“لا يجب أن نتحدث عن برونو “*: هل يتلف نظام الرعاية الصحية حول العالم عافية مقدمي الخدمات الطبية؟

لمى محمد
كاتبة، طبيبة نفسية أخصائية طب نفسي جسدي-طب نفسي تجميلي، ناشطة حقوق إنسان
(Lama Muhammad)

الحوار المتمدن-العدد: 7194 - 2022 / 3 / 18 - 21:57
المحور: حقوق الانسان
    

سلطت الجائحة الحالية الضوء على الحاجة الماسّة لنظام رعاية صحية ممتاز ، ومع ذلك ، فإن الحديث عن عجز النظام الطبي لا يزال يحمل الكثير من التحديات.

في زمن الفضاء الافتراضي حيث يمكن لبعض الأشخاص غير المتعلمين خداع عامة الناس بمعلومات خاطئة والحصول على مقابل مادي!
يحاول مقدمو الخدمات الطبية جاهدين الاستمرار بنشر التوعية الصحيحة، وحماية مرضاهم.. ناهيكم عن نصف العمر الذي يقضونه بين الكتب، الأبحاث والدراسات…

النبوءة القاتمة هي أن الجائحة التالية في هذا العالم قد تكون إرهاق مقدمي الخدمات الطبية وسيبدأ الناس في اختيار العديد من التخصصات والابتعاد عن الطب ، مما سيؤدي في النهاية إلى كوارث في مجال الرعاية الصحية.

نعم ، "نحن لا نتحدث عن برونو" * في الطب ، ربما لأننا لا نملك الوقت ، ´ أو لنفس الأسباب ظهرت في فيلم إينكانتو Encanto.
دعونا نفكر في النقاط التالية ، أنا لا أقول إنها حقائق وهي حتماً ليست من الخيال ، فقط مقدمة لأطرح سؤالًا بسيطًا: أي منها هو "برونو" في مكان عملك ؟

**********


1- معضلات الفواتير الطبية أو ما يسمى في الغرب وحدات القيمة النسبية: The Relative Value Units (RVUs) Dilemmas:

كثير من الناس يختارون الطب لأنه من المفترض أن يكون مجالًا آخر بعيدًا عن التجارة ولغة المال التي يكرهونها.
لسوء الحظ ، مع النظام الطبي العالمي المخزي ، والتفاصيل الغامضة لشركات التأمين ، ووحدات القيمة النسبية (RVUs) ، يُطلب من مقدمي الخدمة القيام بالأعمال التجارية التي لم يرغبوا بها أبدًا ولم يختاروها.
في العديد من المستشفيات والمراكز الطبية، يتم حرق الأدمغة الطبية المتميزة بسبب خدعة التجارة هذه، ويقضي الأطباء وقتاً ليس ممتعاً في تقدير الفواتير الطبيّة…


2- الطب الدفاعي: Defensive Medicine:
يحصل مقدمو الخدمة الطبية على مصداقية أقل، فأقل ، فالتوثيق وكتابة القصة المرضية هو معيار الرعاية الجيدة.
لذلك بدلاً من قضاء معظم الوقت مع المرضى، فإن مقدمي الخدمات الطبية مجبرون بشكل غير مباشر على قضاء معظم وقتهم في كتابة المستندات وحفظها.
التعليقات الجيدة العامة من المتدربين المقيمين: "هذا المرشد دائمًا ما يساندني”، لا تعني فقط أن المرشد يدعمهم ويعلمهم، بل أن المرشد يوفر الثقة للثبات على موقف المتدرب في كثير من الحالات.
هم يقصدون أن المرشد متعاطف مع المرضى ومعهم، يهتم أكثر برعاية المرضى الممتازة ويعرف أنه في نظام الرعاية الصحية الجيد الموعود، تأتي الرعاية الوقائية أولاً.



3- نقص الموارد: Lack of Resources:
يعاني العديد من مقدمي الرعاية الصحية في إنجاز المهام بشكل ممتاز بسبب نقص الموارد. قد يكون الفقر والمشاكل الاقتصادية السبب في بعض الأماكن في العالم.
المؤسسات الجديدة ، التفاوتات في الرعاية الصحية ، والقيود المفروضة من قبل شركات التأمين الصحي هي أسباب أخرى في البلاد “الغنيّة”.

يمكن أن يؤدي العمل بدون شفافية إلى إرهاق مقدمي الخدمات الطبيّة، بسبب عدم قدرتهم على طلب الموارد التي يحتاجونها لإكمال رعاية المرضى بطريقة ممتازة.


4- الوظائف الأكاديمية الغارقة: Drowned Academic Jobs:
يتجه العديد من مقدمي الخدمة في الوظائف الأكاديمية نحو البحث العلمي، مع وقت أقل للتدريس سريريًا.
تستخدم العديد من الأماكن الأكاديمية المقيمين للعمل الجاد والعمل بطريقتهم ، مع إيلاء اهتمام أقل لتعليمهم. هذه إحدى نتائج نظام RVUs ونقاط "Bruno" الأخرى.
تستغرق أنشطة التدريس وقتًا طويلاً وقد يكون من الصعب تحقيقها إن كان مقدم الخدمات الطبيّة يعمل بدوام كامل في العديد من الأماكن حول العالم.



5- العنصرية: Racism:
عملت في عدة مستشفيات حول العالم، وما زلت أتذكر عبارتين عنصريتين سمعتهما، في موقفين لا ينسيا..
الأول كان في البلاد التي ولدت فيها، عندما رفضني أحد المتعصبين المتأسلمين، لأنني لا أرتدي الحجاب:
"نحن في مسلم البلد وأنت غير مؤهلة بلا حجاب ”.

الآخر كان في الولايات المتحدة قبل أكثر من عشر سنوات عندما افترض أستاذ أنه بسبب لقبي "محمد" ، لا أؤمن بحقوق المرأة ....

المثير للسخرية هو أن العنصرية حُورِبَت وراء المحيطات، والشخص الذي رفض الطبيبة لأنها لا ترتدي الحجاب حُوِّلَ إلى عميد المستشفى وعاد للاعتذار.
بينما في الولايات المتحدة تم الافتراض بأن حضرة “البروفسور” لم يقصد شيئاً…

العنصرية في الوقت الحاضر أكثر ذكاءً ، وسحرًا ، ومخبأة في الكلام غير اللفظي بالإضافة إلى العقبات التي يضعها الناس في طريقك عندما تثبت نجاحك فيه…


6- المحسوبية: Favoritism:
في بعض الشركات ، لا يمكنك أن تكون الموجه المهنيّ Mentor لأصدقائك ، وهذا أمر حكيم. ليس فقط لأنك لا تستطيع المساعدة كما هو مفترض ، ولكن أيضًا لأن المحسوبية قد تؤدي إلى فرص عمل غير عادلة.

قبل سنوات ، تركت صديقي وظيفتها عندما سألتها لماذا كان ردها مفجعًا: "لقد عملت بجد في هذا المشروع، كان طفلي.. إلى أن سرقه صديق رئيس العمل، من الصعب جدًا أن ترى سنوات عملك الشاق تذهب إلى سلة المهملات ".

المحسوبية هي الابنة المنطقية لنظام الرعاية الصحية المعطل ومن الصعب للغاية السيطرة عليها دون بذل المزيد من الجهود لإصلاح النظام.



7- نضال حقوق المرأة: Women’s Rights’ Fight:
في حين أن المساواة في العمل هي واحدة من الموضوعات الساخنة في جميع أنحاء العالم ، ما زلنا نرى عواقب الحمل وإنجاب الأطفال وتربيتهم بطريقة جيدة في حياة مقدمي الخدمة الطبية من الإناث.

تلقت صديقتي في الخارج رسالة طويلة لأنها أحضرت ابنها معها للعمل ذات مرة - قبل الوباء - بينما تم الإشادة بزوجها لأنه "أب رائع" عندما أحضر الطفل إلى العمل في يوم آخر…
من غير المعقول قبول فكرة أن أي امرأة يمكن أن تكون مقدمًا طبيًا رائعًا بينما هي تحس بكونها مقصرة أو مذنبة في شأن مسؤوليات الأمومة.



8. كلمة “لماذا" الضائعة : The Missing " Why":
يحتاج الكثير من الأشخاص في المناصب القيادية والسلطات إلى استخدام الكلمة السرية "لماذا" ..
هم في حاجة إلى التحدث عن "برونو". ولكي نكون منصفين ، نتمتع جميعًا ببعض السلطة على مستويات مختلفة ، نحتاج إلى التساؤل عن السبب ، نحتاج إلى التحدث علانية وقبل وضع الافتراضات ، نسأل لماذا ...

عند إرهاق وذوبان مقدم الخدمة ، اسأل لماذا؟
عندما يرفض مقدم الخدمة مهمة ما ، اسأل لماذا؟
عندما يترك مقدم الخدمة وظيفته ، اسأل لماذا؟



لا يمكن أن يؤدي وضع الافتراضات والعمل على أساسها إلى جائحة رعاية صحية آخر فحسب ، بل يمكن أن يدعم أيضًا نظامًا طبياً غير قادر على التكيف، ويحتاج إلى الإصلاح في العديد من البلدان حول العالم من الشرق إلى الغرب… نعم ، هذه مشكلة عالمية أخرى!


بالعودة إلى برونو في فيلم Encanto، برونو حمل الحكمة والحل، التحدث عنه ومعه حلّ المشاكل وأسسَ للاستقرار..

فبعد أن تقرأ ما سبق ، أسألك: أي من النقاط المذكورة أعلاه هو "برونو"مكان عملك ؟

و هل يجب أن تتحدث عن "برونو"؟


يتبع...

* “لا يجب أن نتحدث عن برونو “ هي أغنية من فيلم الرسوم المتحركة الطويل إينكانتو Encanto من إنتاج شركة ديزني 2021.


النسخة الإنكليزية من هذا المقال نشرت منذ يومين عبر موقع الحوار المتمدن، في ملف جديد عن الطب النفسي والعافية: الرابط:
https://www.ahewar.org/eng/show.art.asp?aid=3484

#لمى_محمد (هاشتاغ)       Lama_Muhammad#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين	حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات