الالتهاب العظمي المفصلي

أمنة بن الجيلالي

الحوار المتمدن-العدد: 6395 - 2019 / 10 / 31 - 23:32
المحور: الطب , والعلوم
    

الالتهاب العظمي المفصلي هو تآكل الغضروف بالمفاصل. ويعقبه التهاب مزمن ببطانة المفصل. الغضروف السليم هو وسادة بين العظام في المفصل. يصيب الالتهاب العظمي المفصلي غالبا الأيدي، والأقدام، والعمود الفقري، والورك، والركبتين. وغالبا ما يعاني الأشخاص المصابون بالالتهاب العظمي المفصلي من ألم بالمفاصل، وحركة محدودة للمفصل المصاب.


مفاصل مصابة بالالتهاب العظمي المفصلي

أولا : الأسباب
السبب غير واضح.

ثانيا : عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر:

زيادة الوزن أو السمنة
تاريخ عائلي من الإصابة بالالتهاب العظمي المفصلي
إصابة سطح المفصل
الوظائف أوالأنشطة البدنية التي تشكل ضغطا على المفاصل
اضطرابات الغدد الصماء (مثل، السكري)
كبر السن

ثالثا : الأعراض
تشمل الأعراض:

ألم في المفصل قد يكون خفيفا أو شديدا، وخاصة بعد الحركة المتزايدة أو فترات طويلة من السكون، مثل الجلوس لفترة طويلة من الوقت
صوت حك أو صرير في المفصل
تورم، وتيبس، وحركة محدودة بالمفصل خاصة في الصباح
ضعف بالعضلات حول المفصل المصاب
تشوه المفصل
وتشمل الأعراض الأخرى فقدان الغضروف، نتوءات عظمية حول المفصل، وضعف العضلات الطرفية.

رابعا : التشخيص

سيسأل الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها وعن تاريخك الطبي، وسيقوم بعمل فحص بدني.

قد تشمل الاختبارات:

الأشعة السينية —هو اختبار يستخدم الإشعاع لأخذ صور للمكونات البنيوية داخل الجسد، وخاصة العظام
اختبارات الدم
بزل المفصل— إجراء يتم فيه سحب سائل من المفصل

خامسا : العلاج
لا يوجد علاج لوقف فقدان الغضروف أو لإصلاح الغضروف المتضرر. هدف العلاج هو تقليل ألم المفصل والالتهاب، وتحسين أداء المفصل.
للمزيد حول الموضوع: https://qatar.bumrungrad.com/en/treatments-centers/orthopedic-center

قد يشمل العلاج:

الأدوية

مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة
أسيتامينوفين (مثل،Tylenol) والعقاقير اللاستيرويدية المضادة للالتهاب، مثل إيبوبرفين (مثل، Advil) ونابروكسين (مثل، Aleve)
مسكنات الألم الموضعية (مثل، الكريمات، الرقع) التي توضع على الجلد، مثل الكابسيسين، ساليسيلات الميثيل، المنثول، الديكلوفيناك
مسكنات الألم الموصوفه، مثل:
الديكلوفيناك والميزوبروستول (Arthrotec)—من العقاقير اللاستيرويدية المضادة للالتهاب؛ وقد تقلل من خطورة الإصابة بنزيف معدي معوي
الأفيون والأدوية الشبيهه بالأفيون
مضادات الاكتئاب، مثل دولوكسيتين (Cymbalta)—قد يتم وصفها لعلاج الألم المزمن الناتج عن الالتهاب العظمي المفصلي
الحقن بالمواد اللزجة التكميلية—حقن مادة تسمى حمض الهايلورونيك في المفصل، والتي تساعد في تزليق المفصل
المكملات الغذائية
الغلوكوسامين والكوندروتين هما مكملين شائعي الاستخدام. لكن الأبحاث قد أثبتت أن هذه المكملات ليست مفيدة لغالبية الأشخاص الذين يعانون من الالتهاب العظمي المفصلي. تحدث مع طبيبك قبل تناول أية أعشاب أو مكملات.

سادسا : الطرق العلاجية البديلة

يصرح بعض الأطباء بأن الوخز الأبري كان ناجحا في تخفيف ألم الالتهاب العظمي المفصلي، بالرغم من عدم اتساق الدليل.

وعلى الرغم من الحاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات، فقد تكون المعالجة بالاستحمام (العلاج بالماء الساخن)، والعلاج بالاسترخاء، وممارسة التدريبات الرياضية، وممارسة اليوجا، والتاي تشاي ذات فائدة.

الأدوات المساعدة الميكانيكية
يمكن للأحذية المزودة بكعب ممتص للصدمات توفير بعض الراحة أثناء قيامك بالأنشطة اليومية أو ممارستك للتدريبات الرياضية. تساعد الحمَّالات والجبائر على محاذة المفاصل وتوزيع الوزن بشكل سليم. وقد تفيد الدعامات المطاطية مفاصل الركبة والرسغ. قد تخفف حمالة الرقبة أو المشد من ألم الظهر. كما يخفف استخدام مرتبة صلبة من ألم الظهر المزمن. ويمكن للعصي، والعكاكيز، وأجهزة المشي، والأحذية التجبيرية مساعدة هؤلاء المصابين بالتهاب عظمي مفصلي في الجزء السفلي من الجسد.

خفض الوزن
يمكن أن يؤدي خفض الوزن إلى تقليل الضغط على المفاصل المتأثرة بالالتهاب العظمي المفصلي. ويؤدي فقدان خمسة أرطال من الوزن إلى إزالة 15 رطلا على الأقل من تأثير الضغط لكل خطوة. كلما قل الوزن، كلما زادت الفائدة.

العلاج الطبيعي والتدريبات الرياضية
قد تؤدي تقوية العضلات الداعمة للمفصل المصاب بالتهاب المفاصل (خاصة الركبة، وأسفل الظهر، والرقبة) إلى تقليل الألم وامتصاص الطاقة الموجودة حول المفصل. فعلى سبيل المثال، إذا كنت تعاني من التهاب مفصلي بالركبة، فإن ممارسة التدريبات الرياضية، بما في ذلك تدريبات القوة قد تساعدك أيضا في تحسين الأداء الوظيفي للركبة.

كما تعد السباحة والرياضات المائية خيارات جيدة لأنها لا تضغط على المفصل.

والخيار الأخر هو التحفيز الكهربائي للأعصاب من خلال الجلد (TENS). في التحفيز الكهربائي للأعصاب من خلال الجلد يتم توصيلك بألة تقوم بإرسال إشارات كهربائية عبر الجلد إلى الأعصاب. قد يقلل هذا النوع من العلاج من الألم لدى بعض الأشخاص.

الأجهزة المساعدة
قد ينصحك طبيبك إذا كان لديك صعوبة بالتحرك بسبب الألم الناتج عن التهاب المفاصل بتركيب درابزين ومقابض بأنحاء منزلك. وهي مفيدة أيضا في المرحاض وحوض الاستحمام. وقد تحتاج إلى مقاعد عالية (بما في ذلك مقعد المرحاض) إذا كانت لديك صعوبة في القيام من وضع الجلوس.

الحرارة والثلج
استخدام الحرارة (قرب المياه الساخنة، أو وسادات التدفئة) يساعد المفاصل والعضلات على التحرك بسهولة. ويمكن أن يؤدي أيضا إلى تخفيف الألم. استخدام الثلج بعد القيام بأية نشاط يساعد أيضا.

العلاج الطبيعي
إذا كنت تعاني من التهاب مفاصل الركبة فقد يكون العلاج الطبيعي (بما في ذلك العلاج بالتدليك والمعالجة باليد) مفيد لك.

الستيرويدات
إذا كانت أدوية الألم الأخرى غير فعالة فيمكن حقن المفاصل الملتهبة بالكورتيكوستيرويد. حقن الكورتيزون مخصصة فقط للمرضى الذين يعانون من أعراض حادة لأن الحقن المتكرر بالكورتيزون ضار بالغضروف.

سابعا : الجراحة
يمكن للجراحة:

إعادة وضع العظام لإعادة توزيع الضغط على المفصل
استبدال مفاصل
إزالة قطع العظام أو الغضروف غير الثابتة من المفصل.
الوقاية
لتقليل فرص إصابتك بالالتهاب العظمي المفصلي:

حافظ على وزن صحي.
قم بممارسة التدريبات الرياضية الخفيفة بشكل منتظم (مثل، المشي، والتمدد، والسباحة، واليوجا).
تجنب التحركات المتكررة، والأنشطة الخطيرة التي قد تساعد في إصابة المفصل، خاصة بعد عمر 40.

#أمنة_بن_الجيلالي (هاشتاغ)      

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين	حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات