اقتصاديات الصحة 2

جواد الديوان

الحوار المتمدن-العدد: 5032 - 2016 / 1 / 2 - 23:40
المحور: الطب , والعلوم
    

تناولت الادبيات العلمية العلاقة بين الموارد المالية وصحة المجتمعات، اي بين الانفاق على الصحة وصحة المجتمع. وهناك من يعتقد ان الاستثمار في اقتصاد البلدان يعزز الموارد المالية، وبالتالي باستطاعة الناس شراء البضائع ذات القيمة (غذاء وسكن ووسائل حفظ الغذاء وغيرها) لتحصل على صحة افضل. وهناك تاكيدات بان الصحة الافضل تعني موارد مالية اكثر، وانتاجية الاصحاء اكثر منها لدى المرضى.
الصحة عامل مهم للرفاهية، وتؤثر على الفقر سلبا، اي يتناقص الفقر في المجتمعات المتمتعة بالصحة، ولذلك فهي مؤشر للرفاهية في البلدان. وتتراكم البحوث التي تؤكد على تشكيل وتكوين الراسمال البشري ان صح التعبير في الاشارة لصحة للمجتمع او صحة القوى العاملة في المجتمع، والتنبؤ بالنمو الاقتصادي للبلدان. والحياة ما بعد الحرب العالمية الثانية شهدت زيادة غير مسبوقة في العمر المتوقع للانسان، وتناقص كبير في وفيات الاطفال الرضع والاطفال دون الخامسة من العمر والامهات وغيرها من المؤشرات الصحية للمجتمع.
من محددات الرفاه الاقتصادي الناتج المحلي الكل Gross Domestic Product (GDP) ومقداره لكل فرد، وتختلف محددات ذلك الرفاه عند قياسها بنسب وفيات الاطفال الرضع IMR على سبيل المثال او الامهات. الاول مقياس للرفاهية ماديا وينعكس بشكل غير مباشر على تفاصيل حياة الناس، اما الاخير فهو مقياس مباشر لمستوى اللرفاهية لدى الناس ومنها ممارساتهم في الحياة وثقافتهم ووعيهم واهتماماتهم اي اساليب الحياة.
الصحة في العراق طوال العقود الماضية موضوع سياسي تمثل في التاكيد على تقديم الرعاية الصحية المجانية وعلى كل المستويات. وتؤكد مناهج الاحزاب العاملة في العراق، والحاكمة منها على تقديم الرعاية الصحية مجانا. ولم يؤكد اي من الاحزاب الحاكمة والفاعلة في العراق الفشل في ذلك وبداياته عند ظهور الاجنحة الخاصة في المستشفيات العامة في الستينات والسبعينات للتطور الى مستشفيات حكومية بكاملها تقدم الخدمات الصحية مقابل ثمن. وكذلك ظهور استثناء تمثل في منح تراخيص افتتاح مستشفيات خاصة للقريب من السلطة. وخلال الحصار ظهرت مفاهيم اخرى منها التمويل الذاتي، وانتشرت المستشفيات الخاصة بعد التغيير وسقوط الصنم. وتاثرت الكثير من المفاهيم عندها بما فيها اختيارات الطلبة للدراسات العليا، فهناك اختصاصات ذات موارد مالية عالية (الجراحة والنسائية مثلا) حيث تعمل كل المستشفيات الخاصة.
برز مفهوم الرعاية الصحية الاولية في مدينة الماتا – كازخستان في الاتحاد السوفياتي السابق في 1978 لتجاوز اشكالية التفاوت وعدم المساواة في تقديم الخدمات الصحية على مستوى العالم او البلد الواحد. وكان بناء للسياسة الصحية في البلدان حيث شعار المساواة وغيرها من الشعارات الحماسية في تلك الفترة. وتستند الرعاية الصحية الاولية على ثلاثة اعمدة، اولها التكنولوجيا المناسبة بصفاتها العلمية والبسيطة والغير مكلفة والمقبولة اجتماعيا ومنها رعاية الطفل والحامل واللقاحات وغيرها. والثاني تعاون القطاعات المختلفة من تعليم وخدمات بلدية وغيرها في الخدمات الصحية ومثال ذلك: بدون ماء صالح للشرب لا يمكن خفض وفيات الاطفال او الاصابة بامراض الاسهال. اما الثالث فهو مشاركة المجتمع عبر منظماته الغير حكومية وحركة التطوع والعمل الذاتي في الحفاظ على النظافة ومحاربة العادات السيئة وغيرها في تقديم الخدمات الصحية (سيكون لي وقفات عندها مستقبلا).
ولا زالت المؤشرات الصحية في العراق غير مرضية، فهناك خصوبة عالية وفقر يتزايد وبطالة تنتشر وتضخم عالي ومستمر مع مستوى واطيء من الصحة. وليس من المستغرب بان قادة البلد طوال العقود الماضية ومنذ القرن الماضي ينحصر تفكيرهم بالصحة ينحصر في مصطلحات عامة مراضة ووفيات ونتائج عمليات واخطاء اطباء فقط. ولم يفكر قادة العراق في الاستثمار في صحة الناس لتحفيزهم او تسريع النمو الاقتصادي.

#جواد_الديوان (هاشتاغ)      

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين	حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات