الصدمات قد تعرض القلب للخطر ،توماس روتليدج

محمد عبد الكريم يوسف
مدرب ومترجم وباحث
(Mohammad Abdul-karem Yousef)

الحوار المتمدن-العدد: 7813 - 2023 / 12 / 2 - 10:03
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

الصدمات قد تعرض القلب للخطر

إن الفهم الأفضل لكيفية تسبب الصدمات لمشاكل القلب وتسببها يمكن أن يساعدنا في تقليل المخاطر والحد من العواقب المميتة.

بقلم توماس روتليدج، دكتوراه
ترجمة محمد عبد الكريم يوسف

تشكل الصدمات أصعب التجارب في حياة الكثير من الناس. إن الاعتداءات والحوادث والإصابات الشديدة والكوارث الطبيعية والأمراض التي تهدد الحياة وفقدان الأحباء تشكل فقط بعض الأنواع الأكثر شيوعا من الصدمات الكبرى، وتشير الأبحاث إلى أن نصف البالغين على الأقل يتعرضون لواحدة أو أكثر من الصدمات الكبرى.

في حين أن عواقب الصدمة على الصحة العقلية والإجهاد اللاحق للصدمة حظيت باهتمام واسع النطاق، فإن العواقب الجسدية الناجمة عن التعرض للصدمة أقل شهرة أو غير مرئية لمعظم الناس. ومع ذلك، واستنادا إلى أحدث علوم الصدمات، فإن تجاهل العواقب الجسدية للصدمة أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) يمثل خطأ فادحا له عواقب يحتمل أن تكون مميتة.

عواقب الصدمة على القلب والأوعية الدموية:
==============================
إن الرواية الرسمية – والمبالغة في التبسيط – حول الصدمة والضغط اللاحق للصدمة هي أنها تمثل استجابات عاطفية وسلوكية مكثفة للأحداث التي تهدد الحياة. في الدليل التشخيصي الذي يستخدمه متخصصو الصحة العقلية، يتم تشخيص اضطراب الإجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة بالكامل من خلال الأعراض العاطفية والسلوكية، مثل فرط اليقظة والقلق والأرق وتجنب المواقف والمحفزات المرتبطة بالصدمة. ومع ذلك، فإن علم الأعصاب الذي يتطور بسرعة يوضح أن الفيزيولوجيا المرضية الكامنة وراء الصدمات داخل الجسم عميقة بنفس القدر وربما أكثر ضررا، بما في ذلك الزيادات المزمنة في الالتهابات، وضغط الدم، والشيخوخة البيولوجية المتسارعة. من بين مناطق الجسم الأكثر تأثرا بسرعة وبشدة هو القلب.

يبدأ الدماغ خلال تجربة أو حدث يهدد الحياة، عملية كيميائية حيوية نظامية تسمى استجابة القتال أو الهروب. على وجه التحديد، ينسق ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد الكظرية - المعروفة أيضا باسم محور HPA- لإنتاج تفاعل إجهاد سريع وقوي في جميع أنحاء الجسم باستخدام الهرمونات والناقلات العصبية. وتغير المواد الكيميائية الأخيرة بشكل ملحوظ الوظيفة الطبيعية للأعضاء الرئيسية، بما في ذلك القلب.

على الرغم من أن رد فعل المقاومة أو الهروب يهدف إلى مساعدة الشخص على النجاة من حدث صادم، إلا أنه قد يتحول في بعض الأحيان إلى حالة مميتة. على سبيل المثال، تتزايد حالات الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بشكل كبير أثناء الكوارث الطبيعية وبعدها. وفي الواقع، فإن الوفيات الناجمة عن حوادث القلب والأوعية الدموية الناجمة عن الإجهاد أثناء الكوارث مثل الزلازل يمكن أن تتجاوز عدد الوفيات الناجمة عن الكارثة نفسها. كان عدد حوادث القلب والأوعية الدموية التي وقعت في لوس أنجلوس في ١٧ كانون الثاني ١٩٩٤ - وهو تاريخ وقوع زلزال كبير أثر على المنطقة - أعلى بمقدار ٢٤ مرات من الأيام الأخرى في ذلك الشهر.
تعد ظاهرة القلب والأوعية الدموية المتمثلة في اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو - والتي يشار إليها غالبًا باسم "متلازمة القلب المكسور" - مثالا آخر على التأثيرات الحادة المميتة أحيانا للصدمة على القلب. عندما تحدث هذه المتلازمة، فإن الضغط العاطفي الشديد الناتج عن حدث مؤلم مثل فقدان الشخص أحد أفراد أسرته يمكن أن يضعف القلب بشدة لدرجة أنه يؤدي إلى نوبة مميتة حادة من قصور القلب. لأسباب لا تزال غير مفهومة جيدا، تعد متلازمة القلب المكسور أكثر شيوعا بين النساء.

