اضطرابات النطق والكلام ، الاسباب، العلاج

سوسن شاكر مجيد
(Sawsan Shakir Majeed)

الحوار المتمدن-العدد: 3714 - 2012 / 5 / 1 - 13:34
المحور: الفلسفة ,علم النفس , وعلم الاجتماع
    

اضطرابات النطق والكلام ، الاسباب، العلاج

يعرف التخاطب بأنه القدرة على توظيف المهارات اللفظية واللغوية والصوتية ومهارات الفصاحة للتواصل مع الآخرين ؛ سواء على مستوى الاستيعاب أو التعبير .
ويحدث اضطراب في هذه المهارات عندما يفشل الشخص في توظيفها للتواصل مع الآخرين، وترتبط هذه الاضطرابات بعوامل متعددة منها :
‌أ ) الضعف السمعي .
‌ب ) أمراض الجهاز العصبي المركزي والطرفي .
‌ج ) الإصابات الدماغية .
‌د ) الشرود الذهني .
‌ه ) انخفاض مستوى الذكاء .
‌و ) متلازمة داون ( Down Sindrom ) .
‌ز ) الشق الحنكي – الشفة الأرنبية – وغيرها من الأسباب .
ويفسر كثير من العاملين في هذا المجال صعوبات التخاطب التي يواجهها الأطفال بالتأخر اللغوي، أي أن الطفل مقارنًا مع أقرانه لا يكتسب اللغة في نفس الجدول الزمني المتعارف عليه (الجدول الزمني الدوري التطوري لنمو اللغة) ، ففي السنة الأولى يفهم التعليمات البسيطة – يقول : ثلاث مفردات تعبيرية بجانب كلمة ماما وكلمة بابا ، يربط الكلمات بالأشياء مثل : عندما يسمع سيارة فيشير إلى جراج السيارة، يعرف أسماء الأشخاص والأشياء .
وما بين السنة الأولى والثانية : يفهم معنى كلمة ( لا ) – يستخدم من 10 إلى 20 مفرد أغلبها أسماء – يستخدم جمل قصيرة مكونة من كلمتين – يقلد أصوات الحيوانات المألوفة – يشير إلى أعضاء جسمه ويتعرف عليها .
وما بين السنة الثانية والثالثة: يدخل في حوار مع نفسه أو مع لعبته– يسال عن الأشياء باستخدام ماذا أو أين – يستخــدم جمل نفي ( لا أريد ) – تصل حصيلته المفرداتية إلى 450 كلمة – يستخدم ضمير المتكلم ( أنا ) بدلاً من أن يذكر اسمه – يستطيع أن يركب 3 – 4 ألوان مع نظائرهم – يعرف معنى كبير وصغير .
ما بين السنة الثالثة والرابعة : يستطيع أن يسرد قصة – يستخدم جمل طويلة مكونة من 4 إلى 5 كلمات– تصل مفرداته اللغوية إلى 1000 كلمة – يعرف اسمه واسم الحي الذي يعيش فيه .
ما بين السنة الرابعة والخامسة : يستخدم جمل طويلة مكونة من 5 أو 4 كلمات – يستخدم الفعل الماضي استخدام صحيح – تصل مفرداته اللغوية إلى 1500 كلمة – يفرق بين شكل المثلث والدائرة والمربع – يتحدث بمفردات فيها نوع من التخيل (Imagination) ( أنا أتمنى).
ما بين السنة الخامسة والسادسة : يستخدم جمل طويلة مكونة من 6 إلى 5 كلمات– تصل مفرداته اللغوية إلى 2000 كلمة– يتحدث عن وظائف الأشياء ( أنت تأكل بالملعقة ) – يعرف الأشياء مصنوعة من ماذا – يعرف العلاقات المكانية ( فوق – تحت – بعيد - قريب ) يعرف عنوان – يعرف العملة المحلية – يعرف معكوسات الكلمات – يعد 10 أشياء – يميز بين يده اليمنى ويده اليسرى – يستخدم كل أنواع الجمل البسيطة والمركبة .
إن عملية التخاطب عملية معقدة يشترك فيها المرسل والمستقبل ولكي تتم يجب توفر الآتي : القدرة السمعية – القدرة العضلية – القدرة العصبية – القدرة العقلية – القدرة التنفسية – قوة اندفاع هواء الزفير .
مثال : إذا أراد شخص أن ينطق صوت ( ب ) فهناك سلسلة من العمليات المعقدة تتم في جزء ضئيل جدًا من الثانية الواحدة وبشكل آلي فائق السرعة والدقة، ففي البداية تستدعي الدماغ الصورة الصوتية لصوت ( ب ) ثم يصدر أمرًا للجهاز العصبي المركزي لنطق صوت ( ب ) ، ثم يقوم الجهاز العصبي المركزي بتوصيل الأمر إلى الجهاز العصبي الطرفي ، ثم يقوم الجهاز العصبي الطرفي بتوصيل الأمر عن طريق الأعصاب المسئولة عن عضلات الشفاه لكي تتحرك وتنقبض ، في ذات الوقت يصدر الأمر وبنفس التسلسل السابق إلى عضلات الجهاز التنفسي لكي تقوم بإخراج الهواء من الرئتين إلى القصبة الهوائية ، ومن ثم إلى الحنجرة فتهتز الأحبال الصوتية نتيجة لاندفاع الهواء من خلالها ، وينتج عن ذلك صوت يتم تشكيله داخل تجويف الفم ، ثم يصل الهواء إلى الشفاه المنقبضة فتنفتح ويحدث ما يشبه الانفجار ( ب ) .
لماذا لا نخطئ أثناء الكلام ؟
يتطلب إصدار الكلام الاستخدام المنسق والفوري للآليات التنفسية والصوتية والنطقية، وهذا يتطلب شكلاً من أشكال الضبط أو المراقبة، ويسمى بالتغذية الراجعة، مثل التغذية الراجعة السمعية – الملموسة – الذاتية – الداخلية.
ومن الصفات الملازمة لمعظم فئات الإعاقة الذهنية عيوب في النطق والكلام:
1) اضطرابات النطق: وتشمل الأعراض التالية ( الحذف – الإضافة – الإبدال – التحريف) ؟
2) اضطرابات الصوت: وتشمل شدة الصوت – ارتفاع طبقة الصوت – انخفاض طبقة الصوت– نوع الصوت ( أنثوي – رجولي ).
3) اضطرابات الكلام: ويقصد بها تلك الاضطرابات اللغوية المتعلقة بطريقة تنظيم الكلام ومدته وسرعته ونغمته وطلاقته، وتشمل المظاهر التالية :التهتهة واللجلجة – والتلعثم (Stuttering).
4) السرعة الزائدة في الكلام: والمقصود بها سرعة المتحدث في نطق الكلام ، ويصاحب كل من اضطرابات الكلام والسرعة الزائدة في الكلام مظاهر جسمية وانفعالية غير عادية من احمرار بالوجه، وارتعاش للشفتين، وسرعة حركة مقلتي العين ، وارتعاش للفكين ، واضطرابات في التنفس .
5) اضطرابات اللغة: ويقصد بذلك ما يتعلق بظهور اللغة أو تأخيرها أو سوء تركيبها من حيث معناها وقواعدها أو صعوبة قراءتها وكتابتها ، وتشمل الأعراض التالية :
‌أ ) تأخر ظهور اللغة : يتأخر ظهور الكلمة الأولى عن الوقت الطبيعي للطفل العادي مما يترتب عليه مشكلات في الاتصال الاجتماعي والدمج مع الآخرين .
‌ب ) فقدان القدرة على فهم اللغة وإصدارها : حيث لا يستطيع الطفل فهم اللغة المنطوقة كما لا يستطيع أن يعبر عن نفسه .
‌ج ) صعوبة الكتابة: حيث يكتب بطريقة تقل عن المستوى المتوقع ممن هم في نفس عمره الزمني، فقد تكون الكتابة غير مقروءة أو معكوسة ( Slow Learner ) .
‌د ) صعوبة القراءة : حيث لا يستطيع القراءة بشكل صحيح كما هو متوقع ممن هم في نفس عمره الزمني .
‌ه ) صعوبة التذكر والتعبير : مثل صعوبة تذكر الكلمة المناسبة في المكان المناسب .
الإجراءات المتبعة لعلاج اضطرابات النطق والكلام :
يقوم أخصائي تدريب النطق والكلام ( أخصائي التخاطب ) بعمل فحص شامل للطالب أو الطفل ؛ يحدد من خلاله نقاط القوة والضعف لدى الطفل ، مثل السمع – الكشف عن سلامة أعضاء الجهاز الكلامي ، فهناك بعض الحالات والتي تتردد على وحدة التخاطب لدينا تحتاج إلى عمليات جراحية مثل شق اللسان ، وعمليات تقويم الأسنان ، وعمليات اللحمية ، وعمليات الخنف ، ثم يأتي بعد ذلك دور أخصائي التخاطب في تدريب الطفل على مخارج الحروف الصحيحة، وأيضًا لابد من معرفة معامل الذكاء وخاصة لدى الأطفال المعاقين ذهنيًا، ومعرفة -أيضًا– هل يعاني الطفل من أعراض نفسية تتعلق بالكلام مثل الخجل، ثم يقوم أخصائي التخاطب بعد عمل التشخيص بعمل الخطة التدريبية والعلاجية اللازمة للطفل ، ويتولى أخصائي التخاطب تدريب الحال – أو الطفل – وفقًا لما هو مخول له من صلاحيات، أما الأمور الطبية ؛ فيقوم بشئونها ولي أمر الطالب مع الطبيب .
أما بالنسبة للتدخل المبكر للأطفال المعاقين ذهنيًا في سن مبكرة لتأهيل الطفل لعملية النطق والكلام فيبدأ بـ :
1) تدريبات لأعضاء الجهاز الكلامي من تدريبات للسان والشفتين والفكين ، وتدريبات للتنفس من نفخ وشفط باستخدام بعض الألعاب مثل : لعبة الصابون والصفارة .... الخ .
2) توظيف اللغة للأطفال ولو بالإشارة مثل توظيف أعضاء جسمه – المأكولات – المشروبات – مكونات الحجرة والمنزل .... الخ .
3) تقليد بعض أصوات الحيوانات والطيور.
4) نطق مخارج وأصوات الحروف الأبجدية.
5) نطق الكلمات والأشياء التي يراها ويستخدمها ويفضلها والمكونة من مقطعين أو ثلاثة.
6) تكوين الكلمات البسيطة من الحروف ، وتكوين جمل لها معنى من كلمتين

نصائح مهمة للأسرة التي لديها طفل يعاني من مشكلات في النطق لتشجيعه على النطق ومحاولة التحدث باستمرار أثناء الحديث :
كرر الكلمات التي يقولها طفلك وتظهر له أنك تفهم ما يقوله .
اعمل على زيادة مفردات طفلك اللغوية بكلمة أو كلمتين مثلاً : قال الطفل: عربية، فقل له : عربية بابا .
انطق الكلمة بصورة صحيحة إذا ما أخطأ بها ابنك وطبعًا لا تطلب منه إعادتها ولا تقول له أنها خطأ ؛ بل فقط أعد أنت ما قاله ابنك بصورة صحيحة ، وطبعًا بزيادة كلمة أو كلمتين اثنين معها .
إذا قال طفلك كلام غير واضح، قل أنت ما يعنيه الطفل بطريقة مفهومة واضحة لا تتجاهل المحاولات التي يقوم بها طفلك من أجل التخاطب .
علم طفلك الكلمات التي يحتاجها للتعبير عن شعوره ورغباته .
اسأل طفلك أسئلة متعددة الخيارات وذلك كأسلوب للحصول على إجابة منه مثلاً قل له : أتريد حليب أم عصير ؟ هذا أوضح وأفضل من أن تقول له: هل تريد أن تشرب .
استخدم المفارقة لإيضاح الاختلافات للطفل مثلاً : يقول لك : صير آه . قلت : صير ولكنك لا تعني عصير ، بهذه الطريقة أنت لم تنتقد الطفل ، ولكنك وضحت الفرق والصورة الصحيحة لنطق الكلمة .
ركز على الأصوات التي ينطقها طفلك بصورة صحيحة ، ولكنه يحذفها أو يستبدلها مثلاً : قال لك : تمك ، يمكنك هنا أن تقول له مازحًا : س س س سمك ، أحمد ياكل سمك ، هنا أنت أتحت الفرصة له للنظر إلى فمك كي يرى الطريقة التي تنطق بها ذاك الحرف .

#سوسن_شاكر_مجيد (هاشتاغ)       Sawsan_Shakir_Majeed#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين	حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات