اللاكتات ديهيدروجينيز: الأدوار الفسيولوجية والآثار السريرية (1)

عاهد جمعة الخطيب
باحث علمي في الطب والفلسفة وعلم الاجتماع
(Ahed Jumah Khatib)

الحوار المتمدن-العدد: 7373 - 2022 / 9 / 16 - 02:14
المحور: الطب , والعلوم
    

الملخص هدفت الدراسة الحالية إلى مراجعة الأدبيات حول نازعة هيدروجين اللاكتات فيما يتعلق بالأدوار الفسيولوجية والآثار السريرية. ينتشر إنزيم اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH) على نطاق واسع في كل خلية تقريبًا في الجسم ، وتتمثل وظيفته الأساسية في تحويل اللاكتات إلى بيروفات من خلال عملية الأكسدة. يوجد LDH في سيتوبلازم الخلية وعندما تموت الخلية تصبح خارج الخلية. تختلف مستويات LDH وفقًا لاحتياجات التمثيل الغذائي لكل نسيج مثل التطور والظروف البيولوجية والجوانب المرضية. يتم زيادة مستوياته في مجموعة متنوعة من الحالات السريرية من الحالات الالتهابية إلى الأورام الخبيثة. لا يمكن اعتبار خصوصية LDH كمعامل واحد ولكنها تساعد في التحقيقات البيوكيميائية الأخرى.
مقدمة أهمية نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) ينتشر إنزيم اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH) على نطاق واسع في كل خلية تقريبًا في الجسم [1،2]. تتمثل الوظيفة الأساسية لـ LDH في تحويل اللاكتات إلى بيروفات من خلال عملية الأكسدة. يوجد LDH في سيتوبلازم الخلية وعندما تموت الخلية تصبح خارج الخلية [3]. تختلف مستويات LDH وفقًا لاحتياجات التمثيل الغذائي لكل نسيج مثل التطور والظروف البيولوجية والجوانب المرضية [1]. الكيمياء الحيوية لـ LDH الوزن الجزيئي لـ LDH هو 134 كيلو دالتون ، ويتكون من رباعي يتضمن وحدتين فرعيتين ، H و M. هناك 5 أنزيمات متوازنة ، LD1 إلى LD5. على الرغم من أن LDH يعتبر إنزيمًا موجودًا في كل مكان موجود في السيتوبلازم الخلوي لكل خلية ، إلا أن هيكله الإنزيمي يختلف باختلاف الأنسجة. على سبيل المثال ، LD1 وفير بشكل رئيسي في أنسجة القلب وخلايا الدم الحمراء وخلايا الكلى. ومن ناحية أخرى ، يوجد LD5 بشكل رئيسي في خلايا الكبد والعضلات الهيكلية [4-6]. الآثار السريرية لـ LDH أصبحت المؤشرات الخاصة بطلب مصل LDH أقل أهمية مع مرور الوقت. على سبيل المثال ، فإن استخدام LDH لتقييم وظائف الكبد له آثار محدودة بسبب مشاركته في مناطق مختلفة من الجسم من جانب واحد ، ومن جانب آخر فإن استخدام الترانساميناسات والفوسفاتاز القلوي أكثر أهمية من LDH [4]. تأثيره في تقييم أمراض العضلات محدود لأن الكرياتين كيناز أكثر تحديدًا وأهمية من LDH [4]. مستويات LDH مرتفعة للغاية بسبب التغيرات في الحالة المسببة للسرطان التي يمكن أن تخفض معدل تحويل اللاكتات إلى البيروفات المنتهية بزيادة نيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد (NAD +) الذي لديه القدرة على التفاعل مع المسارات الأيضية للكربوهيدرات. يُعتقد أن النشاط العالي لتحلل السكر يزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان [7]. تحرر الأنسجة التي تضررت من الأورام LDH في مجرى الدم والذي يساهم في زيادة مستويات هذا الإنزيم [8]. يتم استخدام مستويات LDH في المصل لتشخيص مجموعة متنوعة من السرطانات بما في ذلك سرطان الفم والحنجرة وسرطان الثدي [9]. من وجهة نظر سريرية ، فإن التباين في مستويات اللاكتات مع مرور الوقت يعكس بشكل مباشر تغيرات إنتاجه. تعطي المستويات المرتفعة من اللاكتات دليلًا على تغيرات الدورة الدموية ، بينما أشارت المستويات المنخفضة إلى تحسن الدورة الدموية [10]. يعتبر التخلص من اللاكتات جانبًا مهمًا جدًا في تقييم الحالة السريرية للمرضى [10]. على الرغم من انخفاض التصفية في بعض الحالات مثل حالات الإنتان في الإنسان والحيوان ، إلا أن فرط لاكتيميا الدم قد يعكس تخليصًا منخفضًا بدلاً من زيادة الإنتاج [11].

#عاهد_جمعة_الخطيب (هاشتاغ)       Ahed_Jumah_Khatib#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع د. علي بداي حول التلوث البيئي والتغيير المناخي، اسبابهما وتاثيراتهما على الارض الان ومستقبلا	حوار مع الكاتب الروائي البحريني احمد جمعة حول الادب الروائي في المنطقة العربية ودوره في قضايا اليسار

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات