إدارة وصيانة الأجهزة الطبية داخل المنشأة الصحية

رائد مهنا
دكتور مهندس / معدات طبيه وحيويه
(Raed Mhanna)

الحوار المتمدن-العدد: 6536 - 2020 / 4 / 13 - 14:08
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

الصيانة لها دور كبير في الحفاظ على الأجهزة والمعدات، ويزداد اهميتها بزيادة الآلات كما ونوعا وتكلفه، مما يجعل من الضروري الحفاظ عليها لأطول مده ممكنه في حاله جيده، والصيانة في المنشآت تنقسم إلى عده أقسام منها صيانة الدقائق والأبنية واجهزه التكيف وأجهزه توليد الطاقة الكهربائية واجهزه المصاعد واجهزه الانذار المكبر واطفاء الحريق وصيانة الأجهزة والمعدات الطبية.

وتعتبر صيانة الأجهزة الطبية من العمليات المهمة للحفاظ على العمر الافتراضي لمستلزمات الإنتاج؛ اي تتم عملية التشغيل بطريقه سليمه والصيانة في الوقت المناسب مع مراعاة المحافظة على الأجهزة والمعدات سواء كانت ميكانيكية أو كهربائية أو الاكترونية او طبية في حاله فنيه جيده وتتوقف عمليه الصيانة على حجم المنشاة وطبيعة العمليات التي تقوم بها.

حيث أن الأجهزة الطبية في زيادة مستمرة في المستشفيات ويزداد تطورها وتعقيدها وتكاليفها لذلك يتطلب ادارة خاصة لصيانتها بتوفر جميع الإمكانيات اللازمة لها ووجود طاقة بشريه مدربة على صيانة الأجهزة الطبية والتعامل معها وفقاً للأساليب الحديثة لأداره الهندسة الطبية الحيوية.

مما لا شك فيه أن الصيانة لها أثرها في حياه اي مؤسسه، وكثرة المشاكل الموجودة فيها بسبب أعمال عمليات الصيانة.

التنظيم الاداري لأداره الهندسة الطبية

Organization of Biological Engineering Department

الهدف العام لأداره الهندسة الطبية هو المحافظة على الأجهزة والمعدات في حاله جيده وبأقل التكاليف وذلك ضمن المتابعة الدائمة والمستمرة للأجهزة والمعدات الطبية وعدم تركها فتره طويله بدون إصلاح والانتهاء من إصلاحها في أقصر وقت ممكن والمتابعة الدائمة.
مهام اداره الهندسة الطبية

- تحقيق مبدأ السلامة والأمان.

- الاستعمال الأمثل الأجهزة والمعدات الطبية.

- المحافظة على العمر الافتراضي الأجهزة والمعدات.

- إدخال التعديلات والتطورات اللازمة علي تقيم المعدات بهدف تقليل من مسببات الأعطال المتكررة.

- تطوير اساليب الإصلاحات وتبسيطها بهدف اطاله عمر المعدات ودفع بالأجهزة الاحتياطية فور الاحتياج اليها.

- الاستعداد التام للقيام بالأعمال الصيانة الطارئة التي لا يخطط لها من قبل.

- تنفيذ عمليات الصيانة المجدولة وفقاَ للبرنامج الزمني المحدد دون تردد او تدخل أحد.

- القيام بأعمال التفتيش المفاجئ والدوري وتنظيم سجلات مؤرخه للأجهزة والمعدات.

- إعداد المواصفات والمقاييس الفنية للأجهزة الطبية وفقا للمعايير والمقاييس ومعايير السلامة والجودة للمرضي التي تتناسب مع طبيعة العمل.

الأسس التقنية (الفنية) في تصنيف الأجهزة الطبية للمستشفيات

تعد التقنية الطبية الهندسية المسئولة عن تطور الأجهزة والتجهيزات والأساليب الفيزيائية وأشكال الطاقة التي تتطلب ان تستخدم في التطبيقات الطبية ونظرا لكون التقنية الطبية تنقسم إلى مجالات فيزيائية مختلفة.

فلا يوجد بالتالي تصور تقني موحد لإنتاج الأجهزة الطبية لذلك ووفقا للمتطلبات الطبية تقدم التقنية الهندسية التجهيزات ذات المواصفات الملائمة لهذه المتطلبات وهكذا نجد في مجال التصنيع الطبي استخدام لعناصر ومجموعات ومنتجات تكنولوجية وأدوات متعددة في مجال البصريات والالكترونيات، والطاقة الكهربائية، والتقنيات الذرية.

إن حقيقة تقيد الاستخدام الطبي تعد أيضا من الأسس التقنية الطبية، حيث ينطبق ذلك على المجموعات المستخدمة لإجمالي التجهيزات الطبية المختلفة والتي تشمل إضافة إلى ما سبق على الأدوات الطبية والأثاث الطبي ومكوناته المتعددة والأعضاء الاصطناعية، ومن المتعارف علية وجود تصنيف للأجهزة الطبية يرتبط بشكل أساسي بالوظيفة -function- أو التركيب العام structure لهذه الأجهزة وفقا لاستخدامها في المشافي أو في العيادات.

التصنيف الوظيفي للأجهزة الطبية

تنقسم الاجهزة الطبية الى الاتي:

1- أجهزة التشخيص Diagnosis Equipment والتي تعد وحدات لنقل المعلومات وإظهارها

2- أجهزة المعالجة Therapy Equipment ووظيفتها نقل الطاقة تقديمها العضو أو لجسم المريض بغرض الاستشفاء

3- أجهزة طبية أخرى.

يتم بشكل عام تصنيف الأجهزة الطبية وفقا لمبدأ فيزيائي تقني أو وفقا لوجه النظر الاختصاصية الطبية حيث توجد:

1- أجهزة الطب الالكترونية Electronic Medical Equipments

ومنها أجهزة القياس الحيوي Biomedical Instrumentation وتشمل على:

- أجهزة القياس المستخدمة لإظهار المعلومات أو تخزينها والتي تمثل الوظائف الفيزيائية الحيوية والكيميائية الحيوية للإنسان وذلك من على الجسم.

- أجهزة قياس رد الفعل ERM

- جهاز رسم تخطيط المخ EEG

- تستخدم لتسجيل التيارات الناتجة عن العضلات EMG

- جهاز مخطط كهربائية القلب EKG

2- أجهزة ميكانيكية Mechanical Equipments Group

وهي تشمل على ادوات ميكانيكية بسيطة مساعدة على الفحص مثل سماعة المريض، أدوات الإضاءة، مرآة انعكاس، مطرقة الإثارة، جهاز قياس الضغط، أدوات الكشف العيني.

وهناك أجهزة الرؤية وتقديم الصورة، وتشمل بصورة أساسية على التجهيزات التي تبين التركيب العام أو العضوي للأجزاء السليمة أو المريضة داخل الجسم والتغيرات التي تطرأ عليها مثل:

- أجهزة التنظير Endoscopy

- تنظير المعدة Gastroscopy

- تنظير جدار المعدة Laparoscopy

- تنظير الأعضاء التناسلية Bronchoscopy

3- أجهزة شعاعية Radiation Equipments Group

تنقسم الأجهزة التشخيصية الاشعاعية الى اجهزه تشخيصيه وهي تعمل بالأشعة السينية x-ray أجهزة أشعة رونتجن X-Ray Equipment، ومنها لا يعمل بالأشعة السينية وهي Ultrasound الموجات الفوق صوتيه والرنين المغناطيسي Magnetic resonance Imaging.

وهناك أجهزة اشعاعية تسمى بأجهزة الطب النووي Nuclear Medicine Equipment for Diagnosis:

- ماسح غاما Gamma Scanner (Positron Emission Tomography)

- غاما كاميرا Gamma Camera

- التصوير الالكتروني Computer Tomography

- التصوير المقطعي CT

- التصوير المسحي الشعاعي Scanning tomography

- للتصوير المقطعي المغناطيسي IMR

ومن وجه النظر الوظيفية الطبية يمكن تصنيف الأجهزة الطبية إلى المجموعات التالية:

- أجهزة التشخيص والمراقبة

- أجهزة المعالجة

- أجهزة معالجة الصورة والتحكم بالمعالجة

- تجهيزات المشافي والعيادات

- أجهزة التعويض كلي أو جزئي

استخدامات الحاسب الألى في اداره الهندسة الطبية

من المعروف ان عدد الأجهزة الطبية الموجودة والمستخدمة داخل المستشفى كثيره جدا من حيث العدد والنوعية وبالتالي عمليه حصرها وصيانتها وتقيمها ومتابعه اداء العاملين عليها من الناحية الفنية والتكلفة المالية تعتبر مساله صعبه كما ان المعلومات التفصيلية الخاصة بكل جهاز تتطلب عنايه خاصه لحفظها واسترجاعها وقت الحاجه، لذا فان المسؤولية تقع علي عاتق ادارة الهندسة الطبية لإيجاد برنامج متكامل يسهل خطوات عمل الصيانة ويسجل جميع البيانات المطلوبة ومن افضل برامج الصيانة الطبية التي تستخدم في هذا المجال برنامج مديا مايزر MEDI- MIZER

أولاً: المعلومات الخاصة بالجهاز

- اسم الجهاز

- موديل الجهاز

- اسم الشركة المصنعة

- اسم الوكيل الرسمي للجهاز

- الرقم التسلسلي للجهاز الصادر من الشركة المصنعة

- تكلفه الجهاز المالية مع الملحقات

- عمر الجهاز الافتراضي

- كتالوجات الصيانة والتشغيل الخاصة بالجهاز Service and Operating Manual

- التصنيف والنوع الخاص بالجهاز حسب الملصق على الجهاز والصادر من الشركة المنتجة

- عدد واسم الملحقات الخاصة بالجهاز حسب التعميد الصادر من المستشفى

ثانياً: المعلومات الخاصة بالمستشفى عن الجهاز:

- رقم التعميد وتاريخه

- موقع الجهاز داخل المنشاة الصحية (القسم – الجناح) المتواجد بها الجهاز

- تاريخ استلام الجهاز وتركيبه في المنشاة

- الرقم التسلسلي الخاص بالجهاز الصادر من المنشاة الصحية

- اسم الشخص مستلم الجهاز والمسؤول عن تسجيل بيانات الجهاز

- تسجيل جميع المعلومات المتعلقة بصيانه الجهاز

- عدد مرات الصيانة الدورية

ثالثاً: معلومات صيانة الجهاز:

- قطع الغيار التي استخدمت في صيانة ذلك الجهاز مع قيمه التكلفة

- تسجيل جميع الاعطال وطرق اصلاحها

- اسم المهندس المختص المسؤول عن صيانة الجهاز لدى الوكيل ورقم الهاتف

- اسم المهندس المسؤول عن الصيانة التصحيحية والوقائية بالمنشاة

رابعاً: العاملين بمجال صيانة الجهاز:

- تسجيل جميع المعلومات عن العاملين بصيانه الطبية

- اسم العاملين بصيانه الأجهزة الطبية

- تصنيف العاملين (مهندس – فني او مساعد فني)

- القسم الذي يعمل به داخل المنشاة

خامساً: الإحصائيات والتقارير التي يقوم بها البرنامج:

- تقارير شهريه دوريه عن جميع الأجهزة داخل المنشاة التي تحتاج الى صيانة وقائية

- تقارير شهريه عن جميع قطع الغيار التي طلبت خلال الشهر لجميع الأجهزة الطبية وتكلفه كل قطعه والمجموع الإجمالي لكل قطع الغيار

- تقرير أسبوعي او شهري عن اوامر التشغيل التي تم اغلاقها

- تقرير أسبوعي او شهري عن اوامر التشغيل التي لم يتم اغلاقها وهي تحت الاجراءات (انتظار قطع الغيار)

- تقرير شهري او سنوي عن جميع الأجهزة الجديدة التي ادخلت الى المنشاة

- تقرير مفصل عن الجهاز الواحد يبين فيه جميع المعلومات عن الجهاز (قطع الغيار المستهلكة – الصيانة التصحيحية والوقائية – وتاريخ الجهاز – والتعميد – والتكلفة – وتاريخ التعميد – والمهندس المسؤول – والشركة المصنعة او الوكيل – والموديل – والضمان – والملحقات بالجهاز)

- تقرير مفصل عن الخطوات الواجب اتباعها لعمل الصيانة الوقائية والتي تستند على التعليمات الصادرة من كتالوجات الخاصة بكل جهاز

- تقرير بعدد الأجهزة التي تتدرج تحت أحد مهندسي الأجهزة الطبية بالموقع

- حصر عدد الأجهزة التي تم شراؤها من أحد الوكلاء او الشركة الصانعة حيث يصدر البرنامج قائمه بتلك الأجهزة الهدف العام لأداره الهندسة الطبية هو المحافظة على الأجهزة والمعدات في حاله جيده وبأقل التكاليف وذلك ضمن المتابعة الدائمة والمستمرة للأجهزة والمعدات الطبية وعدم تركها فتره طويله بدون إصلاح والانتهاء من إصلاحها في أقصر وقت ممكن والمتابعة الدائمة. مهام اداره الهندسة الطبية - تحقيق مبدأ السلامة والأمان.- الاستعمال الأمثل الأجهزة والمعدات الطبية.- المحافظة على العمر الافتراضي الأجهزة والمعدات.- إدخال التعديلات والتطورات اللازمة علي تقيم المعدات بهدف تقليل من مسببات الأعطال المتكررة.- تطوير اساليب الإصلاحات وتبسيطها بهدف اطاله عمر المعدات ودفع بالأجهزة الاحتياطية فور الاحتياج اليها. - الاستعداد التام للقيام بالأعمال الصيانة الطارئة التي لا يخطط لها من قبل.- تنفيذ عمليات الصيانة المجدولة وفقاَ للبرنامج الزمني المحدد دون تردد او تدخل أحد.- القيام بأعمال التفتيش المفاجئ والدوري وتنظيم سجلات مؤرخه للأجهزة والمعدات.- إعداد المواصفات والمقاييس الفنية للأجهزة الطبية وفقا للمعايير والمقاييس ومعايير السلامة والجودة للمرضي التي تتناسب مع طبيعة العمل.الأسس التقنية (الفنية) في تصنيف الأجهزة الطبية للمستشفياتتعد التقنية الطبية الهندسية المسئولة عن تطور الأجهزة والتجهيزات والأساليب الفيزيائية وأشكال الطاقة التي تتطلب ان تستخدم في التطبيقات الطبية ونظرا لكون التقنية الطبية تنقسم إلى مجالات فيزيائية مختلفة.فلا يوجد بالتالي تصور تقني موحد لإنتاج الأجهزة الطبية لذلك ووفقا للمتطلبات الطبية تقدم التقنية الهندسية التجهيزات ذات المواصفات الملائمة لهذه المتطلبات وهكذا نجد في مجال التصنيع الطبي استخدام لعناصر ومجموعات ومنتجات تكنولوجية وأدوات متعددة في مجال البصريات والالكترونيات، والطاقة الكهربائية، والتقنيات الذرية.إن حقيقة تقيد الاستخدام الطبي تعد أيضا من الأسس التقنية الطبية، حيث ينطبق ذلك على المجموعات المستخدمة لإجمالي التجهيزات الطبية المختلفة والتي تشمل إضافة إلى ما سبق على الأدوات الطبية والأثاث الطبي ومكوناته المتعددة والأعضاء الاصطناعية، ومن المتعارف علية وجود تصنيف للأجهزة الطبية يرتبط بشكل أساسي بالوظيفة -function- أو التركيب العام structure لهذه الأجهزة وفقا لاستخدامها في المشافي أو في العيادات.التصنيف الوظيفي للأجهزة الطبيةتنقسم الاجهزة الطبية الى الاتي:1- أجهزة التشخيص Diagnosis Equipment والتي تعد وحدات لنقل المعلومات وإظهارها 2- أجهزة المعالجة Therapy Equipment ووظيفتها نقل الطاقة تقديمها العضو أو لجسم المريض بغرض الاستشفاء 3- أجهزة طبية أخرى.يتم بشكل عام تصنيف الأجهزة الطبية وفقا لمبدأ فيزيائي تقني أو وفقا لوجه النظر الاختصاصية الطبية حيث توجد: 1- أجهزة الطب الالكترونية Electronic Medical Equipmentsومنها أجهزة القياس الحيوي Biomedical Instrumentation وتشمل على:- أجهزة القياس المستخدمة لإظهار المعلومات أو تخزينها والتي تمثل الوظائف الفيزيائية الحيوية والكيميائية الحيوية للإنسان وذلك من على الجسم. - أجهزة قياس رد الفعل ERM- جهاز رسم تخطيط المخ EEG - تستخدم لتسجيل التيارات الناتجة عن العضلات EMG- جهاز مخطط كهربائية القلب EKG 2- أجهزة ميكانيكية Mechanical Equipments Group وهي تشمل على ادوات ميكانيكية بسيطة مساعدة على الفحص مثل سماعة المريض، أدوات الإضاءة، مرآة انعكاس، مطرقة الإثارة، جهاز قياس الضغط، أدوات الكشف العيني.وهناك أجهزة الرؤية وتقديم الصورة، وتشمل بصورة أساسية على التجهيزات التي تبين التركيب العام أو العضوي للأجزاء السليمة أو المريضة داخل الجسم والتغيرات التي تطرأ عليها مثل:- أجهزة التنظير Endoscopy - تنظير المعدة Gastroscopy - تنظير جدار المعدة Laparoscopy - تنظير الأعضاء التناسلية Bronchoscopy 3- أجهزة شعاعية Radiation Equipments Group تنقسم الأجهزة التشخيصية الاشعاعية الى اجهزه تشخيصيه وهي تعمل بالأشعة السينية x-ray أجهزة أشعة رونتجن X-Ray Equipment، ومنها لا يعمل بالأشعة السينية وهي Ultrasound الموجات الفوق صوتيه والرنين المغناطيسي Magnetic resonance Imaging. وهناك أجهزة اشعاعية تسمى بأجهزة الطب النووي Nuclear Medicine Equipment for Diagnosis:- ماسح غاما Gamma Scanner (Positron Emission Tomography)- غاما كاميرا Gamma Camera - التصوير الالكتروني Computer Tomography - التصوير المقطعي CT- التصوير المسحي الشعاعي Scanning tomography- للتصوير المقطعي المغناطيسي IMR ومن وجه النظر الوظيفية الطبية يمكن تصنيف الأجهزة الطبية إلى المجموعات التالية:- أجهزة التشخيص والمراقبة - أجهزة المعالجة - أجهزة معالجة الصورة والتحكم بالمعالجة - تجهيزات المشافي والعيادات - أجهزة التعويض كلي أو جزئي استخدامات الحاسب الألى في اداره الهندسة الطبية من المعروف ان عدد الأجهزة الطبية الموجودة والمستخدمة داخل المستشفى كثيره جدا من حيث العدد والنوعية وبالتالي عمليه حصرها وصيانتها وتقيمها ومتابعه اداء العاملين عليها من الناحية الفنية والتكلفة المالية تعتبر مساله صعبه كما ان المعلومات التفصيلية الخاصة بكل جهاز تتطلب عنايه خاصه لحفظها واسترجاعها وقت الحاجه، لذا فان المسؤولية تقع علي عاتق ادارة الهندسة الطبية لإيجاد برنامج متكامل يسهل خطوات عمل الصيانة ويسجل جميع البيانات المطلوبة ومن افضل برامج الصيانة الطبية التي تستخدم في هذا المجال برنامج مديا مايزر MEDI- MIZERأولاً: المعلومات الخاصة بالجهاز - اسم الجهاز - موديل الجهاز - اسم الشركة المصنعة - اسم الوكيل الرسمي للجهاز - الرقم التسلسلي للجهاز الصادر من الشركة المصنعة - تكلفه الجهاز المالية مع الملحقات - عمر الجهاز الافتراضي - كتالوجات الصيانة والتشغيل الخاصة بالجهاز Service and Operating Manual- التصنيف والنوع الخاص بالجهاز حسب الملصق على الجهاز والصادر من الشركة المنتجة- عدد واسم الملحقات الخاصة بالجهاز حسب التعميد الصادر من المستشفى ثانياً: المعلومات الخاصة بالمستشفى عن الجهاز:- رقم التعميد وتاريخه - موقع الجهاز داخل المنشاة الصحية (القسم – الجناح) المتواجد بها الجهاز - تاريخ استلام الجهاز وتركيبه في المنشاة - الرقم التسلسلي الخاص بالجهاز الصادر من المنشاة الصحية - اسم الشخص مستلم الجهاز والمسؤول عن تسجيل بيانات الجهاز - تسجيل جميع المعلومات المتعلقة بصيانه الجهاز - عدد مرات الصيانة الدورية ثالثاً: معلومات صيانة الجهاز:- قطع الغيار التي استخدمت في صيانة ذلك الجهاز مع قيمه التكلفة - تسجيل جميع الاعطال وطرق اصلاحها - اسم المهندس المختص المسؤول عن صيانة الجهاز لدى الوكيل ورقم الهاتف - اسم المهندس المسؤول عن الصيانة التصحيحية والوقائية بالمنشاة رابعاً: العاملين بمجال صيانة الجهاز:- تسجيل جميع المعلومات عن العاملين بصيانه الطبية - اسم العاملين بصيانه الأجهزة الطبية - تصنيف العاملين (مهندس – فني او مساعد فني)- القسم الذي يعمل به داخل المنشاة خامساً: الإحصائيات والتقارير التي يقوم بها البرنامج:- تقارير شهريه دوريه عن جميع الأجهزة داخل المنشاة التي تحتاج الى صيانة وقائية - تقارير شهريه عن جميع قطع الغيار التي طلبت خلال الشهر لجميع الأجهزة الطبية وتكلفه كل قطعه والمجموع الإجمالي لكل قطع الغيار - تقرير أسبوعي او شهري عن اوامر التشغيل التي تم اغلاقها - تقرير أسبوعي او شهري عن اوامر التشغيل التي لم يتم اغلاقها وهي تحت الاجراءات (انتظار قطع الغيار)- تقرير شهري او سنوي عن جميع الأجهزة الجديدة التي ادخلت الى المنشاة - تقرير مفصل عن الجهاز الواحد يبين فيه جميع المعلومات عن الجهاز (قطع الغيار المستهلكة – الصيانة التصحيحية والوقائية – وتاريخ الجهاز – والتعميد – والتكلفة – وتاريخ التعميد – والمهندس المسؤول – والشركة المصنعة او الوكيل – والموديل – والضمان – والملحقات بالجهاز)- تقرير مفصل عن الخطوات الواجب اتباعها لعمل الصيانة الوقائية والتي تستند على التعليمات الصادرة من كتالوجات الخاصة بكل جهاز - تقرير بعدد الأجهزة التي تتدرج تحت أحد مهندسي الأجهزة الطبية بالموقع - حصر عدد الأجهزة التي تم شراؤها من أحد الوكلاء او الشركة الصانعة حيث يصدر البرنامج قائمه بتلك الأجهزة - إحصائية شامله عن عدد ونوع الأجهزة المتواجدة في المنشاة - إحصائية عن عدد ونوع الأجهزة لعام واحد فقط وتحديد الفترة زمنيه يستطيع البرنامج حصر الأجهزة التي ادخلت الى المنشاة في تلك الفترة - حصر عدد ونوع الأجهزة التي لازالت تحت فتره الضمان وتاريخ نهاية الضمان - حصر جميع الأجهزة المماثلة لجهاز معين في المنشاة وذلك بإصدار قائمه توضح عدد وموديل وموقع تلك الأجهزة داخل المنشاة (عيادة – مستشفى) - حصر جميع الأجهزة لقسم معين في المنشاة وذلك بإصدار قائمه بعدد ونوع وموديل الأجهزة في ذلك القسم ومما سبق يتضح أن صيانة الأجهزة الطبية ضرورة ملحة للحفاظ على نسق ومستوى الرعاية الطبية وذلك من خلال المحافظة على فعالية وسلامة الأجهزة الطبية المستخدمة لتقديم الخدمات التشخيصية والعلاجية.

#رائد_مهنا (هاشتاغ)       Raed_Mhanna#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين	حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات