أخبار عامة - وكالة أنباء المرأة - اخبار الأدب والفن - وكالة أنباء اليسار - وكالة أنباء العلمانية - وكالة أنباء العمال - وكالة أنباء حقوق الإنسان - اخبار الرياضة - اخبار الاقتصاد - اخبار الطب والعلوم
إذا لديكم مشاكل تقنية في تصفح الحوار المتمدن نرجو النقر هنا لاستخدام الموقع البديل

الصفحة الرئيسية - ملف: وباء - فيروس كورونا (كوفيد-19) الاسباب والنتائج، الأبعاد والتداعيات المجتمعية في كافة المجالات - محمد ابراهيم بسيوني - فرضية جديدة لتدخل الرئة في COVID 19














المزيد.....

فرضية جديدة لتدخل الرئة في COVID 19


محمد ابراهيم بسيوني
استاذ بكلية الطب جامعة المنيا وعميد الكلية السابق

(Mohamed Ibrahim Bassyouni)


الحوار المتمدن-العدد: 6539 - 2020 / 4 / 16 - 21:44
المحور: ملف: وباء - فيروس كورونا (كوفيد-19) الاسباب والنتائج، الأبعاد والتداعيات المجتمعية في كافة المجالات
    


ظهرت فرضية جديدة لتدخل الرئة في COVID 19. بناءً على الملاحظات من الدراسات المختلفة التي تم نشرها مؤخرًا: كشفت معظم التحاليل بعد الوفاة عن خثار رئوي، وليس ARDS نموذجي. أيضا مرض نقص الأكسجين في الدم المريض لا يستجيب ل PEEP، ولكن ارتفاع Fio2.
مثل الميثيموغلوبين، يلتصق البروتين الهيكلي للفيروس بالهيم - يحل محل الأكسجين - يحل محل الحديد - تسبب سمية الحديد الخالية من الالتهاب في البلاعم السنخية - يؤدي إلى تغيرات الأشعة المقطعية. لا فائدة من التهوية الغازية. قد يتطلب عمليات نقل دم متكررة.
يهاجم الفيروس سلسلة بيتا، ويفصل الهيم، ويزيل الحديد ويحوله إلى البورفيرين. يمكن للفيروس أن ينفصل عن الأكسجين- Hb، الكربوكسي- Hb والـ Glycosylated Hb. التهاب الرئة من عدم القدرة على تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والزجاج المطحون والأشعة السينية، مثل التسمم بثاني أكسيد الكربون.
ينافس الكلوروكين للربط مع البورفيرين. يرتبط Favipiravir ببروتين غلاف الفيروس ذو التقارب العالي جدًا، ويمنع دخول الخلايا وكذلك ربط البروتين الهيكلي بالبورفيرين.

كي تختصر
‏COVID لا يسبب الالتهاب الرئوي أو ARDs .. نحن نعالج مرضًا خاطئًا مفترضًا. يرتبط فيروس كورونا SARS2 بالهيموجلوبين بطريقة معينة تطلق أيون الحديد في الدورة الدموية. يفقد Hb قدرته على الارتباط بالأكسجين وبالتالي لا يتم تزويد الأكسجين للأعضاء الرئيسية. وهذا هو السبب في أننا نرى نقص الأكسجين المقاوم مقرونا بفشل سريع متعدد الأعضاء.

* لتبسيط الأمر أكثر، يمكننا أن نأخذ مثال قصيدة CO حيث Hb غير قادر على حمل الأكسجين.
* الحديد الحر المنطلق في الدورة سام للغاية لأنه يسبب ضررًا مؤكسدًا قويًا للرئتين (وهو ما يفسر العتامات الزجاجية الثنائية - والثنائية دائمًا - التي تظهر على CT CT لهؤلاء المرضى، والتي تم علاجها عن طريق الخطأ على أنها التهاب رئوي ثنائي)
* يحاول الجسم التعويض عن طريق رفع معدل اصطناع الهيموغلوبين الذي يفسر سبب ارتفاع الهيموغلوبين عند هؤلاء المرضى.
* آليات تعويضية أخرى للتعامل مع حمل الحديد مثل زيادة مستوى الفيريتين تفسر الفيريتين العالي جدًا الذي لوحظ في هؤلاء المرضى
* يمكن أن تفسر هذه الفرضية سبب فقداننا للمرضى بسرعة كبيرة ولماذا لا تكون التهوية الميكانيكية فعالة جدًا في العلاج واستخدام بروتوكول التهوية الميكانيكية ARDS لا يسبب الكثير من الفائدة. في الواقع يمكن أن يسبب المزيد من الضرر للرئة
* من المؤكد أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الإمراض الدقيق لأن هذا هو الأمل الوحيد للعلاج المناسب. لا يمكنك علاج ما لا تعرفه بالفعل.
- يمكن أن يفسر هذا أيضًا سبب ارتفاع نسبة الفيريتين كعلامة سيئة للتنبؤ (يعني الكثير من الحديد أن الكثير من الهيموجلوبين يفقد قدرته على حمل O2)
- لماذا يوجد عدد كريات الدم البيضاء حيث يحتاج الجسم إلى البلاعم الزائدة لابتلاع الحمل الزائد من الحديد. أيضا لماذا هناك قلة اللمفاويات كما يفضل التمايز WBCs نحو خط الوحيدات بدلا من خط الخلايا الليمفاوية.
- لماذا توجد إصابة في الكبد مع مستويات عالية من الترانساميناسات ولماذا ترتبط بسوء التشخيص.



#محمد_ابراهيم_بسيوني (هاشتاغ)       Mohamed_Ibrahim_Bassyouni#          



اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين
حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل


كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على: الفيسبوك التويتر اليوتيوب RSS الانستغرام لينكدإن تيلكرام بنترست تمبلر بلوكر فليبورد الموبايل



رأيكم مهم للجميع - شارك في الحوار والتعليق على الموضوع
للاطلاع وإضافة التعليقات من خلال الموقع نرجو النقر على - تعليقات الحوار المتمدن -
تعليقات الفيسبوك () تعليقات الحوار المتمدن (0)


| نسخة  قابلة  للطباعة | ارسل هذا الموضوع الى صديق | حفظ - ورد
| حفظ | بحث | إضافة إلى المفضلة | للاتصال بالكاتب-ة
    عدد الموضوعات  المقروءة في الموقع  الى الان : 4,294,967,295
- معلومات مهمة عن covid-19 ناتج عن فيروس الكورونا
- سياسة الفهلوة
- كيف يختلف COVID-19 عن الأوبئة الفيروسية الاخري؟
- السكان والتنمية واصلاح التعليم
- خطورة الإصابة بالفيروس التاجي إذا كنت سمينًا.
- السمن القاتل
- المدارس الفقهية
- الغزو الفكري
- كيف بقتل ‏COVID-19؟
- مطلوب مزيد من التباعد الاجتماعي
- الابحاث العلمية عن الكورونا في الصين اليوم
- هل يمكن لشخص توفي بسبب COVID-19 أن يصيب الآخرين؟
- شم النسيم ومرضي الضغط العالي
- فيروس كورونا ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية
- انواع الفيروس المنتشر
- ما هو متوقع من جائحة الكورونا
- كيف تتجنب الفيروس 2
- كيفية تتجنب العدوى بالفيروس
- نحو العلاج الصحيح للسرطان
- التعامل مع الجائحة


المزيد.....




- سعودي يوثق مشهد التهام -عصابة- من الأسماك لقنديل بحر -غير مح ...
- الجيش الإسرائيلي يواصل ضرباته ضد أهداف تابعة لحماس في غزة
- نشطاء: -الكنوز- التي تملأ منازلنا في تزايد
- برلين تدعو إسرائيل للتخلي عن السيطرة على غزة بعد الحرب
- مصر تعلن عن هزة أرضية قوية في البلاد
- روسيا تحضر لإطلاق أحدث أقمارها لاستشعار الأرض عن بعد (صور)
- -حزب الله- يعلن استهداف ثكنة إسرائيلية في مزارع شبعا
- كييف: مستعدون لبحث مقترح ترامب تقديم المساعدات لأوكرانيا على ...
- وسائل إعلام: صواريخ -تسيركون- قد تظهر على منظومات -باستيون- ...
- رئيس الوزراء البولندي: أوروبا تمر بمرحلة ما قبل الحرب وجميع ...


المزيد.....

- جائحة الرأسمالية، فيروس كورونا والأزمة الاقتصادية / اريك توسان
- الرواسب الثقافية وأساليب التعامل مع المرض في صعيد مصر فيروس ... / الفنجري أحمد محمد محمد
- التعاون الدولي في زمن -كوفيد-19- / محمد أوبالاك


المزيد.....
الصفحة الرئيسية - ملف: وباء - فيروس كورونا (كوفيد-19) الاسباب والنتائج، الأبعاد والتداعيات المجتمعية في كافة المجالات - محمد ابراهيم بسيوني - فرضية جديدة لتدخل الرئة في COVID 19