تعليق لم ينشره قسم الصحة في إيلاف

بهجت عباس

الحوار المتمدن-العدد: 1349 - 2005 / 10 / 16 - 11:19
المحور: الطب , والعلوم
    

ليس هذا التعليق سياسياً ينتقد نظاماً قبلياً أو شمولياً أو ينال من العادات الإجتماعية المتخلفة التي صنعها إنسانها لتجثم على صدره وليَـئِـنَّ منها ويندبَ حظَّه، ليُمنَـعَ نشرُه، ولكنه تعليق علمي لمصلحة الجميع. فلِـمَ لمْ يُنشرْ إذاً ؟ ذلك لأنَّنا مستعدّون أن نضحّيَ بألوف من الخيول المُطهَّـمة المسوَّمة بفرسانها على ألاّ ننـالَ من سمعة كاتب (مرموق)!
فنقول إنَّه أخطأ والعياذ بالله! أما حريّة الفكر والرأي والنقد السليم فهي ضُحكة ترنّ في مسامعنـا إلى الأبد!
ولكني أقول إنّ التعليق التالي أراه واجباً لأنه يتعلق بصحة المصاب بمرض السكر الصّائم. إنه تعليق مبسَّط، لأنّ الخوض في هذا المرض ليس بهذه البساطة، ولكن الإعتباط في (النصائح) يؤدي إلى عكس المطلوب. وتبيان الأخطاء يؤدي إلى فائدة الجميع.
وباختصار أقول، إن الباحثين في مرض السكر أجمعوا أن يتناول مريض السكر وجبات غذائية صغيرة في أوقات متفاوتة قصيرة ( يُفضل أن تكون خمس مرات يومياً ) مع ممارسة الرياضة البدنية بعد وجبات الغذاء، ومن الخطأ تناول كمية كبيرة في وقت السحور لـ (خزن ) طاقة غذائية للنهار، كما جاء في نصيحة إخصائي التغذية المذكور، لأن هذه الكمية الكبيرة تجعل سكر الدم يرتفع إلى درجة عالية جداً وقد يهبط بعد بضع ساعات إلى درجة واطئة جداً، مما تؤدي في الحالين إلى نتائج وخيمة. والمسألة في هذا الشأن معقدة وليست كما بينها الدكتور إخصائي التغذية. إليكم هذا التعليق البسيط الذي لم يُنشرْ في إيلاف:

تعقيب على ما نُشر في إيلاف في 11-10-2005: المقال بعنوان:
لمريض السكر:استمتع بتناول الاطباق الرمضانية ولكن بشروط:

التعليق:

لا أعتقد أنَّ مريضَ السكّـر سيجد في المقال المذكور أيّ شيء يطابق العنوان، بل سيجد نصائح بمراجعة الطبيب الخاص أو إخصائي التغذية لإرشاده إلى ما يستطيع تناوله من الطعام. فكاتب المقال لم يذكر، وقد ظننت عند قراءتي العنوان أنه سيذكر، كيف يستمتع المريض بتناول الأطباق الرمضانية، ولكنْ ذكرَ الحلَّ بمراجعة الطبيب، وهذا شيء واجب على المريض، إذاً ما الجديد؟
(الكويت : قال اخصائي تغذية كويتي انه من الخطا ان يحرم مريض السكر نفسه من الاستمتاع بتناول الاطعمة المختلفة فى شهر رمضان لمجرد خوفه من الاصابة بارتفاع او انخفاض سكر الدم موءكدا ان الحل هو مراجعة طبيب السكر واخصائي التغذية لمساعدته قبل الشروع فى الصيام.)
ورغم هذا فإنَّ ثمة أخطاءً في المقال قد تشكل خطراً على حياة المصاب إذا ما اتبع هذه التعليمات. فقد ذكر إخصائي التغذية عيسى يحي دشتي :
. (انه يتعين على المريض بالسكر فحص مستوى السكر بالدم ثلاث مرات على الاقل اثناء فترة الصيام وعدم ممارسة اي نشاط بدني غير عادي او غير معتاد عليه طوال فترة الصيام. وقال انه اذا كان المريض يعالج بحقن الانسولين وسمح له طبيبه المعالج بالصيام يجب عليه حقن الأنسولين قبل اذان المغرب مباشرة والتعجيل بالافطار فذلك يجنبه الاصابة بهبوط السكر.)
وتعليقي على هذا هو أولاً ما هو هذا النشاط البدني غير العادي أو غير المعتاد عليه؟ ولماذا يمارس الإنسان هذا النشاط أثناء فترة الصيام ولا يمارسه في الأيام العادية؟ ثانياً إذا كان يقصد الرياضة البدنية، وهي واجب للمصابين بمرض السكر، فهي شيء عادي. ثم إنّه عمم استعمال نوع واحد من الإنسولين بقوله ( يجب عليه حقن الإنسولين قبل آذان المغرب مباشرة والتعجيل بالإفطار ) وهنا يكمن الخطر! بالإضافة إلى أنه منطق غير علمي، إذ أن الإنسولين المستعمل على ثلاثة أنواع من حيث سرعة مفعولها، فبعضها سريع المفعول مثل ( ليسبرو) التي يبدأ مفعولها خلال 15-30 دقيقة، وينتهي في 3-5 ساعات، ومتوسطة المفعول مثل Lenteو NPH التي يبدأ مفعولها خلال ساعة واحدة إلى ثلاث ساعات وينتهي بين 18-24 ساعة وطويلة المدى مثل ألترالنت ( U ) التي يبدأ مفعولها بين 4-6 ساعات ويستمر 28 ساعة. فأي نوع من هذه الأنواع يقصد السيد دشتي؟ ومن هنا يبين خطر التعميم المذكور أعلاه. ويستمر السيد أو الدكتور دشتي بقوله:
(اذا كان المريض يتناول الحبوب الخافضة للسكر فبمجرد سماع اذان المغرب يجب عليه تناول جرعة الحبوب التي وصفها الطبيب مع تمر و كوب من الماء او اللبن ويجب ان لاتقل الفترة الزمنية بين تناول الحبوب ووجبة الافطار عن 15 دقيقة تقريبا فذلك يتيح امتصاص اسرع للدواء ويقي من الارتفاع المفاجيء)
وما صح على الإنسولين يصح على الحبوب أيضاً. يكون القول صحيحاً فقط إذا كان المصاب يستعمل حبوب ( ميتفورمين ). ولكن ثمة أنواع كثيرة من الحبوب مثل كلوربروبامايد ( دايبنيز)، تولينيز، تولبيوتامايد، كلايبيورايد – مايكرونيز، أماريل، أكاربوس، ومجموعة الكليتازون ...إلخ ولهذه استعمالات متعددة وتستعمل من قبل كثير من المصابين بالسكر. فلو أخذ المصابون بالتعليمات المذكورة أعلاه لذهب بهم مرض السكر إلى أبعد الحدود. إن التعامل مع مرض السكر لمريض صائم عمل معقد جداً، ومن الخطأ إطلاق مثل هذه التصريحات أو الإرشادات لئلا يضل المريض وتسوء حاله.
11-10-2005

#بهجت_عباس (هاشتاغ)      

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين	حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات