1-4 الجسم السليم ثمرة من ثمار العقل السليم

خسرو حميد عثمان
كاتب
(Khasrow Hamid Othman)

الحوار المتمدن-العدد: 8267 - 2025 / 2 / 28 - 00:49
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

من الفصل السابع من كتاب STEVEN ROSSANKY الموسوم" تعرف على الحقائق حول أمراض الكلى":-
إدارة الإلكتروليت Electrolyte ومدرّات البول Diuretic في مرض الكلى المزمن المتقدم CKD:
من المهم فهم الأرقام التي ترد في نتيجة الفحص المختبري الخاصة ب"الإلكتروليت" التي تأتي مع قياس الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي المقدر eGFR. القضايا الرئيسية المرتبطة بمرض الكلى المزمن هي: ارتفاع البوتاسيوم، يسمى فرط بوتاسيوم الدم -hyperkalemia، زيادة الحمض في الدم- acidosis. أحد الأسباب لبدء غسيل الكلى فرط بوتاسيوم الدم المقاوم . يمكن أن يساعد الإدارة السليمة للبوتاسيوم المرتفع في تأخير غسيل الكلى. انخفاض بيكربونات الصوديوم في المصل، وهو جزء من تقرير الإلكتروليت، بالأحماض، وهو أمر شائع مع مرض الكلى المزمن المتقدم.
تقرير الإلكتروليت The Electrolyte Report:
الإلكتروليت Electrolyte مادة توصل الكهرباء عند إذابتها في الماء. يتضمن تقرير الإلكتروليت: مقاييس الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والبيكربونات والكالسيوم. في هذا المقال، سنركز على المستويات العالية والمنخفضة البوتاسيوم والبيكربونات. في مقال آخر، يتم التركيز على الكالسيوم.
يتصل البيكربونات بثاني أكسيد الكربون (CO₂)، الغاز الذي تصاحب الزفير. CO₂ هو منتج نفايات يُنتج عندما يقوم جسمك بتكسير الطعام الذي تتناوله. يأخذ CO₂ شكل البيكربونات في دمك. تحافظ البيكربونات في دمك على درجة الحموضة الصحيحة pH- بحيث لا نكون مرتفعة جدًا، وهو ما يسمى قلويًا alkalotic ، أو منخفضة جدًا، وهو ما يسمى حمضيًا acidotic.
يتراوح النطاق الطبيعي لدرجة حموضة الدم pH من 7.35 إلى 7.45. ويسمى المستوى الأقل من 7.35 ب الحامضي، والمستوى الأعلى من 7.45 بالقلوي. وهناك نوعان من الأحماض والقلاء. النوع الأول يسمى الأيضي metabolic، ويعتمد على عمل الكلى؛ والنوع الآخر، التنفسي - respiratory، عندما تستنشق فإنك تأخذ الأكسجين وتُخرج ثاني أكسيد الكربون أثناء الزفير. مع تقدم مرض الرئة، لا يستطيع المرضى إخراج ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون. المتبقي من ثاني أكسيد الكربون يتراكم في الدم وهو مادة حمضية، لذلك يمكن أن يُصاب هؤلاء المرضى ب (الحماض التنفسي respiratory acidosis )ويحدث (القلاء التنفسي respiratory alkalosis)عندما يُصاب الناس بنوبات الهلع وفي مواقف القلق الشديد الأخرى التي تؤدي الى التنفس السريع. ويؤدي التنفس السريع إلى انخفاض نسبة ثاني أكسيد الكربون إلى مستوى منخفض، مما يُسبب القلاء التنفسي respiratory alkalosis.
الحماض الأيضي Metabolic Acidosis:
تتمثل إحدى وظائف الكلى في إزالة الأحماض من الدم وإخراجها مع البول. وهذا يمنع مستويات حمض الدم من الارتفاع بشكل مفرط. عندما ينخفض ​​معدل الترشيح الكبيبي المقدر eGFR لديك إلى أقل من 30، يُحتمل أن لا تتمكن كليتيك التخلص من كمية كافية من الحمض. وقد يؤدي ذلك إلى الحماض الأيضي -Metabolic Acidosis
قد يتسبب تراكم الأحماض في الدم الى فقدان العظام، حالة تسمى هشاشة العظام osteoporosis. تزيد هشاشة العظام من فرص كسر العظام مثل الوركين والعمود الفقري. كما يمكن ل (الحماض الأيضي) أن يُقلل من مستويات الألبومين في الدم. وعندما ينخفض ​​الألبومين مع الحماض الأيضي، وهو بروتين مهم، فقد تُصاب بفقدان العضلات، يسمى بهزال العضلات wasting أيضا. يمكن أن يساعد تصحيح الحماض الأيضي في إبطاء انخفاض ألبومين الدم وربما إبطاء فقدان وظائف الكلى. كما يمكن أن تؤدي الى مقاومة الأنسولين التي تأتي مع الحماض المرتبط بمرض الكلى المزمن إلى زيادة المشاكل المرتبطة بتصلب الشرايين -atherosclerosis. وأخيرًا، يرتبط الحماض الأيضي بارتفاع مستويات البوتاسيوم لدى المرضى المصابين بمرض الكلى المزمن المتقدم.
كيفية علاج الحماض الأيضي How to Treat Metabolic Acidosis
يمكن أن يكون للنظام الغذائي الذكي لمرضي مرض الكلي المزمن العديد من الفوائد. بالإضافة إلى قدرته على إبطاء فقدان معدل الترشيح الكبيبي المقدر eGFR، فإن تقليل تناول اللحوم و زيادة الفواكه والخضروات في نظامك الغذائي (نظام غذائي منخفض البروتين) وتقليل تصلب الشرايين قد يقلل أيضًا من الحماض الأيضي.
حاول إبقاء البيكربونات لديك أعلى من 22، إذا كانت البيكربونات لديك لا تزال منخفضة أثناء تناول نظام غذائي منخفض البروتين، فقد تحتاج إلى تناول أقراص بيكربونات الصوديوم أو صودا الخبز. يمكن أن يتسبب بيكربونات الصوديوم في تكوين ثاني أكسيد الكربون في معدتك ويسبب لك آلام الغازات. ويمكن أن يسبب زيادة في ضغط الدم وزيادة حجمه، مما قد يؤدي إلى تفاقم فشل القلب. يمكن تلافي ازدياد الصوديوم في الجسم نتيجة تناول بيكربونات الصوديوم باتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم أو باستخدام أدوية مدرات البول- Diuretic للتخلص من الصوديوم الزائد. يمكن تقليل آلام الغازات باستخدام صودا الخبز بدلاً من تناول أقراص بيكربونات الصوديوم.
يتبع: في الحلقة القادمة يتم التطرق إلى الحماض القاعدي Metabolic Alkalosis.
من الضروري إدراك أن المعلومات التي تُذكر في هذه السلسلة من المقالات الهدف منها تعميق الوعي الصحي وإمكان الانسان مراقبة حالته الصحية واللجوء الى الاستشارات الطبية إن تطلب الأمر.
الهوامش
-( pH) في الكيمياء: يشير معيار الرقم الهيدروجيني 1-14، الذي يُشار إليه أيضًا باسم الحموضية أو القاعدية، وهو مقياس لوغاريتمي يُستخدم لتحديد حموضة أو قاعدية المحاليل المائية. تكون محاليل حمضية عندما تكون pH فيها بين 1-7 أقل من المحاليل قاعدية أو القلوية عندما تكون pH بين 7-14. .
- روابط الحلقات السابقة:
الحلقة الثالثة: خسرو حميد عثمان - 3الجسم السليم ثمرة من ثمار العقل السليم: ما يمكنك فعله لتقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين
الحلقة الثانية: https://www.ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=850762
الحلقة الاولى: خسرو حميد عثمان - الجسم السليم ثمرةُ من ثِمار العقل السليم 1

#خسرو_حميد_عثمان (هاشتاغ)       Khasrow_Hamid_Othman#          

---

ترجم الموضوع إلى لغات أخرى - Translate the topic into other languages

---

الحوار المتمدن مشروع تطوعي مستقل يسعى لنشر قيم الحرية، العدالة الاجتماعية، والمساواة في العالم العربي. ولضمان استمراره واستقلاليته، يعتمد بشكل كامل على دعمكم. ساهم/ي معنا! بدعمكم بمبلغ 10 دولارات سنويًا أو أكثر حسب إمكانياتكم، تساهمون في استمرار هذا المنبر الحر والمستقل، ليبقى صوتًا قويًا للفكر اليساري والتقدمي، انقر هنا للاطلاع على معلومات التحويل والمشاركة في دعم هذا المشروع.
 

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل