أخبار عامة - وكالة أنباء المرأة - اخبار الأدب والفن - وكالة أنباء اليسار - وكالة أنباء العلمانية - وكالة أنباء العمال - وكالة أنباء حقوق الإنسان - اخبار الرياضة - اخبار الاقتصاد - اخبار الطب والعلوم
إذا لديكم مشاكل تقنية في تصفح الحوار المتمدن نرجو النقر هنا لاستخدام الموقع البديل

الصفحة الرئيسية - الفلسفة ,علم النفس , وعلم الاجتماع - سوسن شاكر مجيد - اهم الخصائص والاعراض للتوحد الطفولي Autistic Children















المزيد.....

اهم الخصائص والاعراض للتوحد الطفولي Autistic Children


سوسن شاكر مجيد
(Sawsan Shakir Majeed)


الحوار المتمدن-العدد: 3680 - 2012 / 3 / 27 - 13:22
المحور: الفلسفة ,علم النفس , وعلم الاجتماع
    


اهم الخصائص والاعراض للتوحد الطفولي
من كتاب الدكتورة سوسن شاكر مجيد
التوحد اسبابه خصائصه تشخيصه علاجه

ان اهم الخصائص الحسية والاجتماعية والانفعالية والادراكية التي يتسم بها الاطفال التوحديين هي ماياتي :
1.القصور الشديد في العلاقات الاجتماعية
غالبا مايكون الاطفال التوحديين بمعزل عن الاخرين ،وهم متحفظون ، يقيمون اتصالات قليلة ، وعلاقات ضعيفة مع كل من الراشدين والاطفال .وهم غالبا مايهيمون على وجوههم في ارجاء الغرفة التي يوجدون فيها ، غير مهتمين ولاعابئين بما يفعله الاخرون ، ولايستجيبون للذي يحاول ان يقدم لهم شيئا ولايأبهون له ، كما انهم يظهرون نوعا من اللاادراك للاخرين الموجودين معهم سواء كانوا اشخاصا ام اشياء . ( كريك ، ص32 ) .
كما تظهر على هؤلاء الاطفال اعراض الانسحاب الاجتماعي والانطواء على النفس وعدم القدرة على اقامة العلاقات الاجتماعية مع الاخرين ( كوجل ، ص38 )
كما يظهر الطفل الخلل في التفاعل الاجتماعي حيث يفشل في تنمية علاقات مع الاشخاص ويعاني من نقص الاستجابة للاخرين والاهتمام بهم ( حمودة ، ص48 )
ويعاني من النقص الواضح في الوعي بوجود الاخرين ومشاعرهم فيعامل الناس كاشياء ويلاحظ كربهم وهمومهم . ولايبحث عن الراحة وقت التعب ويحاكي الاخرين بصورة مضطربة ولايشارك الاخرين في اللعب الاجتماعي ويفضل اللعب الفردي واذا شارك الاطفال الاخرين فانه يعاملهم كألالات ويبدو ان لديه خلل واضح في قدرته على عمل الصداقات مع الرفاق ( حمودة ، ص51 ) .
كما ان الطفل الرضيع لايستجيب للحمل والاحتضان ويتجنب الطفل الاكبر سنا في العادة النظر في وجه انسان اخر ويمتنع بشكل خاص عن اقامة الاتصال بالعين وعندما يمسك الطفل التوحدي ياي انسان اخر فكأنه يمسك بقطعة اثاث وليس بانسان ( كريستين ، ص54 )
ويلاحظ ابتعاد الاطفال عن اقامة علاقات اجتماعية مع الاخرين وعم الرغبة في صحبة الاخرين اة تلقي الحب والعطف منهم . واهم مايلاحظ في هذا الصدد هو عدم استجابة الاطفال لانفعالات الوالدين او مبادلتهم نفس المشاعر وعدم الاستجابة لما يصل اليهم من مثيرات عن طريق غيرهم من البشر . ويظل الطفل معظم وقته ساكنا لايطلب من احد الاهتمام به ، واذا ما ابتسم فانما يكون للاشياء دون الناس كما انه يرفض الملاحظة والملاعبة ويعمل على تجنبهما ( عبد الحميد ، ص53 )
ووصف Stephen من مركز دراسات التوحد ان القصور في السلوك الاجتماعي لاطفال التوحد يمكن تحديده بثلاثة مجالات هي :
أ‌. التجنب الاجتماعي Socially Avoidant :
يتجنب اطفال التوحد كل اشكال التفاعل الاجتماعي حيث يقوم هؤلاء الاطفال بالهروب من الاشخاص الاخرين الذين يودون التفاعل معهم وكانت ردود فعل البيئة الاجتماعية ازاء هذا التصرف يؤشر بان اطفال التوحد لايحبون الناس ويخافون منهم 0 وفسر بعض علماء النفس اسباب ذلك من خلال استنادهم على المقابلات التي اجريت مع الاطفال البالغين ان هذه المشكلة تتعلق بالحساسية الزائدة ازاء بعض المثيرات فبعض الاطفال كان ينزعج من اصوات الوالدين والبعض الاخر ينزعج من رائحة العطر التي يضعها الابوين ووصف البعض الاخر الالام التي عانوها عندما كانوا يلمسون او يحملون من قبل والديهم 0
ب‌. اللامبالاة الاجتماعية Socially indifferent :
وصف اطفال التوحد بانهم غير مبالين ولايبحثون عن التفاعل الاجتماعي مع الاخرين وهم لايشعرون بالسعادة حتى عند وجودهم مع الاشخاص الاخرين 0
ج. الارباك الاجتماعي socially awkward :
يعاني اطفال التوحد الصعوبة في الحصول على الاصدقاء ولكن لايحافظون عليهم وهذه ظاهرة شائعة عند الاطفال الذين يعانون من اعراض Asperger Syndrom ولعل من ابرز اسباب الفشل في جعل علاقاتهم مستمرة مع الاخرين هو الافتقار الى التفاعل الاجتماعي وان الحديث يدور حول انفسهم وانانيتهم فضلا عن عدم تعلمهم للمهارات الاجتماعية والانعزال الاجتماعي والافتقار الى القدرة في اتخاذ القرارات الاجتماعية 0
2. البرود العاطفي الشديد
من الخصائص التي تلاحظ على الاطفال التوحديين عدم الاستجابة لمحاولة الحب والعناق او اظهار مشاعر العطف . ويذهب الوالدان الى ان طفلهما لايعرف احدا ولايهتم بان يكون وحيدا او في صحبة الاخرين ، فضلا عن القصور والاخفاق في تطوير علاقات انفعالية وعاطفية مع الاخرين ( عبد الرحيم ، ص47 )
كما يلاحظ على الاطفال التوحديين النقص الواضح في الاستجابة للاخرين والفشل في الاستجابة لمحاولات التدليل ونقص الانتباه الى الاخرين وعدم التقاء عينيه بعيونهم واللامبالاة او النفور من العاطفة والمودة ( عبد الحميد ، ص52 )
كما ان كثيرا من الاباء يشكون من عدم اكتراث او تجاوب طفلهم مع اية محاولات لابداء العطف او الحب له او محاولات تدليله او ضمه او تقبيله او مداعبته بل وربما لايجدان منه اهتماما بحضورهما او غيابهما عنه . وفي كثير من الحالات يبدو الطفل وكانه لايعرفهما او يتعرف عليهما . وقد تمضي ساعات طويلة وهو في وحدته لايهتم بالخروج من عزلته او تواجد الاخرين معه . ومن النادران يبدي عاطفة نحو الاخرين بل تنقصه في كلامه النغمة الانفعالية والقدرة التعبيرية ( لبيب ، ص56 ) .
3.القصور الحسي
تبدو على الاطفال التوحديين كما لو ان حواسهم قد اصبحت عاجزة عن نقل أي مثير خارجي الى جهازه العصبي ، فاذا مر شخص قريب منه وضحك او سعل امامه او نادى عليه فانه يبدو كما لو كان لم ير او يسمع او انه قد اصابه الصمم او كف البصر وما ان تزداد معرفتنا بالطفل فاننا ندرك بشكل واضح عدم قدرته على الاستجابة للمثيرات الخارجية هذا وقد يؤدي الفشل في اكتساب اللغة وكافة وسائل الاتصال الاخرى الى قصور في عمليات الادراك الحسي وغيرها من العمليات العقلية الاخرى كالتخيل والتذكر ومعالجة المشكلات والاستيعاب وغيرها ( لبيب ، ص56 ).
وينطبق هذا على وسائل الادراك الاخرى مثل النظر واللمس والتذوق فهو يميل الى الخلط بين الشكل والارضية ويكاد يوزع نظره على الاشياء دون تركيز فقد يرى اشياء اطراف محاله النظري وقد لايستطيع التفرقة بين درجات الحرارة او طعم الاسياء وقد يجد صعوبة في التوفيق بين الحركة والصوت ( ص62 ، شعلان )
ويعاني الاطفال التوحديون من عدم الاحساس الظاهر بالالم وعدم تقديرهم بالمخاطر التي يتعرضون لها والتي يعيدون التعرض لها المرة تلو المرة على الرغم من الاضرار التي تلحقهم او الايذاء الذي يصيبهم ( ص54، القذافي ) كما ان الاطفال يعانون من شذوذ في الادراك فكثيرا مايستجيب الاطفال بطرق غريبة وقد يبدون عاجزين عن سماع الاصوات العالية ولكنهم يستجيبون للاصوات المنخفضة التي لايسمعها الاخرون الا بصعوبة .وقد يحب الطفل امساك وتفحص الاجسام الدقيقة كحبات الرمل او بذور الاعشاب ويبدو كانه لايشعر بشيء قد يسبب له الالم . ( ص55 ، كريستين )
4.التاخر في الكلام واللغة
يعاني بعض الاطفال التوحديين من ضعف استخدام اللغة والتواصل مع الاخرين ( وارد ، ص39 ) وبعض الاطفال قد لايتعلمون الكلام ابدا كما ان هناك كثير من الملامح غير السوية عند بدء الحديث لدى الاطفال التوحديين فقد يردد الطفل ما قد يسمعه توا" وفي نفس اللحظة وكانه صدى لما يقال وتعرف بظاهرة ( المصاداة echolalia) والحديث التلغرافي الذي يتم فيه حذف بعض الكلمات الصغيرة واستخدام الضمائر بصورة مشوشة وخاطئة حيث يستعمل " انت " عندما يود ان يقول " انا " وعدم القدرة على تسمية الاشياء وعدم القدرة على استعمال المصطلحات المجردة ويكون للطفل نطق خاص به يعرف معناه فقط من يخبرون ماضي الطفل ولقد اسماها كانر لغة مجازية metaphorical language ويكون الكلام على وتيرة واحدة ( حمودة ، ص50 ) ويعاني الطفل الخلط في ترتيب الكلمات والصعوبة في فهم أي شيء سوى بعض التعليمات اللفظية البسيطة وذلك لكون هذه التعليمات حرفية ومحسوسة عيانية عند استخدام الطفل التوحدي لها لانه لايفهم الا الحديث العياني المباشر ( كريك ، ص 34 ) .
اما التواصل غير اللفظي مثل تعبيرات الوجه والايماءات فغائبة او نادرة واذا وجدت فتكون غير مناسبة اجتماعيا وعندما لاتوجد شذوذات واضحة في مهارات اللغة فان التواصل غالبا مايكون به خلل يبدو في اللف والدوران واللغو الذي لاعلاقة بين اطرافه وبنوده . اما اضطراب فهم اللغة فيبرهن عليه بواسطة عدم القدرة على فهم النكات والتورية في الالفاظ والسخرية . اما النمطية اللفظية verbel stereotyps فيشمل تكرار الكلمات او الجمل دون اعتبار للمعنى ولدى الاطفال الاكبر تكون الالية اللفظية شاملة لذاكرة طويلة الامد مثل ( اعادة نفس كلمات اغنية سمعها قبل ذلك بسنوات او مناسبا تاريخية او معادلات كيميائية ) حيث ان هذه المعلومات تتكرر مرات عديدة دون اعتبار للموقف الاجتماعي ومناسبة ذكرها من عدمه ( حمودة ، ص50 ) ( عبد الحميد ، ص52 )
كما ويعاني الاطفال التوحديون من خلل ملحوظ في شكل ومحتوى الكلام وتشمل بصورة الية متكررة مثل ( الترديد المباشر للكلام او التكرار الالي لاعلانات التلفزيون ) وغير ذلك ( هيوارد ، ص 39 )
5.سلوك ايذاء الذات
يثور الاطفال التوحديين في سلوك عدواني موجه نحو واحد او اكثر من افراد اسرته او اصدقاء الاسرة او المتخصصين العاملين على رعايته وتاهيله . ويتميز هذا السلوك بالبدائية كالعض والخدش والرفس . وقد تشكل عدوانيته ازعاجا مستمرا لوالديه بالصراخ وعمل ضجة مستمرة او عدم النوم ليلا لفترات طويلة مع اصدار اصوات مزعجة او في شكل تدمير ادوات اواثاث او تمزيق الكتب او الصحف او الملابس او بعثرة اشياء على الارض او القاء ادوات من النافذة او سكب الطعام على الارض الى غير ذلك من انماط السلوك التي تزعج الابوين اللذين يقفان امامها حائرين . وكثيرا مايتجه العدوان نحو الذات حيث يقوم الطفل بعض نفسه حتى يدمي نفسه او يضرب راسه في الحائط او بعض الاثاث بما يؤدي الى اصابة الراس بجروح او كدمات او اورام او قد يتكرر ضربه او لطمه على وجهه باحدى او كلتا يديه ( ص58 ، عثمان ) ( هيوارد ، ص40 )
كما ويظهر الاطفال حزنهم بنوبات غضب شديدة او بحركات معينة كالهز الى الامام والوراء او القفز صعودا وهبوطا او الركض في ارجاء الغرفة على اطراف اصابعه وكثيرا مالايستطيع احد معرفة سبب حزن الطفل او استيائه وقد لاتجدي كل محاولات اراحة الطفل ممايعانيه نفعا ( ص55 ، كريستين ) ( ص54 ، رمضان )
6.فقدان الاحساس بالهوية الشخصية
يبدو على الاطفال التوحديين بانهم لايعرفون بوجود هوية شخصية او ذات خاصة به وكثيرا مايحاول هؤلاء الاطفال استكشاف اجسادهم والامساك بها كما لو كانت اشياء جامدة والى درجة ايذاء انفسهم او يتخذ الاطفال اوضاعا خاصة في الوقوف او الجلوس وكان اجسامهم اشياء غير مالوفة لديهم ( كريك ، ص32 ) ( كريستين ، ص54 )
7.الانشغال المرضي بموضوعات معينة
ويقصد به الانخراط او الانشغال الكامل بشكل مرضي بموضوعات واشياء معينة فقد ينهمك الطفل التوحدي تماما بقطعة من رباط الحذاء او قطعة حجر صغيرة وربما يستمر هذا الانهماك لفترات طويلة من الوقت ( كريك ، ص33 ) او ينشغل الطفل باجزاء الاشياء ( مثل شم الاشياء ) او الارتباط بموضوع غير معتاد مثل ( الاصرار على حمل قطعة من الخيط طول الوقت ) .( ص52 ، حمودة ) او يلاحظ على الطفل السلوك الاستحواذي فقد يسعى الطفل الى الامساك بشيء واحد دوما كقطعة من القماش او الكوب ويشعر بالحزن الشديد اذا اخذ هذا الشيء منه ( ص54 ، كريستين )
8. الشعور بنوبات قلق حاد مفرط يبدو غير منطقي
تسبب بعض الاشياء العادية والمالوفة القلق الحاد للطفل في حالة تغيير روتين الحياة اليومي ومن ناحية اخرى نجد ان الطفل التوحدي لايخاف مطلقا من اخطار حقيقية مثل المرور في الشارع الوقوف في الاماكن المرتفعة . ويصبح الطفل حزينا اذا تغيرت البيئة المحيطة به باي طريقة كانت فقد ينزعج الطفل اذا ما تم نقل الاثاث من مواقعه المعتادة او اذا افتقد شيئا مالوفا لديه وينزعج ايضا اذا جرى خرق الروتين ولم يحافظعليه بصرامة .( رمضان ، ص53 )
9. قصور السلوك التوافقي
يبدو على الطفل التوحدي القصور والعجز في العديد من الانماط السلوكية التي يستطيع اداؤها الاطفال العاديين من هم في نفس سنه ومستواه الاجتماعي والاقتصادي . ففي سن الخمس او العشر سنوات من عمره قد لايستطيع الطفل التوحدي اداء اعمال يقوم بها طفل عمره الزمني سنتين او اقل . وهو يعجز عن رعاية نفسه او حمايتها او اطعام نفسه بل يحتاج لمن يطعمه او يقوم بخلع او ارتداء ملابسه وقد لايهمه عند اعطاءه لعبة ان يلعب بها بل يسارع بوضعها في فمه او الطرق المستمر عليها بيده او اصابعه وهو في نفس الوقت يعجز عن تفهم او تقدير الاخطار التي قد يتعرض لها . ( ص60 ، عثمان )
10. انخفاض في مستوى الوظائف العقلية
يعاني الاطفال التوحديون من اضطراب في النمو العقلي وفي بعض المجالات مع ظهور تفوق ملحوظ احيانا فس مجالات اخرى . ويبدو على بعض الاطفال احيانا مهارات ميكانيكية عالية حيث يتوصلون تلقائيا الى معرفة طرق الانارة وتشغيل الاقفال كما قد يجيدون عمليات حل وتركيب الادوات والاجهزة بسرعة ومهارة فائقتين وقد يبدي بعض الاطفال تفوقا ومهارة موسيقية في العزف وفي استخدام الادوات الموسيقية ( رمضان ، ص53 ) . ويظهر بعض الاطفال نوع من الاداء السوي او القريب من السوي وذلك في سياق ترتيب اشياء معينة في صورة دقيقة او في تذكر بعض الانواع المعينة من احداث الواقع او في تذكر بعض المقطوعات الموسيقية ( ص34، كريك ) ويعاني بعض الاطفال التوحديون من ضعف في الادراك والانتباه والوظائف العصبية ( فلسبرج ، ص48 )
11. السلوك النمطي المتكرر
كثيرا مايقوم الطفل التوحدي لفترات طويلة باداء حركات معينة يستمر في ادائها بتكرار متصل . كهز هزة رجليه او جسمه او راسه او الطرق باحدى يديه على رسغ اليد الاخرى او لف اليد في حركة دائرية او الدوران حول النفس او ارجحة الراس او تكرار اصدار نغمة او صوت او همهمة بشكل متكرر . وقد يمضي الساعات محملقا في اتجاه معين او نحو مصدر الضوء او صوت قريب او بعيد او نحو بندول الساعة ولاتكون هذه الافعال او الانماط السلوكية استجابة لمثير معين بل هي في الواقع استثارة ذاتية تبدا او تنتهي بشكل مفاجيء تلقائي ثم يعود الى وحدته المفرطة وانغلاقه التام على نفسه وعلى عالمه الخيالي الخاص ورغبة قلقة متسلطة في البقاء طويلا على حالته كما هي . ( عثمان ، ص57 ) ( هيوارد ، ص40 )
ويظهر بعض الاطفال السلوك النمطي المتصف بالتكرار وبخاصة في اللعب ببعض الادوات بطريقة معينة او تحريك الجسم بشكل معين وبدون توقف دون شعور بالملل او الاعياء . ونظرا الى اتجاه الاطفال للعب بالاشياء فقد يستغرقون في تكرار عمل الاشياء نفسها بشكل متكرر دون كلل ( رمضان ، ص53-54 ) .



#سوسن_شاكر_مجيد (هاشتاغ)       Sawsan_Shakir_Majeed#          



اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين
حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل


كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على: الفيسبوك التويتر اليوتيوب RSS الانستغرام لينكدإن تيلكرام بنترست تمبلر بلوكر فليبورد الموبايل



رأيكم مهم للجميع - شارك في الحوار والتعليق على الموضوع
للاطلاع وإضافة التعليقات من خلال الموقع نرجو النقر على - تعليقات الحوار المتمدن -
تعليقات الفيسبوك () تعليقات الحوار المتمدن (0)


| نسخة  قابلة  للطباعة | ارسل هذا الموضوع الى صديق | حفظ - ورد
| حفظ | بحث | إضافة إلى المفضلة | للاتصال بالكاتب-ة
    عدد الموضوعات  المقروءة في الموقع  الى الان : 4,294,967,295
- تعرف على هيئة اعتماد كليات الزراعة في كندا AIC Agricultural ...
- نظرة تاريخية حول الذكاء الانفعالي وعلاقته بالجنوح
- تعرف على معايير مجلس اعتماد الاختصاصات الطبية ACGME
- تعرف على الجمعية الامريكية لأعتماد برامج الطب البيطري
- المخدرات وآثارها النفسية والاجتماعية على الشباب
- الاقسام الداخلية مؤشر آخر ينطق بالجودة
- دور المعلم الفعال في معالجة المشكلات النفسية للتلاميذ في الا ...
- الاثار النفسية والاجتماعية للارهاب والعنف على المرأة والطفل
- تعرف على هيئة اعتماد كليات طب الأسنان الامريكية The Commissi ...
- معايير هيئة اعتماد كليات الزراعة في كندا : AIC Agricultural ...
- ماذا تعرف عن الجمعية العالمية لاعتماد برامج الادارة AACSB
- معايير اعتماد كليات الصحافة والاتصال الجماهيري الامريكية
- تعرف على الجمعية الأمريكية للجودة American Society for Quali ...
- اهم المؤشرات لحصول الجامعات العربية على ترتيب افضل 500 جامعة ...
- تعرف على الجمعية الامريكية لأعضاء هيئة التدريس
- تعرف على المؤشرات المستخدمة لترتيب الجامعات الصينية
- اسس اعداد معايير اعتماد برامج كليات التمريض
- مؤشرات ترتيب الجامعات وفق منظور منظمة المؤتمر الاسلامي
- ضمان جودة وأعتماد البرامج الاكاديمية ( التخصصية ) في الجامعا ...
- سؤال وجواب حول التقويم الذاتي


المزيد.....




- فيديو رائع يرصد ثوران بركان أمام الشفق القطبي في آيسلندا
- ما هو ترتيب الدول العربية الأكثر والأقل أمانًا للنساء؟
- بالأسماء.. 13 أميرا عن مناطق السعودية يلتقون محمد بن سلمان
- طائرة إماراتية تتعرض لحادث في مطار موسكو (صور)
- وكالة: صور تكشف بناء مهبط طائرات في سقطرى اليمنية وبجانبه عب ...
- لحظة فقدان التحكم بسفينة شحن واصطدامها بالجسر الذي انهار في ...
- لليوم الرابع على التوالي..مظاهرة حاشدة بالقرب من السفارة الإ ...
- تونس ـ -حملة قمع لتفكيك القوى المضادة- تمهيدا للانتخابات
- موسكو: نشاط -الناتو- في شرق أوروبا موجه نحو الصدام مع روسيا ...
- معارض تركي يهدد الحكومة بفضيحة إن استمرت في التجارة مع إسرائ ...


المزيد.....

- فيلسوف من الرعيل الأول للمذهب الإنساني لفظه تاريخ الفلسفة ال ... / إدريس ولد القابلة
- المجتمع الإنساني بين مفهومي الحضارة والمدنيّة عند موريس جنزب ... / حسام الدين فياض
- القهر الاجتماعي عند حسن حنفي؛ قراءة في الوضع الراهن للواقع ا ... / حسام الدين فياض
- فلسفة الدين والأسئلة الكبرى، روبرت نيفيل / محمد عبد الكريم يوسف
- يوميات على هامش الحلم / عماد زولي
- نقض هيجل / هيبت بافي حلبجة
- العدالة الجنائية للأحداث الجانحين؛ الخريطة البنيوية للأطفال ... / بلال عوض سلامة
- المسار الكرونولوجي لمشكلة المعرفة عبر مجرى تاريخ الفكر الفلس ... / حبطيش وعلي
- الإنسان في النظرية الماركسية. لوسيان سيف 1974 / فصل تمفصل عل ... / سعيد العليمى
- أهمية العلوم الاجتماعية في وقتنا الحاضر- البحث في علم الاجتم ... / سعيد زيوش


المزيد.....
الصفحة الرئيسية - الفلسفة ,علم النفس , وعلم الاجتماع - سوسن شاكر مجيد - اهم الخصائص والاعراض للتوحد الطفولي Autistic Children