تقليص مدة التدرج الطبي ..واثرها السلبي على الواقع في المؤسسات الصحية العراقية

ميثم مرتضى الكناني

الحوار المتمدن-العدد: 3835 - 2012 / 8 / 30 - 15:17
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

تقليص مدة التدرج الطبي ..واثرها السلبي على الواقع في المؤسسات الصحية العراقية

منذ اقرار التعديل الثاني لقانون التدرج الطبي رقم 6 لسنة 2000 والذي قلص خدمة التدرج الطبي للاطباء من اربع سنوات الى ثلاث سنوات برزت الكثير من المشاكل المتعلقة بانسيابية العمل وتوزيع الاطباء وظروف المباشرة والانفكاك مع تاثيره الواضح على كفاءة تدريب الاطباء المقيمين خصوصا التدريب في التخصصات الفرعية بسبب مدة اقامتهم المختصرة وفوق ذلك كله نجمعن الموضوع تراجع في قدرة المستشفيات على تقديم خدمات نوعية في ظل الشحة الكبيرة والمفاجئة لاعداد الاطباء المقيمين وهي مشكلة تشترك بها دوائر الصحة كافة في نهاية الاقامة الدورية لوجبة سابقة وتاخر الاجراءات الروتينية (المتعلقة بحساب الدرجات الوظيفية .ووصول كتب التعيين الوزارية..الخ) للمتعينين الجدد مما يربك العمل في جميع المؤسسات الصحية , ولو ناقشنا مدى صوابية التعديل من اساسه حيث وضع المشرعون الاسباب الموجبة للتشريع في ذيل الصياغة على انها تطمح الى تقليص خدمة التدرج للاطباء بمعنى ان زيادة سنة في الاقامة الدورية (حسب راي المشرع على الاقل ) يمثل تاخيرا لا طائل من ورائه في مرحلة غير مفيدة للطبيب او هكذا احسب التبرير اذا جاز لي ذلك , ولكن المتابع لعمل المؤسسات الصحية ينظر للموضوع من زاوية اخرى وهو ان نظام الاقامة الدورية ذو السنتين كان قد اعتمد مابعد منتصف الثمانينات او لنقل فترة التسعينات ومن المؤكد ان من اقر ذلك اشخاص خبروا الحاجة للمقيم الدوري في المستشفيات لياتي اقرار قانون التدرج لسنة 2000 ليضع اطارا قانونيا ومنطقيا للمدة حيث ان تعاقب وجبات المتخرجين بالدور الاول والثاني لهذه السنة مثلا والدور الاول للسنة القادمة يجعل المستشفى مكتفية تماما في كل الاقسام قبل ان تسرح وجبة الدور الاول للدورة السابقة بعد ان يلتحق خريجوا الدفعة التالية من الناجحين بالدور الثاني في حين ان الوضع الراهن وبعد تقليص مدة الاقامة الدورية الى سنة واحدة فقط يضطر المستشفى الى تسريح وجبة من دون الحصول على وجبة جديدة بسبب تاخر الاجراءات البيروقراطية من نشر الامر الوزاري والتوزيع وحصول المتخرجين على درجات وظيفية كما سبق الاشارة انفا وفي خضم ذاك يقع الزخم الاكبر على عاتق من تبقى من خريجي الدور الثاني لنفس السنة , ان فائدة الاقامة الدورية ذات السنتين تمنح الطبيب المقيم فرصة التدريب في التخصصات الفرعية والتي تكسبه الخبرة والمهارة اثناء عمله في الارياف والمناطق النائية وهو الشئ الذي يفتقر اليه الاطباء حاليا بعد تعديل القرار وحتى لو سلمنا بالامر الواقع بعد التعديل فان هناك خيارات عديدة بيد وزارة الصحة يمكن العمل بها مثل:
1.تقليص مدة الخدمة بالارياف من سنتين الى سنة ونصف واستثمار ماتبقى (ستة اشهر ) لوضع جدول اختياري للاطباء بين الاستمرار بالعمل بالارياف او العمل بالمستشفيات بصفة مقيم اقدم بالتخصصات الطاردة (تخدير ,طب طوارئ..) او التخصصات الاكثر زخما بالعمل كانسائية والجراحة والباطنية وفق الية ينظمها قسم الخطيط على ضوء الاحتياج لكل قسم على حدة.
2.منح محفزات نوعية للاطباء العاملين في الاماكن النائية مثل منحهم اجورهم حسب نظام المسافة وتوفير بيوت مناسبة للسكن للاطباء وعوائلهم بالارياف واعطائهم درجات تفضيلية (5-10%) عن كل سنة خدمة في الاماكن النائية في الامتحانات التنافسية للدراسات العليا.
3.التنسيق مع وزارة التعليم العالي (الهيئة العراقية للتخصصات الطبية والمجلس العربي للتخصصات) لوضع سياسة قبول تراعى الحاجة الفعلية للتخصصات وعدم اغراق سوق العمل الطبي بتخصصات مقابل استمرار الشحة وتضييق القبول الحاصل في تخصصات اخرى مع اشتراط سنين الخدمة في الارياف والاقامة القدمى وبشروط تنافسية مؤثرة في القبول.
4.العمل على تغيير النظرة النمطية (التي تقلل من شان الطبيب الممارس) والعمل على تطويره علميا ودعمه ماديا من اجل تطوير واقع الرعاية الصحية الاولية.
5.تاهيل المراكز التدريبية في المحافظات ورفدها بالاطباء المشرفين من اجل تكييفها والاعتراف بها كمراكز طبية تدريبية من اجل استقبال طلبة الدراسات العليا ومن شان هذه الخطوة توفير اعداد لاباس بها من الاطباء المقيمين الاقدمين من مختلف التخصصات الطبية.

د.ميثم مرتضى الكناني

#ميثم_مرتضى_الكناني (هاشتاغ)      

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين	حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات