أعراض وأسباب سرطانات الغدة الدرقية

مصعب قاسم عزاوي
طبيب و كاتب
(Mousab Kassem Azzawi)

الحوار المتمدن-العدد: 6923 - 2021 / 6 / 9 - 13:38
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

تعريب فريق دار الأكاديمية للطباعة والنشر والتوزيع لملخص محاضرة قدمها الطبيب مصعب قاسم عزاوي باللغة الإنجليزية في مركز التثقيف الصحي المستمر في لندن.

أعراض سرطان الغدة الدرقية
يميل سرطان الغدة الدرقية في مراحله الابتدائية إلى عدم التسبب في أي أعراض أو في وجود أعراض قليلة قد لا يعيرها المريض انتباهاً.
وتشمل الأعراض الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية على تجمع أو على ورم في الجزء الأمامي من الرقبة مباشرة تحت تفاحة آدم والذي يكون مؤلماً عادة.
والنساء هن الأخريات لهن تفاحة آدم، ولكنها أصغر بكثير وأقل وضوحا عنها في الرجال.
ومن الممكن أيضا أن تتأثر الغدد اللمفاوية في رقبتك ثم تصبح منتفخة، وهذه الغدد اللمفاوية عبارة عن غدد صغيرة وهي جزء من الجهاز اللمفاوي والذي يساعد على مكافحة العدوى بالجراثيم والفيروسات الغازية.
تميل الأعراض الأخرى لسرطان الغدة الدرقية إلى أن تحدث بعد وصول الحالة إلى مرحلة متقدمة، ويمكن هذا أن يشمل على:
• وجود بحة (جشاشة) في الصوت غير مبررة والتي لا تتحسن بعد مرور بضعة أسابيع.
• التهاب الحلق أو صعوبة في البلع والتي لا تتحسن مع مرور الزمن.
• ألم في الرقبة.
•
متى تسعى إلى طلب الاستشارة الطبية؟
عليك دائما طلب استشارة الطبيب العام إذا تعرضت لورم أو تجمع لورم أمام رقبتك، وعلى الرغم من أن هذا ليس محتملا أن يكون بسبب سرطان الغدة الدرقية، إلا أنه من المهم أن تقوم بالفحص عند طبيبك، حيث هناك ورم واحد من كل 20 ورم في الرقبة يكون بسبب سرطان الغدد الدرقية، ومعظم الحالات الأخرى تكون بسبب أمراض غير سرطانية من قبيل (الدراق) أي تضخم الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية
الدراق هو تضخم في الغدة الدرقية، وعادة ما تتسبب هذه التضخمات غير السرطانية في مشاكل أقل خطورة أخرى مع الغدة الدرقية مثل:
• الكثير جدا من هرمونات يودوثيرونين الثلاثي (T3 تي3) وهرمون الغدة الدرقية (T4 تي4) - وهذا هو المعروف بوجود نشاط مفرط في الغدة الدرقية.
• عدم وجود هرمونات كافية من (T3 تي3) و( T4 تي4)- وهذا معروف بالقصور في الغدة الدرقية.

أسباب سرطان الغدة الدرقية
في معظم الحالات لا يكون السبب الدقيق وراء سرطان الغدد الدرقية معروفاً.
وعلى الرغم من ذلك هناك عناصر محددة والتي من الممكن أن تزيد من فرص الإصابة بهذه الحالة، بما في ذلك الحصول على سرطان آخر للغدة الدرقية ويتم كشفه بالفحص الشعاعي.

ما هو السرطان؟
يبدأ السرطان بتغير (تحول) في تركيبة الحمض النووي في نوى الخلايا والذي يمكنه أن يؤثر على كيفية نمو هذه الخلايا، ويعني هذا التحول أن الخلايا أصبح بمقدورها أن تنمو وتتجدد بشكل غير متحكم فيه مع إنتاج تجمع من الأنسجة تسمى ورم أولي.
إذا تم ترك الورم الأولي بدون علاج فإن السرطان يمكنه أن ينتشر إلى الأجزاء الأخرى من الجسم، وعادة ما يكون من خلال الجهاز اللمفاوي، والجهاز اللمفاوي هذا عبارة عن شبكة من الأوعية والغدد (الغدد الليمفاوية) التي تقع في جميع أنحاء الجسم، وتنتج العقد الليمفاوية العديد من الخلايا التي يحتاج إليها جهاز المناعة لديك (وهو جهاز الدفاع الطبيعي في الجسم ضد أي عدوى أو مرض).
بمجرد أن يصل السرطان إلى الغدد الليمفاوية فإنه يصبح قادراً على الانتشار إلى أجزاء الجسم الأخرى بما في ذلك الدم والعظام وأعضاء الجسم.

أنواع سرطان الغدة الدرقية
معظم الأنواع الشائعة من سرطان الغدد الدرقية هي السرطان الحليمي والسرطان المسامي، واللذان يعرفان بسرطانات الغدد الدرقية المتباينة، حيث أنها تنتشر ببطء أكثر من الأنواع الأخرى للسرطان، وعندما يتم تشخيص سرطانات الغدد الدرقية المتباينة فإنها عادة ما تقتصر على الغدد الدرقية نفسها أو الغدد الليمفاوية القريبة.
وأما الأنواع الأخرى النادرة من سرطان الغدد الدرقية فهي الأكثر ضراوة وهي التي تنتشر بشكل أسرع من قبيل سرطان الغدة الدرقية النخاعية وسرطان الغدة الدرقية الكشمي الخبيث. وبمرور الوقت يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية النخاعية، حيث أنه قد ينتشر في الغدد الليمفاوية، وفي الحلات المتقدمة قد ينتشر أيضا في العظام والرئتين، وغالبا ما ينتشر سرطان الغدة الدرقية الكشمي الخبيث في القصبة الهوائية، وفي بعض الحالات في الرئتين.

عوامل زيادة خطورة الإصابة سرطان الغدة الدرقية

أمراض الغدد الدرقية الأخرى
يزداد خطر الإصابة بسرطان الغدد الدرقية بشكل طفيف إذا كان لديك أي حالات لأورام غير سرطانية في الغدد الدرقية، مثل التهاب الغدة الدرقية، أو تضخم الغدة الدرقية (الدراق)، ووجود نشاط مفرط في الغدة الدرقية بينما عدم نشاط الغدة الدرقية لا يزيد من فرص الإصابة بسرطان الغدد الدرقية.
هناك ما يقرب من حالة في كل خمس حالات مصابة بسرطان الغدد الدرقية تحدث في الأشخاص الذين قد أصيبوا من قبل بورم حميد في الغدة الدرقية.

التاريخ العائلي
تعتبر التحولات الجينية الموروثة مسؤولة عن عدد صغير من سرطان الغدد الدرقية النخاعية، فإذا تم تبديل التعليمات المحمولة في الجينات فإن هناك بعض العمليات في الجسم لن تعمل بشكل طبيعي.
يحدث هذا التغير الموروث في:
• سرطان الغدد الدرقية النخاعية المورث من العائلة.
• في العديد من أوارم الغدد الصماء (MEN) المتلازمة من النوعين A2, 2B.
وفي حالتي أورام الغدد الصماء A2 أو أورام الغدد الصماء 2B من سرطان الغدد الدرقية فتتم الإصابة بالتحولات عادة أثناء الطفولة أو أثناء سن المراهقة، وفي سرطان الغدد الدرقية النخاعية الموروث عن الأسرة يتم الإصابة بالتحولات عادة في سن الطفولة.
إذا كان أحد الأبوين له تاريخ مع سرطان الغدد الدرقية النخاعية أو مع أورام الغدد الصماء المتلازمة، فيجب النظر في إجراء اختبار دم لاكتشاف ما إذا كان لديك جينات متحورة أم لا، فإذا كانت نتائج الاختبار إيجابية فمن المستحسن أن تقوم بإجراء جراحة تزيل فيها الغدد الدرقية كإجراء وقائي.

داء السلائل العائلي
إذا كنت مصاباً في الأمعاء بحالة تسمى داء السلائل العائلي فإن خطر الإصابة لديك بسرطان الغدة الدرقية يزداد، ويسري داء السلائل في الأسر وينجم عن جين معيب.

تضخم الأطراف
يزداد خطر الإصابة بسرطان الغدد الدرقية عند الأشخاص المصابين بتضخم الأطراف، وهذه هي حالة نادرة فيها ينتج الجسم الكثير من هرمونات النمو.

الحالات السابقة في الثدي
إذا كنت مصابا بورم حميد (غير سرطاني) في الصدر فيما مضى مثل كيس الثدي أو ورم في غددي ليفي (ورم غير سرطاني) فإن خطر الإصابة بسرطان الغدد الدرقية يزداد بمقدار النصف (50%) مقارنة بالنساء اللاتي ليس لديهن هذه الحالة.

الطول والوزن
إذا كنت بديناً فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الدرقية أكثر من الشخص الغير بدين، ولقد أظهرت الأبحاث أيضا أن البالغين الأكثر طولا ًهم أكثر عرضة للإصابة، وعلى الرغم من ذلك لا يزال السبب وراء ذلك غير واضح.

التعرض للإشعاعات
يعتبر التعرض للإشعاعات أثناء مرحلة الطفولة هو عامل خطورة آخر للإصابة بسرطان الغدد الدرقية، ويعتقد بأن الكثير من الحالات المذكورة في الوقت الحالي عن سرطان الغدد الدرقية ناجمة عن التعرض للإشعاعات أثناء الإجراءات الطبية للعلاج الشعاعي التي تم تنفيذها فيما بين عام 1910 وعام 1960. وأثناء هذا الوقت لم يكن الكثير معروف عن أخطار العلاج بالإشعاعات، واليوم هناك لوائح كثيرة صارمة فيما يخص استخدام الإشعاعات للعلاجات الطبية راهناً.

النظام الغذائي
إذا كان النظام الغذائي لديك يحتوي على مستويات قليلة من عنصر اليود فأنت معرض بشكل متزايد لخطر الإصابة بسرطان الغدد الدرقية، والأشخاص التي تتعرض للإشعاعات، أو هؤلاء الذين لهم تاريخ مع الأورام الحميدة في الغدد الدرقية هم الأكثر عرضة للحصول على مستوى أقل من عنصر اليود.
من الممكن عند أكل الكثير من الزبد والجبن واللحم أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الدرقية، ولكي تساعد في الحد من الخطر لديك، عليك أن توفر الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة في النظام الغذائي الخاص بك.

الجنس
النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الدرقية أكثر من الرجال بثلاثة أضعاف، ويعتقد بأن السبب وراء هذا هو هرمونات يتم إطلاقها أثناء الدروة الشهرية للمرأة أو أثناء الحمل.

#مصعب_قاسم_عزاوي (هاشتاغ)       Mousab_Kassem_Azzawi#          

---

ترجم الموضوع إلى لغات أخرى - Translate the topic into other languages

---

الحوار المتمدن مشروع تطوعي مستقل يسعى لنشر قيم الحرية، العدالة الاجتماعية، والمساواة في العالم العربي. ولضمان استمراره واستقلاليته، يعتمد بشكل كامل على دعمكم. ساهم/ي معنا! بدعمكم بمبلغ 10 دولارات سنويًا أو أكثر حسب إمكانياتكم، تساهمون في استمرار هذا المنبر الحر والمستقل، ليبقى صوتًا قويًا للفكر اليساري والتقدمي، انقر هنا للاطلاع على معلومات التحويل والمشاركة في دعم هذا المشروع.
 

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
في رحيل جليل شهباز، عضو هيئة إدارة الحوار المتمدن	في رحيل شاكر الناصري، أحد مؤسسي الحوار المتمدن

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل