خبير التّغذية:الأطباء بحاجة إلى إخبار الناس أنه يمكنهم التّخلص من مرض السكري من النوع 2 من خلال فقدان الوزن

نادية خلوف
الحوار المتمدن-العدد: 5640 - 2017 / 9 / 15 - 13:25
المحور: الطب , والعلوم
    

الكاتب: مايك لين
رئيس قسم التغذية البشرية، جامعة غلاسكو
الترجمة: نادية خلوف
عن موقع:
theconversation.com
كل يوم عمل للأطباء ، في المملكة المتحدة يتمّ تشخيص ما يقرب من 1،000 شخص يعانون من مرض السكري من النوع 2. وهو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا والأكثر تكلفة. معظم الناس لا يعرفون أنه مع القليل من العمل الشاق، يمكن أن يصبحوا من غير سكري مرة أخرى.

كان مرض السكري من النمط الثاني سابقا يقتصر على كبار السن، وهو مرض شائع الآن مع الأصغر سنا، والأشخاص في الأربعينيات والخمسينيات، وحتى الأصغر سنا الذين يعانون من السمنة المفرطة. بعض الناس ينجون، ولكن وباء السكري قد توبع عن كثب ، هو وباء زيادة الوزن والبدانة، والمدخل إليه عندما يتم تخزين الدهون الزائدة: إذا لم يعد ممكناً تخزينها تحت الجلد، تبدأ أ في التراكم في الكبد والبنكرياس، وتعطّل عمل هذه الأجهزة مما يتسبب بمرض السكري.
الحوار التقليدي مع الطبيب العام الذي تزوره: "اختبار الدم الخاص بك يؤكد أن لديك مرض السكري". وبعد ذلك، "لا تقلق، انه مرض من النوع المعتدل ويمكننا التعامل معها مع أقراص". هذه النصيحة هي خطأ فظيع . يستحق المرضى تفسيرا أكمل وأكثر صراحة: "أنت على حق في أن تشعر بالقلق. مرض السكري من النوع الثاني هو مرض مدمر تدريجيا. وهو يؤدي إلى مضاعفات مؤلمة، والسبب الرئيسي للبتر والعمى والفشل الكلوي، ويساهم بشكل كبير في أمراض القلب والخرف. أوه، الأقراص تخفض الجلوكوز في الدم ،ولكن السماح للمرض للتقدم، يؤدي إلى نتائج منها معرفة أنّه لا يزال يموت المرضة بخمس إلى ثماني سنوات أصغر سنا مما يجب"، ونأمل الآن أن نضيف: "ولكن إذا كنا نستطيع مساعدتك مع برنامج قائم على إنقاص الوزن وإن خسارة خمسة عشر كيلو غراماً يعطيك فرصة جيدة أن لا تكون مريضاً سكرياً.
الحيلة هي غالباً أن تخسر 15 كغ
قرر عدد متزايد من الناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 أنهم لا يريدون أن يعيشوا مع هذا المرض ، أو انتظار مضاعفاته. بوسيلة أو بأخرى تمكنوا من فقدان الوزن – عادة 15كغ أو أكثر. بحيث يصبحون غير سكريين من جديد. لم يعودوا يحملون التسمية المرضية، أو يحتاجون إلى أقراص، أو يدفعون أقساط التأمين المتزايدة. وينخفض ضغط الدم لديهم، ويتحسن انقطاع التنفس أثناء النوم (بسبب الاكتئاب) وغالبا ما يشعرون أنّهم أصغر سنا وأكثر نشاطا،ولمعرفة ذلك، يقوم فريق البحث في غلاسكو ونيوكاسل بتفعيل التجربة السريرية لمرض السكري (ديريكت). فإنه سيتم تحديد عدد الناس الذين يعانون من مرض السكري النوع الثاني الذين يمكن أن يفقدوا 15 كغ، وكم هي المدةاللازمة لذلك.
أكثر من 300 شخص يعانون من مرض السكري من النوع 2، في اسكتلندا وتينيسايد (انجلترا). يستخدم العلاج في برنامج لإدارة الوزن، والذي ينطوي على 12 أسبوعا هي مدة استبدال النظام الغذائي، يليها بشكل متدرج، مرحلة إعادة هيكلة الغذاء ، تليها مرحلة صيانة الوزن. يتم تطبيق هذا البرنامج بالكامل ضمن الرعاية الصحية الأولية الروتينية، وبالتالي يجب أن تكون النتائج قابلة للتطبيق على جميع الناس تقريبا مع هذا المرض، والتصميم لمعرفة ما إذا كان أكثر من واحد من كل خمسة أشخاص يعانون من مرض السكري من النوع 2 يمكنهم التخلص من هذا التشخيص (والتخلص جميع الأدوية المضادة للسكري) بعد عام واحد. وهذا النوع من العدد سيكون له آثار هائلة على الإنفاق على الرعاية الصحية. من حيث المبدأ يعتمد على . إذا لم يعد الناس مريضون بالسكري، لا يمكن أن يكون لديهم مضاعفات ملرض السكري. ومع ذلك، و في الوقت الحاضر، فإنّ الباحثين في موضوع مرض السكري ومخططي الرعاية الصحية ليس لديهم معلومات موثوقة لتأكيد ذلك، لأن الأطباء لا يستخدمون التعليمات البرمجية المناسبة في الإحصاءات الوطنية، في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأماكن أخرى، في مقالة حديثة في
دعوت زملائي وأطباء المملكة المتحدة للبدء في تسجيل مرضاهم لتحقيق BMJ
التقليل من مرض السكري.
يكافئ الأطباء في المملكة المتحدة بسبب تسجيلهم أنهم قاموا بتشخيص مرض السكري لدى الأشخاص، ومن ثم وصفوا الأدوية المناسبة لذلك. غير أن تسجيل الإنقاص منه نادر للغاية، ربما لأن الأطباء يخشون من توقف مواردهم المالية . في الواقع، إذا تم استخدام التعليمات البرمجية الصحيحة، سوف تستمر تلك المدفوعات، لكنها تستحق في الواقع مكافأة أكبر بكثير إذا كان يمكن لها أن تساعد مرضى السكري تحقيق التخلص منه ، وحفظ تكاليف الأدوية والمضاعفات..

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات