أخبار عامة - وكالة أنباء المرأة - اخبار الأدب والفن - وكالة أنباء اليسار - وكالة أنباء العلمانية - وكالة أنباء العمال - وكالة أنباء حقوق الإنسان - اخبار الرياضة - اخبار الاقتصاد - اخبار الطب والعلوم
إذا لديكم مشاكل تقنية في تصفح الحوار المتمدن نرجو النقر هنا لاستخدام الموقع البديل

الصفحة الرئيسية - الطب , والعلوم - جواد الديوان - من اجل تامين او ضمان صحي في العراق 1














المزيد.....

من اجل تامين او ضمان صحي في العراق 1


جواد الديوان

الحوار المتمدن-العدد: 5967 - 2018 / 8 / 18 - 11:37
المحور: الطب , والعلوم
    



في المركز العراقي للتنمية الصحية، ومن اجل رؤية لتغطية صحية شاملة، تدارس اكاديميون ضرورة تشريع قانون للتامين الصحي او الضمان الصحي تحت شعار الضمان الصحي في العراق. ورغم اصرار البعض على الاختلاف بين التامين والضمان الصحي فهما ترجمة لمفردات Health insurance.
ودراسة نظم التامين الصحي في العالم يساعد على تشريع قانون للتامين الصحي او ضمان صحي (ليكن اي اسم) في العراق يمهد لتغطية الشاملة في الخدمات الصحية. واقرب مثال لذلك هو التامين الصحي في الولايات المتحدة الامريكية، في محاولات عبر الزمن من اجل تغطية شاملة بالخدمات الصحية، وبتعاون العديد من القطاعات. ولابد من الاشارة الى نظام الصحي في امريكا تطور نتيجة الحوادث التاريخية، ولم يخطط له احد ابدا، اي الاضافات وردت نتيجة الحاجة لها.
الانفاق على الصحة للفرد الامريكي في 1900 كان 5 دولارات في السنة، ولم يكن وقتها اي تامين صحي. وفي اواخر العشرينات من القرن الماضي تشكلت الصليب الازرق Blue Cross وتهدف الى خفض تكاليف العناية الصحية في المستشفيات مقابل تامين مقداره نصف دولار شهريا. ومنها برز التامين الصحي الخاص بتغطية 9% في الاربعينات ليشمل 70% في الستينات من القرن العشرين. والقفزة في التغطية نتيجة مشاركة رجال الاعمال في الانفاق على الصحة (تكاليف التامين الصحي) للحصول على اعفاء من الضريبة.
الرئيس ريغن اول من شن حرب واضحة على الانفاق العام على الرعاية الصحية. واشار الى ان برنامج الرعاية الطبية لكبار السن Medicare (برنامج فيدرالي الزامي يوفر الرعاية الصحية للاشخاص بعمر 65 سنة اكثر) سيكون دليلا للتدخل في كل مساحات الحرية للفرد الامريكي. وهناك برنامج لمساعدة الفقراء في الرعاية الطبية Medicaid (برنامج مشاركة مشاركة فيدرالي مع حكومات الولايات لبعض الفئات من ذوي الدخل الواطيء). وهناك برنامج التامين الصحي للاطفال CHIP.
وفي عام 2013 صدر قانون الرعاية باسعار ميسرة Affordable Care Act (ACA) من اجل سد الثغرات في التغطية بالخدمات الصحية في الولايات المتحدة الامريكية، او ما يعرف باسم اوباما كير Obama care. ومؤشرات نجاح قانون الرعاية باسعار ميسرة ACA تكمن في مراقبة اعداد المؤمنين وكلفة الرعاية الصحية.
والراي العام يرى ان ضمان تغطية واسعة بالخدمات الصحية يمثل التزام اخلاقي من البلد الاغنى في العالم، وتتناقص التغطية الواسعة بالخدمات الصحية بسبب الكلفة العالية. وغياب التامين يخلق رعاية طبية لا يمكن الانفاق عليها خاصة في المستشفيات.
وكلفة عالية للتامين الصحي تعني نسبة قليلة من السكان بامكانها تحمل نفقاتها، وحتى مرسسات الاعمال الكبيرة تجاهد لتوفير كلف التامين الصحي للعاملين فيها، كما تستهلك الرعاية الصحية جزءا كبيرا من اجمالي الدخل المحلي، كما تؤثر سلبا على التنافس في تقديم الخدمة، وتؤثر سلبا كذلك على الموازنة الفيدرالية. ويشكل الانفاق على برامج Medicare والمشاركة في Medicaid ربع انفاق الحكومة الفيدرالية. وكانت اهداف اصدار قانون الرعاية باسعار ميسرة ACA لتوسيع التغطية بالخدمات الصحية، وحماية المستهلكين والسيطرة على كلف التامين الصحي، ولم يتحقق النجاح الكلي في ذلك.
وتضيف ادارة ترامب اصلاحات لقانون الرعاية باسعار ميسرة ACA، تركزت في التامين الصحي لوقت قصير Short term health insurance من سنة الى 3 سنوات، باسعار مخفضة يستطيع الناس التمتع بها، وتمثل خيارا جيدا لعدة ملايين لم تستطع التمتع بالتامين الصحي في قانون اوباما كير. ولن تغطي هذه الرامج قصيرة الامد التامين الشامل وعلى سبيل المثال لن تغطي استبدال المفاصل Joint replacement surgery وعتمة عدسة العين cataract وعلاج الفتق وعلاج التسمم من الكحول والادوية والجروح نتيجة ممارسة رياضة منظمة اي سباقات وغيرها. ومن المؤكد تخفض هذه كلفة التامين والقسط الذي يدفعه المواطن. وتتيح هذه الاصلاحات شراء التامين وسعة التسويق تشجع الشركات على العمل بها.
النظام الصحي في الولايات المتحدة تطور كثيرا عبر الزمن، واضاف كل رئيس لامريكا وجهات نظر حولها الخبراء الى قوانين من اجل تغطية اوسع بالخدمات الصحية، وكذلك لسلوك صحيح للناس للوقاية من الامراض.
وبقى النظام الصحي في العراق كما هو منذ 1921، وطغت عليه افكار تستوجب الخدمة المجانية على كل الاصعدة، وينمو المجتمع العراقي بسرعة في حين قللت الحروب واخفاقات الحكومات الاقتصادية من تطوير مؤسسات صحية علاجية، والازدواجية في العمل (قطاع خاص وعام) اثرت سلبا على الخدمات الصحية، لتنسحب على التعليم الطبي والدراسات العليا منه. ان التاثير السلبي يمتد الى الممارسة الطبية.
يتبع



#جواد_الديوان (هاشتاغ)      



اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع د. علي بداي حول التلوث البيئي والتغيير المناخي، اسبابهما وتاثيراتهما على الارض الان ومستقبلا
حوار مع الكاتب الروائي البحريني احمد جمعة حول الادب الروائي في المنطقة العربية ودوره في قضايا اليسار


كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على: الفيسبوك التويتر اليوتيوب RSS الانستغرام لينكدإن تيلكرام بنترست تمبلر بلوكر فليبورد الموبايل



رأيكم مهم للجميع - شارك في الحوار والتعليق على الموضوع
للاطلاع وإضافة التعليقات من خلال الموقع نرجو النقر على - تعليقات الحوار المتمدن -
تعليقات الفيسبوك () تعليقات الحوار المتمدن (0)


| نسخة  قابلة  للطباعة | ارسل هذا الموضوع الى صديق | حفظ - ورد
| حفظ | بحث | إضافة إلى المفضلة | للاتصال بالكاتب-ة
    عدد الموضوعات  المقروءة في الموقع  الى الان : 4,294,967,295
- الاحتجاجات في العراق
- اشكاليات في غربلة السرطان 4 صورة الثدي الشعاعية (ماموكرام)
- اشكاليات في غربلة السرطان 3
- اشكاليات في غربلة السرطان 2
- اشكاليات في غربلة السرطان
- دور للملكة العربية السعودية في استقرار العراق
- ربما تتدخل امريكا لحل اشكالات عراقية بعد الانتخابات: تصور شخ ...
- يتغير وجه التعليم الطبي في الولايات المتحدة
- غربلة السرطان
- مستقبل زراعة الاعضاء
- كتاب الكون – كارل ساكان
- كلمة متاخرة في منتدى دافوس
- تاثير الشركات الخاصة في برنامج الصحة العامة العالمية
- الجلبي في ذكراه
- خارطة جديدة للشرق الاوسط
- ذكريات نصير الجادرجي الامين العام للحزب الوطني الديمقراطي
- نحو اصلاح النظام الصحي في العراق 3 تجربة الولايات المتحدة ال ...
- نحو اصلاح النظام الصحي في العراق 2 (تجربة الولايات المتحدة ا ...
- رفاهية الدولة ووفيات الاطفال الرضع
- الحرب على الفقر 2


المزيد.....




- أفضل 5 نصائح لفقدان دهون البطن للنساء فوق سن الأربعين.. منها ...
- بالفيديو.. -سبيس إكس- تطلق دفعة جديدة من أقمار -ستارلينك- إل ...
- السعودية.. القبض على مصري روّج مواد مخدرة عبر الإنترنت
- عبر حوار مع -شات جي بي تي-.. إيلون ماسك -الافتراضي- ينصف الف ...
- سامسونغ تكشف عن حواسبها المنتظرة قريبا
- -قص الشعر قد ينقذ حياتك- مع كشف علامات السرطان!
- ما هى أسباب الإجهاض وعوامل زيادة خطر حدوثه؟
- نجت من الحربين العالميتين وفيروس كورونا.. غينيس تكشف هوية أك ...
- ما هي طرق الوقاية من مرض المكورات السحائية؟
- تثبيت الفقرات بالألياف بدلا من المعدن فى علاج تشوهات العمود ...


المزيد.....

- بعض الحقائق العلمية الحديثة / جواد بشارة
- هل يمكننا إعادة هيكلة أدمغتنا بشكل أفضل؟ / مصعب قاسم عزاوي
- المادة البيضاء والمرض / عاهد جمعة الخطيب
- بروتينات الصدمة الحرارية: التاريخ والاكتشافات والآثار المترت ... / عاهد جمعة الخطيب
- المادة البيضاء والمرض: هل للدماغ دور في بدء المرض / عاهد جمعة الخطيب
- الادوار الفزيولوجية والجزيئية لمستقبلات الاستروجين / عاهد جمعة الخطيب
- دور المايكروبات في المناعة الذاتية / عاهد جمعة الخطيب
- الماركسية وأزمة البيولوجيا المُعاصرة / مالك ابوعليا
- النسبية الخاصة نظرية غير صحيحة / جمال الدين أحمد عزام
- هل الكون المرئي مخلوق أم جزء من كينونة مطلقة ولانهائية؟ / جواد بشارة


المزيد.....
الصفحة الرئيسية - الطب , والعلوم - جواد الديوان - من اجل تامين او ضمان صحي في العراق 1