برنامج الرعاية الطبية في الولايات المتحدة الامريكي نظرة تاريخية 2

جواد الديوان

الحوار المتمدن-العدد: 6276 - 2019 / 6 / 30 - 21:02
المحور: الطب , والعلوم
    

كما ذكرت في الحلقة السابقة، الرئيس نيكسون (من الحزب الجمهوري) دفع Medicare باتجاه جديد في خدمة الناس التي لا تستطيع دفع التامين. وقبله فشل السيناتور تيد كندي (من الحزب الديمقراطي) في تمرير مقترحا حول تمويل الرعاية الطبية.
وفشل السيناتور يعقوب جافيت (من الحزب الجمهوري) في اقتراحه شمول كل الولايات المتحدة بالرعاية الطبية، ولا زال السناتور يستخدم عبارة التامين الصحي الوطني National Health Insurance وارتبط اسمه بعبارة Medicare for all منذ نشرها في الصحافة وقتها. والهدف من هذه العبارة او الشعار لتوفير خدمة طبية للكل، حرب فيتنام وفضيحة وترغيت اثرت سلبا عليها، وغابت عن عقول وافكار المشرعين وقتها.
وعادت العبارة للظهور في فترة ريغن (جمهوري). وغياب موضوع الرعاية الطبية لفترة عن الكونكرس بل اهمال موضوع الرعاية الطبية، ساعد على ظهور تجمعات مثل اطباء من اجل برنامج الصحة الوطنية Physicians for National Health Program وكذلك الفهود الرمادية Gray Panthers وتعمل ضد التمييز في الرعاية الطبية، وجماعات اخرى في مواضيع اجتماعية متعددة. وهذه حركات اجتماعية تكونت من الاطباء لاصلاح النظام الصحي، نفتقدها في العراق. والاسباب كثيرة، ربما اهمها عدم الاهتمام بالجوانب الاجتماعية ومنها اصلاح انظمة وقوانين اجتماعية. لقد عاقبت الحكومات العراقية المتعاقبة المطالبين بالاصلاح بقسوة شديدة تركت اثارها ان يتجنب عقول البلد الانغماس في افكار للاصلاح.
حماسة التجمعات في الثمانينات لبرنامج تامين وطني ساعد على بروز افكار اخرى مثل جهة واحدة تتحمل نفقات الرعاية الصحية Single Payer Health Care والمعنى ان تتحمل الحكومة نفقات الرعاية الصحية بدلا من ثلاث جهات كما في Medicare.
وظهرت جماعت من الاطباء معارضة لهذا الاتجاه، واستلهموا برنامج Medicare من كندا. ولم يركز اطباء من اجل برنامج صحي وطني على برنامج الرعاية الطبية Medicare لاعتقادهم بوجود الكثير من النواقص فيه. وبرنامج الرعاية الطبية ذو فائدة للعديد من المرضى، الا انه لا يغطي كل النفقات الطبية، واليات دفع الاجور فيه معقدة.
وعلى العكس فان جهة واحدة تتحمل النفقاتsingle payer ترمز الى نوع من النقاء السياسي، الا ان هذه الافكار ظهرت بعد ان لمس الناس في Medicare منصة جيدة فلم يرغبوا بالمطالبة بالطب الاجتماعي Socialized medicine فتثير اشكاليات ترمز الى الاتحاد السوفياتي سابقا والافكار التي رافقت وجوده.
في التسعينات، حاول الديمقراطيون اصلاح النظام الصحي، الا ان ادارة كلنتون كانت بعيدة عن نموذج جهة واحدة تتحمل النفقات single payer model. وما قدمه كلنتون هو توسيع برنامج Medicare بشمول فئات اخرى به، وابقى التامين الصحي كما هو وتم رفض المقترح. وكانت محاولة كلنتون تمثل انتقال الديمقراطيين الى اليميين.

#جواد_الديوان (هاشتاغ)      

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين	حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات