنة والمعقدة ذات الكلفة العلاجية العالية. وصعوبة الامر في انحياز العينات biased فتترك اثارها على النتائج. وفي الولايات المتحدة عدة برامج للعلاج منها الرعاية الطبية Medicare والمساعدة الطبية Medicaid والتامين insurance وكلها تتعامل مع الامراض المزمنة والاصابات المعقدة بها. واعطت النتائج صورة تقريبية للمرضى ذوي الانفاق الاعلى.
وفي العراق ينتقل المريض بين المستشفيات الحكومية والخاصة وفي مراجعات العيادات الخاصة والعلاج في الخارج (لبنان وايران وتركيا والهند وغيرها)، ومنها ما يضيف اعباء كثيرة تظهر في الانفاتق الحكومي والانفاق من الجيب out of pocket expenditure وتتعقد مسالة متابعته لتحديد المرضى بكلف العلاج العالية.
وبشكل عام فان الكلفة العالية للرعاية الطبية، تظهر معظمها لدى كبار السن ويتم الاشارة لها في عبارة high cost population اي الناس ذوي الكلفة العالية، وبالادق الناس ذوي الكلفة العلاجية العالية، وظهرت الكلفة العلاجية العالية في ثلاث مجاميع. واولها المصابون بمرض متقدم، وهم تقريبا في نهاية حياتهم، وفي امريكا 28% من الانفاق في برنامج الرعاية الطبية Medicare يحصل في الستة اشهر الاخيرة من الحياة. والمجموعة الثانية، المرضى بنمط الانفاق العالي patients with persistent high spending pattern ويشار لهم بالتعقيد الطبي وعبارة عن اصابتهم بامراض مزمنة عديدة. والمجموعة الثالثة، المرضى بعلاج عالي الكلفة عرضيا، واغلبهم نتيجة الاصابات بحادث، وتقل الكلفة تدريجيا عند تحسن الحالة الصحية عندهم.
الانتباه للمجاميع ذات الكلفة العلاجية العالية ينتج بتخفيض كلفة العلاج كثيرا، وعلى سبيل المثال انخفضت الكلفة في امريكا بنسبة 26% وانخفضت نسبة الرقود في المستشفيات، وزيارت الطواريء وايام الرقود في المستشفيات واعادة الدخول للمستشفيات وامور اخرى كثيرة. انه تنظيم رقودهم وعلاجهم ومتابعتهم.
ومحاولة تطبيق مثل هذه الافكار يصطدم بالعديد من الحواجز، اهمها الافتقار للمعلومات حيث تنعدم الدراسات في هذا المجال، وبعدها مواجه معوقات مثل غياب الحوافز المادية وضعف القابلية للتغيير والثقافة السائدة في المجتمع (غضب المجتمع على الخدمات الصحية والطبية) وثقافة القوى العاملة في الخدمات الصحية وضعف البنى التحتية، والاهم غياب الدليل على اهمية هذه الافكار.





كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟



رأيكم مهم للجميع - شارك في الحوار والتعليق على الموضوع
للاطلاع وإضافة التعليقات من خلال الموقع نرجو النقر على - تعليقات الحوار المتمدن -
تعليقات الفيسبوك () تعليقات الحوار المتمدن (0)


| نسخة  قابلة  للطباعة | ارسل هذا الموضوع الى صديق | حفظ - ورد
| حفظ | بحث | إضافة إلى المفضلة | للاتصال بالكاتب-ة
    عدد الموضوعات  المقروءة في الموقع  الى الان : 3,563,890,309
- مقترحات لاصلاح النظام الصحي 1
- تغيرات في مفاهيم الوطنية او القومية (ثورة تموز 1958)
- برنامج الرعاية الطبية في الولايات المتحدة الامريكي نظرة تاري ...
- برنامج الرعاية الطبية في الولايات المتحدة الامريكي نظرة تاري ...
- خزعة سائلة للكشف عن السرطان
- ازمة امن الخليج ايران
- دور سياسي للعشيرة في سنوات قادمة
- تغيرات في العالم 2
- تغيرات في العالم
- سيرة اب – نصر متاخر
- الصحة والثروة (4) الشباب
- الصحة والثروة (3) الامراض المزمنة
- الصحة والثروة (2)
- الصحة والثروة (1)
- من اجل تامين او ضمان صحي في العراق (3) التامين او الضمان الص ...
- التغلب على التوتور (1)
- من اجل تامين او ضمان صحي في العراق 2 الانفاق من الجيب على ال ...
- من اجل تامين او ضمان صحي في العراق 1
- الاحتجاجات في العراق
- اشكاليات في غربلة السرطان 4 صورة الثدي الشعاعية (ماموكرام)


المزيد.....




- متظاهر لبناني يستفز مشجعي برشلونة ويثير تفاعلا على تويتر
- هناء الزباخ.. باحثة مغربية تتألق عالميا في بحوث علاج السرطان ...
- فيسبوك تطلق قريبا قسما للأخبار وتستعين بمؤسسات نيوز كورب
- كيف يؤثر الفلفل الحار على مرض السرطان
- بالصور والفيديو... كائنات بحرية تتغذى على حوت في أعماق البحا ...
- ادراج جامعة سوهاج في تصنيف التايمز العالمي لقطاع الهندسة وال ...
- أمريكيتان تدخلان التاريخ بعد نجاح أول مهمة نسائية بالكامل خا ...
- في رصيده 550 اختراعا.. الجزائري كريم زغيب يفوز بأرفع جائزة ع ...
- مختبر روسي جديد يطلق في يناير المقبل إلى المحطة الفضائية الد ...
- 6 أسباب تدعو للقلق من الكولسترول


المزيد.....

- موسوعة الكون / كارل ساغان
- مدخل الى نظرية التعقيد و التفكير المنظومي Introduction To Co ... / فياض محمد شريف
- الكوزمولوجيا الفضائية غير البشرية / جواد بشارة
- نشوء علم الذكاء البصري / محمد عبد الكريم يوسف
- مادّتان كيميائيّتان تتحكّمان في حياة الإنسان / بهجت عباس
- أشياء يجب أن تعرفها عن الفيزياء الكمية / محمد عبد الكريم يوسف
- معلومات اولية عن المنطق الرياضي 1 & 2 / علي عبد الواحد محمد
- الوجود المادي ومعضلة الزمن في الكون المرئي / جواد بشارة
- المادة إذا انهارت على نفسها.. / جواد البشيتي
- الكون المرئي من كافة جوانبه / جواد بشارة


المزيد.....
الصفحة الرئيسية - الطب , والعلوم - جواد الديوان - مقترحات لاصلاح النظام الصحي 2 (الكلفة العالية)