يمكن أيضا أن تكون الآثار القلبية الوعائية المزمنة للصدمة مهددة للحياة. لقد تطورت استجابتنا للقتال أو الطيران على مدى ملايين السنين لتكون بمثابة استجابة لحالات الطوارئ للبقاء على قيد الحياة؛ فهو موجود في البشر وفي جميع أنحاء المملكة الحيوانية مع تشابه بيولوجي ملحوظ. ومع ذلك، فقد عرّضتنا الحداثة لمشكلة نادرًا ما واجهها أسلافنا: الإجهاد المزمن.

بدلا من العملية الطبيعية تاريخيا لتنشيط محور HPA متبوعة بالراحة والتعافي، كثيرا ما تؤدي الصدمات الحديثة والأحداث المجهدة إلى استجابة قتال أو هروب تستمر لأشهر أو حتى سنوات. وبالنظر إلى أن أجسادنا هي نوع من الآلات البيولوجية، فإنها تعاني من نفس العواقب النهائية في ظل هذه الظروف مثل السيارة التي تسير باستمرار بأقصى سرعة. يتعرض القلب والجهاز القلبي الوعائي، بسبب الاستجابة المتواصلة للضغط النفسي، للمرض والخلل الوظيفي تدريجيا، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

علاقة ثنائية الاتجاه
=============
الفكرة الأخيرة المهمة حول العلاقة بين الصدمة والقلب هي أن الصدمة يمكن أن تكون سببا ونتيجة لمشاكل القلب. تدعم الأدبيات العلمية بقوة وجود صلة بين أعراض الصدمة ومخاطر القلب والأوعية الدموية الحادة والمزمنة، لكن الأبحاث الأخرى تظهر بشكل مقنع أن الأحداث القلبية الوعائية الخطيرة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية كثيرا ما تسبب ردود فعل صادمة بين الناجين. لسوء الحظ، غالبًا لا يتم تقييم الصدمة والاستجابات العاطفية الأخرى في غرف الطوارئ أو أجنحة القلب والأوعية الدموية، مما يسمح بتجاهل الأعراض أو افتراض أنها عابرة.

ونظرا لهذه العلاقة الثنائية الاتجاه والتي قد تكون تآزرية بين الصدمة والقلب، فإن أي شخص يعاني من إجهاد صادم حاد أو مزمن يجب أن يتلقى التعليم والعلاج لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المحتملة. ويجب تقييم المرضى الذين يعالجون من أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل روتيني بحثا عن الصدمة لتحديد الأعراض التي قد تؤدي إلى تفاقم تشخيصهم.

ونظرا للمعدل المرتفع المستمر للأحداث المؤلمة في المجتمع الحديث، فإن الفشل في تقدير عواقبها على القلب والأوعية الدموية يمكن أن يكون له تداعيات خطيرة على الصحة العامة.

توماس روتليدج، دكتوراه، هو أستاذ مقيم في الطب النفسي في جامعة كاليفورنيا، سان دييغو، وأخصائي نفسي في نظام الرعاية الصحية في فيرجينيا سان دييغو.

النص الأصلي
=========
https://www.psychologytoday.com/us/articles/202303/hearts-and-minds

#محمد_عبد_الكريم_يوسف (هاشتاغ)       Mohammad_Abdul-karem_Yousef#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين	حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات