أخبار عامة - وكالة أنباء المرأة - اخبار الأدب والفن - وكالة أنباء اليسار - وكالة أنباء العلمانية - وكالة أنباء العمال - وكالة أنباء حقوق الإنسان - اخبار الرياضة - اخبار الاقتصاد - اخبار الطب والعلوم

الصفحة الرئيسية - الطب , والعلوم - جواد الديوان - نحو اصلاح النظام الصحي في العراق 2 (تجربة الولايات المتحدة الامريكية)














المزيد.....

نحو اصلاح النظام الصحي في العراق 2 (تجربة الولايات المتحدة الامريكية)


جواد الديوان
الحوار المتمدن-العدد: 5621 - 2017 / 8 / 26 - 19:18
المحور: الطب , والعلوم
    


في مقال سابق لي تناولت تجربة بريطانيا في اصلاح النظام الصحي http://www.ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=538524
حيث يبرز دور تاتشر في دفع النظام الصحي نحو القطاع الخاص وقتها لتفتح ابواب التغير المستمر. ويعاني النظام الصحي الامريكي مشكلة تتوضح في الانفاق العالي لا ينعكس ايجابا على المؤشرات العامة للمجتمع اسوة بالبلدان عالية الدخل. كما ان تعدد برامج الخدمة في النظام الصحي الامريكي جعل التعامل معه صعبا.
عارض الجمهوريون بحماس قانون الصحة في الولايات المتحدة الامريكية Affordable Care Act او اوباماكير Obamacare خلال سنوات اوباما في الحكم، وبذلوا جهودا لاسقاطه. ويحاول ان يقدم الجمهوريون قانون الرعاية الصحية American Health Care Act بديلا عن اوباما كير. وخلال اشهر من المناقشات والمداولات بين الفريقين (الحزب الجمهوري والديمقراطي) في الكونكرس، يتاسف الجانبان على الفقراء وكبار السن و24 مليون امريكي يفقد غطاء التامين الصحي.
واللعقبة الاكبر تتجاوز التصويت السياسي، بل بالموضوع الذي تنبه له اوباما، حيث لاول مرة 60% من الشعب الامريكي يعتقد بان مسؤولية الحكومة في توفير خدمات الرعاية الصحية، ورغم سيطرة الجمهوريين على الحكومة الا ان هناك صعوبة في معارضة فلسفة عامة الشعب.
واذا ما فشل الجمهوريون في الاطاحة بقانون اوباما كير، سيظهر سؤال كيف ستصف ادارة ترامب عيوب النظام الصحي الامريكي. وكيف ستحسن الرعاية الصحية دون الاخلال بالتغطية الواسعة بالتامين في الخدمات. وكان الجواب في اصلاح اوباما كير بدلا من تقديم بديلا عنه.
يواجه المسؤولون ازمة النظام الصحي التي يتمثل في كلفة عالية للخدمات. فقد انفقت الولايات المتحدة 18% من الناتج القومي الكلي لعام 2016 للخدمات الصحية. وهذا الانفاق فشل في تحسين مخارج الخدمات الصحية. فالولايات المتحدة تتخلف عن مثيلاتها من دول الدخل العالي في مؤشرات عديدة اهمها عمر الانسان المتوقع، ووفيات الاطفال الرضع ووفيات الامهات وغيرها، وكذلك في نسب انتشار الامراض المزمنة.
هذا التناقض بين الانفاق والمخرجات واضح حتى على المستويات المحلية. واشارت العديد من البحوث، انه حتى في المستشفيات والاطباء تتصف بانفاق كبير، ليس لديهم مرضى سعداء او مخرجات صحية افضل. وبالتالي فان مزودي الخدمات الصحية بامكانهم تقليل النفقات وتحسين نوعية الخدمات. وتحاول المستشفيات في الولايات المتحدة الامريكية تقديم خدمات افضل بكلفة اقل. وابان سنوات اوباما وزع مستشفى اطفال بوستر حول الرعاية الصحية للطفل، ويحث الناس على الاستثمار في الخدمات الوقائية، ويغير طريقة الدفع لتقليل كلفة برنامج صحة امريكي Medicare (برنامج فيدرالي للتامين الصحي لكبار السن والمعوقين، ويشمل تامين للرقود في المستشفى وتامين مستلزمات صحية وطبية ومؤخرا شمل الادوية)، وهناك برنامج Medicaid (برنامج فيدرالي يقدم المساعدة الطبية للعوائل ذات الدخل المنخفض، وكبار السن والعميان، وافراد العوائل التي تضم اطفال والحوامل والاطفال).
وقللت بعض المستشفيات الادخال لغرف الطواريء، وركزت على نوعية عالية من الرعاية الاولية، لتشكل منظور لخدمة المستهلك. وهناك عصبة تستلهم القانون Affordable Care Act لجمع المرضى او الناس عموما مع الكادر الطبي من اجل تسويق خطط تامين صحي مختلفة.
وتقديم بديل عن Obamacare يعني كبح جماح تزايد كلفة الخدمات الصحية وتحسين نوعيتها، ولذلك التركيز على اشاعة النشاطات التي تم ذكرها. كما يتم تعزيز الحوافز لانشاء مزودي خدمة ذات قيمة عالية اخرين للتوسع في المشاركة في السوق، كما يتم تحرير قوى السوق للمساعدة في تشكيل مجهزي خدمة جدد.
لن ينجح جهد يشجع على رعاية صحية عالية الجودة بدون اسناد من المرضى، وبالتالي يصبح هدف الساسة تشجيع الطلب على خدمات رعاية طبية عالية المستوى والجودة من خلال تزويد المرضى بالمعلومات والمكافئات وكذلك المساعدة في اتخاذ قرارات افضل حول صحتهم.
في 2011 نفذ المجلس الامريكي للطب الباطني حملة لتسهيل مشاركة المرضى في اتخاذ قرارات حول رعايتهم الصحية، وشارك عدد من شركات التامين في تحويل بعض الكلف للمرضى. وكان تاثير الحملة معدوما مقارنة بالجهد الذي بذله المجلس الامريكي للطب الباطني!. وبقيت كلفة الخدمة الصحية ترتفع بوتيرة اسرع من التضخم في الولايات المتحدة الامريكية. ان تعدد جهات تقديم الخدمة انتج نظاما صحيا معقدا يصعب التعامل معه للحصول على الخدمات او مراقبة مخرجات العمل به اي تقييمه. يتبع





رأيكم مهم للجميع - شارك في الحوار والتعليق على الموضوع
للاطلاع وإضافة التعليقات من خلال الموقع نرجو النقر على - تعليقات الحوار المتمدن -
تعليقات الفيسبوك () تعليقات الحوار المتمدن (0)

لماذا ننصح باستخدام تعليقات الفيسبوك ؟

| نسخة  قابلة  للطباعة | ارسل هذا الموضوع الى صديق | حفظ - ورد
| حفظ | بحث | إضافة إلى المفضلة | للاتصال بالكاتب-ة
    عدد الموضوعات  المقروءة في الموقع  الى الان : 2,147,483,647
- رفاهية الدولة ووفيات الاطفال الرضع
- الحرب على الفقر 2
- الحرب على الفقر 1
- الكرب التالي للرضح (افكار شخصية) 2
- الكرب التالي للرضح (افكار شخصية) 1
- استراتيجية الولايات المتحدة الامريكية بعد داعش 2
- استراتيجية الولايات المتحدة بعد داعش 1
- الانتقال الديموغرافي النمو السكاني 3-3
- تغيرات في السياسية الخارجية الامريكية 1 - 2
- الانتقال الديموغرافي: انخفاض الخصوبة 2-3
- الانتقال الديموغرافي: العمر المتوقع للانسان 1-3
- الاطفال والصدمة 1
- قراءة في رواية تيه الجنوب
- نحو اصلاح النظام الصحي في العراق 1 (تجربة بريطانيا)
- الجلبي في ذاكرتي
- ضحايا التنمر بين الطالبات في بغداد (1)
- النظام الصحي في العراق (1)
- مرة اخرى مشروع بايدن يمثل الحل في العراق
- تاثير الاعلام على الشباب في العالم العربي
- الهروب من الجوع والموت المبكر (وزن الانسان وطوله والعمر المت ...


المزيد.....




- بمناسبة اليوم العالمي لـ اللغة العربية: 6 نصائح تساعد الطفل ...
- كتابة الدولة المكلفة بالماء تنظم يوما دراسيا حول أدوار ومهام ...
- 5 منتجات.. احذري استخدامها على بشرة طفلك
- لماذا يقبل الناس في فصل الشتاء على شرب الزنجبيل؟
- أزمة الإخصاب الصناعي تتفاقم في الصين
- فيسبوك تقرّ بأضرار الشبكات الاجتماعية على الصحة النفسية
- 6 أخطاء تجنبيها قبل إزالة شعر القدمين
- 9 حجج تسمعينها من الرجال عندما لا يكونون جادين بفكرة الارتبا ...
- هل اسمك يبدأ بحرف -س- ؟ تعرف على شخصيتك؟
- طبق الشتاء: طاجن العدس الأصفر بالدجاج


المزيد.....

- معلومات اولية عن المنطق الرياضي 1 & 2 / علي عبد الواحد محمد
- الوجود المادي ومعضلة الزمن في الكون المرئي / جواد بشارة
- المادة إذا انهارت على نفسها.. / جواد البشيتي
- الكون المرئي من كافة جوانبه / جواد بشارة
- تفكيك الجينوم وبنية الإنسان التحتيّة / بهجت عباس
- كتاب ” المخ والكمبيوتر وبرامج التفكير” / نبيل حاجي نائف
- العلم الطبيعي بين الاختزالية و العمومية / جمال الدين أحمد عزام
- آلية انتاج الفكر في دماغ الانسان / رائف أمير اسماعيل
- بأيِّ معنى يتوقَّف الزمن؟ / جواد البشيتي
- الرياضيات المسلية، متعة. فن. ذكاء / مهندس عاطف احمد منصور


المزيد.....
الصفحة الرئيسية - الطب , والعلوم - جواد الديوان - نحو اصلاح النظام الصحي في العراق 2 (تجربة الولايات المتحدة الامريكية)