إنفلونزا الخنازير

ريزان شاكر رشيد عقراوي

الحوار المتمدن-العدد: 2737 - 2009 / 8 / 13 - 09:34
المحور: الطب , والعلوم
    

ماجستير في علم الأمراض البيطرية

بعد الانتشار المستمر الذي يواصله فيروس إنفلونزا الخنازير على معظم أنحاء الكرة الأرضية والتي لا أحد يعلم متى سوف تنتهي هذه الأزمة الأمر الذي يجعله قد يتحول الي وباء عالمي ليصبح مصدر قلق يهدد العالم بأسره وتطل علينا وسائل الأعلام يوميا بمعلومات جديدة عن المرض منها ارتفاع عدد الوفيات و الأصابات في بعض دول العالم مثل المكسيك و الولايات المتحدة و كندا و عدد من الدول العالم الأمر الذي يجعله حديث الساعة بين الناس.
وكانت المكسيك اول بلد ذكرت إنفلونزا الخنازير فى نيسان /2009 .
و مؤخرا أعلنت منظمة الصحة العالمية ان توقف انتشار إنفلونزا الخنازير لم يعد ممكنا.
تتزايد المخاوف حول التأثيرات الأقتصادية لمرض إنفلونزا الخنازير حول العالم و ذلك بالتزامن مع اتساع رقعة انتشارة من جهة و تأثيره المحتمل على التجارة العالمية و حركة تبادل السلع و السياحة من جهة أخرى خاصة و أن ظهوره جاء في وقت يترنح فيه الأقتصاد العالمي ككل تحت تاثير الأزمة المالية. ان الخسائر التي قد يسببها المرض ستتضرر بفرص انتعاش الأقتصاد العالمي قريبا الأقتصاد العالمي قريبا .

إنفلونزا الخنازير:

إنفلونزا الخنازير هو احد أمراض الجهاز التنفسي التي يسببها فيروسات إنفلونزا تنتمي الي اسرة Orthomyxoviridae التي تؤثر غالبا على الخنازير هذا النوع من الفايروسات يتسبب بتفشي الإنفلونزا في الخنازير بصورة دورية في عدد من الدول منها الولايات المتحدة و المكسيك و كنداوامريكا الجنوبية واوروبا و شرق آسيا .
فيروسات إنفلونزا الخنازير يؤدي الى اصابات و مستويات مرتفعة من المرض لكنها تتميز بإنخفاض معدلات الوفاة الناتجة عن المرض ضمن الخنازير.
بعض فيروسات الإنفلونزا منتشرة ضمن الخنازير على مدار العام إلا إن معظم حالات الإنتشار الوبائية ضمن الخنازير تحدث في أواخر الخريف و الشتاء كما هو الحال لدى البشر.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الفيروسات الإنفلونزا A,B,C قسم فايروس ((A الى تحت صنف (Subtypes) من خلال فحص نوعين من البروتينات السطحية وهي Hemaaglutinin يرمز ب (H) و Neuramindase و يرمزله ( (N الفيروسات المعروفة بالتسبب بأعراض الإنفلونزا في الخنازير هما فيروس إنفلونزا A و إنفلونزا C . فيروس (A ) هوالشائع بين الخنازير على الرغم من المقدرة كل من فيروسي A وC إصابة الإنسان إلا إن انواع المصلية التي تصيب الإنسان تختلف عن تلك التي تصيب الخنزير و الفيروس عادة لا ينتقل بين الفصائل الحية المختلفة إلا إذا حدث إعادة تشكيل للفايروس عندها يتمكن الفيروس من الإنتقال ما بين الإنسان و الخنازير و الطيور.
يصيب الفيروس A كل من البشر و الخنازير و الطيور و تم التعرف حاليا على أربعة انواع فرعية لفيروس الإنفلونزا وتم عزلها في الخنازير H3N2 , H1N1,H1N2 H3N1, بيد أن معظم الفيروسات التي تم عزلها خلال العدوى عام 2009 من الخنازير كانت فيروسات ( H1N1 ) تم عزل فيروسات إنفلونزا الخنازير فيروس الإنفلونزا من النوع ( ( H1N1لأول مرة من خنزير (1930).
يصاب الأنسان حاليا ببعض فيروسات إنفلونزا البشر النوع A و التي تسمى H1N1 و H3N2 بالأضافة إلى فايروسات إنفلونزا النوع C وB.
وما يخيف هذه الأيام السلطات الصحية و منظمة الصحة العالمية أن بعض النظريات العلمية أكدت على أنهُ تحت ظرف معينة لدى فيروس إنفلونزا الطيور و الأنسان من النوع A القدرة على التحول الجيني عندما تحدث إصابة متزامنة بهما داخل خلية واحدة في الخنازير أو الأنسان , و التي تؤدي إلى إندماجهما و تبادل المادة الجينية بينهما مما يؤدي إلى ظهور سلالة جديدة من فيروس الإنفلونزا قد تتسبب في ظهور وباء عالمي جديد من المرض بين البشر. و هذا ما أكدته أيضاً الدراسات العلمية في حدوث اوبئة الإنفلونزا العالمية التي اصابت الإنسان ثلاث مرات في القرن العشرين و كان أول وباء عالمي من هذة الأوبئة في عام 1918 نتيجة الإصابة بفيروس إنفلونزا جديد من النوع (A) والذي سمي (H1N1) (الإنفلونزا الأسبانية) وقد تسبب في وفاة ما بين 20 إلى 40 مليون شخص و الوباء الثاني في عام (1957) نتيجة الأصالة بفيروس ثانٍ جديد من النوع (A) والذي سمي H2N2)) الإنفلونزا الآسيوية أكثر من مليون شخص في العالم ماتوا نتيجة هذا النوع من الإنفلونزا.
ثم الوباء الثالث حدث في عام (1968) إنفلونزا هونغ كونغ نتيجة الإصابة بفيروس آخر جديد من النوع A و سمي H3N2 أدى هذا النوع من الإنفلونزا إلى موت (700) الف شخص في العالم .
إنفلونزا الخنازير (1976) كان الجنود في فورت ديكس في نيوجيرسي بين أول الأشخاص الذين تعرضوا لفايروس إنفلونزا الخنازير الجديد H1N1)) A من الإنفلونزا أصيب 200 شخص بالعدوى و توفي واحد في نيوجيرسي بذلك الفايروس .
و فسر ظهور هذه الفيروسات الجديدة لمرض الإنفلونزا نتيجة تكاثر فيروسات إنفلونزا الطيور و الإنسان معاَ و إندماجها عند إصابة الخنازير بهذه الفيروسات حيث أن الخنازير هي الحيوانات الوسيطة الوحيدة التي يمكن ان تصاب بفيروسات إنفلونزا الطيور والأنسان . و يعلل ذلك بوجود مستقبلات (receptors) لفيروسات إنفلونزا الطيور والإنسان في القصبة الهوائية للخنازير و التي تمكن هذه الفيروسات من إصابتها بالإضافة إلى أن فيروسات إنفلونزا الطيور والإنسان لها القدرة على التكاثر في الخلايا السطحية للجهاز التنفسي للخنازير. و هذا غير متاح في الأنسان حيث لاتوجد به مستقبلات لفيروسات إنفلونزا الطيور و التي تختلف عن مستقبلات فيروسات إنفلونزا البشر التي تصيب الأنسان. و السبب الثاني هو أن فيروسات إنفلونزا الطيور تتكاثر بفعالية عند درجة حرارة تتراوح بين (40-42) درجة مئوية بينما فيروسات إنفلونزا الأنسان تتكاثر عند درجة حرارة (33-35) درجة مئوية وهي الدرجة الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي في الأنسان وهي أقل من 37 درجة مئوية أي درجة حرارة الجسم . لذلك نجد أن ما تم إكتشافه حتى الآن من الحالات نتيجة الإصابة بفيروس إنفلونزا الطيور في الإنسان نادرة جدا و غير مؤكدة احيانا لتشابه الأعراض المرضية عند الإصابة بإنفلونزا البشر هذا على الرغم من أن فيروس الإنفلونزا غير ثابت و قابل للتحول و التغيير و الإضافة إلى الإنتشار الواسع و الشديد لفيروسات إنفلونزا الطيور بين الدجاج و الطيور المهاجرة.
و الكثير يظن أن فيروس H1N1 الذي نواجهه الأن و الذي أطلقوا عليه إسم (إنفلونزا الخنازير) هو نفسه الذي سبب وباء (1918) و هذا خطأ فالفيروس الذي نواجهه اليوم يحمل نفس الأسم و لكنه فيروس جديد تماماَ تبين من خلال التحليل الجيني له بعد عزله من بعض الحالات في الولايات المتحدة أنه مكون من جينات 4 سلالات هي : إنفلونزا الخنازير بأمريكا الشمالية, و إنفلونزا الطيور بأمريكا الشمالية , الإنفلونزا الموسمية البشرية و كذلك إنفلونزا الخنازير في آسيا و اوروبا .
إن تفشي إنفلونزا الخنازير عام (2009) هو resortment نتج من إعادة تشكيل عدة سلالات من فايروس الإنفلونزا (H1N1) A بما فيها سلالة المتوطنة في البشر و أثنين من سلالات متوطنة في الخنازير و كذا إنفلونزا الطيور. الفيروسات هي (80-120) نانومتر في القطر.

طرق الإصابة:
الإنتقال بين الخنازير:
الإنفلونزا مرض شائع بين الخنازير يقدر أن حوالي نصف الخنازير في الولايات المتحدة يتعرضون للفيروس خلال حياتهم ينتقل المرض عن طريق الإتصال المباشر بين حيوان مريض واخر سليم و لهذا تزداد مخاطر إنتقال المرض في المزارع التي تحتوي على أعداد كثيرة من الخنازير و ينتقل المرض أما عن طريق إحتكاك أنوف الخنازير ببعضها أو عن طريق الرذاذ الناتج من السعال و العطس كما يعتقد أن الخنزير البري يلعب دورا مهما في نقل العدوى بين المزارع.
الإنتقال للبشر:
العاملين في مجال تربية الخنازير و رعايتها هم أكثر الفئات عرضة للاْصابة بالمرض, تصيب فيروسات إنفلونزا الخنازير البشر حين يحدث إتصال بين الناس و خنازير مصابة. وتحدث العدوى أيضا حين تنتقل أشياء ملوثة من الناس إلى الخنازير يمكن أن تصاب الخنازير بإنفلونزا البشر أو إنفلونزا الطيور . وعندما تصيب فيروسات إنفلونزا من أنواع مختلفة الخنازير يمكن ان تختلط داخل الخنزير و تظهر فيروسات خليطة جديدة. و يمكن أن تنتقل الفيروسات المحورة مرة أخرى إلى البشر و يمكن أن تنتقل من شخص لآخر و يعتقد أن الإنتقال بين البشر يحدث بنفس الطريقة الإنفلونزا الموسمية عن طريق ملامسة شىءبه فيروسات إنفلونزا ثم لمس الفم أو الأنف و من خلال السعال و العطس.

الأعراض :
لدى الخنازير:
تسبب العدوى للخنازير إرتفاع درجة الحرارة و سعال و عطس و مشاكل في التنفس و إنعدام الشهية وفي بعض الحالات قد تؤدي العدوى للإجهاض على الرغم من إنخفاض معدل الوفاة (1-4%) إلا أن العدوى تؤدي إلى إنخفاض الوزن مما يسبب خسارة مالية للمزارعين.

لدى البشر:
إن أعراض إنفلونزا الخنازير في البشر مماثلة لأعراض الإنفلونزا الموسمية و تتمثل في إرتفاع مفاجيء في درجة الحرارة و سعال و ألم في العضلات وإجهاد شديد و يبدو أن هذه السلالة الجديدة تسبب مزيدا من الإسهال و القيء أكثر من الإنفلونزا العادية .

طرق الوقاية من مرض إنفلونزا الخنازير:

1. مكافحة الأمراض المعدية و الفتاكة هي مسئوولية الجميع و ليست مسؤولية محددة بطرف واحد من الأطراف تبدأ هذه المسؤولية بالفرد نفسه ِ وبالعائلة وتمر بالمجتمع ككل و تلعب الحكومات و المنظمات الصحية المحلية و العالمية دورا هاما في في السيطرة على هكذا أمراض.
التوعية و التثقيف الصحي و إتخاذ اساليب الحيطة و الحذر و الترقب هي ضروريات مبدئية يمارسها الجميع من أجل كشف الحالات المرضية الجديدة و التعامل السريع معها من أجل تجنب العدوى.

2. التخلص السريع من الخنازير المصابة أو المشتبه بإصابتها أو القريبة من الخنازير المصابة و عدم لمسها أو الإقتراب منها أو أكل لحومها و إخبار السلطات الصحية المحلية بوجود حالات إصابة مشتبه فيها من أجل التخلص منها و بالسرعة الكافية . اللحوم المطبوخة لاتحتوي عادة على هذا الفايروس الذي يموت بدرجات حرارية تفوق 75 درجة مئوية.
3. إجراء التحاليل المختبرية على الحالات المشتبه لها بين البشر و عزل المرضى في مستشفيات خاصة وتقديم العلاج اللازم و هو (في الوقت الحاضر) نفس الدواء المستخدم في معالجة مرض إنفلونزا الطيور أي ما يسمى عقار (تاميفلو) و كذلك عقار (ريلينزا) كما يجب إستخدام هذه الأدوية فقط عند حدوث المرض أو ألإشتباه به و ليس كحالة وقائية كي لا تحصل مقاومة مكتسبة عندالفايروس الذي قد لا يتأثر بالدواء عند إستخدامه في حالات المرضية الحقيقية.
4. في المناطق الموبوءة يجب غلق الأماكن التي يزدحم فيها الناس كالمدارس والجامعات و النوادي و المطاعم وأماكن العبادة لتجنب أنتقال العدوى بين الناس.
5. لبس الأقنعة الواقية في الأماكن المزدحمة كالأسواق و الشوارع ووسائط النقل و تجنب المصافحة و التقبيل أو استخدام أواني و صحون الغير كما يجب غسل الأيادي بالماء و الصابون عدة مرات في اليوم الواحد و عدم البصاق في الأماكن العامة لان مثل هذا الفعل قد ينثر الفيروسات في الفضاء التي تدخل بدورها إلى المجاري التنفسية للأصحاء اثناء عملية التنفس .
6. التطعيم ضد المرض ضروري من اجل زيادة مناعة الجسم ضد هذه الفيروسات الهجينة و لكن توفر الكميات الكافية للقاح الجديد يتطلب بعض الوقت الذي يتراوح بين 4 إلى 6 شهور وقد يستخدم اللقاح ضد الإنفلونزا الموسمية كبديل مؤقت لحين توفر اللقاح الصحيح لكن اكثر الأطباء يشكون في فعالية ذلك و لايرون فائدة منهُ.
7. هذا المرض لا يستثني الدول الإسلامية إذا ما أنتشر بين الدول رغم غياب الخنازير من المزارع و الحقول و الأسواق فيها لأن هذا المرض المعدي صار ينتقل بين الناس بسبب وجود الفايروس المتحور الجديد و ليس بالضرورة ان ينتقل من الخنزير إلى الإنسان فقط فعلى السلطات الصحية أن تتخذ إجراءات الحيطة و الحذر من أجل التعامل مع هذا الوباء إن إمتد إليها وأعني توفير كميات مناسبة من الأدوية المضادة للفيروسات , تهيئة مستشفيات العزل و تزويدها بما يلزم , توفير الأقنعة الواقية , مراقبة المسافرين و القادمين من الدول الموبوءة , نشر الوعي الصحي بين أبناء المجتمع و التنسيق مع منظمات الصحة العالمية المهتمة بهذا الشان .
8. يجب تحسين قدرة الجهاز المناعي و مساعدته من خلال الإكثار من الفيتامينات و موانع الأكسدة مثل فيتامين A وC وE و الزنك و اسيلينيوم.


إجراءات وقائية في اقليم كردستان للوقاية من إنفلونزا الخنازير :
لاتوجد هناك مزارع لتربية الخنازير في اقليم كردستان إلا إنه توجد الخنازير البرية عند ضفاف الأنهار و المناطق الزراعية الجبلية و السهلية .إن إجراءات إحترازية قد تم أتخاذها على هذا الصعيد بينها إخضاع القادمين من الدول الأجنبية إلى الفحص المختبري, وإرسال فرق صحية لتوعية المواطنين بخطورة الوباء و حثهم على عدم الاْقتراب من قطعان الخنازير ومحاولة إصطياده.

#ريزان_شاكر_رشيد_عقراوي (هاشتاغ)      

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين	حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات