مرض القولون الكيسي

بهجت عباس

الحوار المتمدن-العدد: 2529 - 2009 / 1 / 17 - 06:31
المحور: الطب , والعلوم
    

القولون أو الأمعاء الغليظة هو الجزء الأخير من الجهاز الهضمي الذي يمتص الماء من فضلات الطعام الواردة إليه. ويتكون من القولون الصاعد الذي يقع على الجانب الأيمن من البطن ، والقولون المعترض الملاصق للمعدة والقولون النازل الذي يقع على الجانب الأيسر من البطن والذي يتصل بالقسم الأخير وهو القولون السّيني Sigmoid ، سمِّي كذا لأنه يشبه حرف S . يكون جدار هذا الأخير عضلياً ، وعندما ينقبض ، يرتفع الضغط داخل القولون مسبباً الفضلات أن تتحرك إلى المستقيم Rectum ومن ثم طرحها خارج الجسم. هذا الضغط القوي المتصاعد يسبب أكياساً Verticuli في جداره ، وقد تكون ضارّة أو لا تكون وتسمى أكياساً مرضية Diverticulosis ، وإذا ما صاحبتها إصابات جرثومية ، تسبّب التهاباً Diverticulitis .
تكون هذه الأكياس الصغيرة أو الأنابيب الصغيرة مغلقة من جانب واحد وتنشأ من التبطين الداخلي للأمعاء و من أيّ جزء من الأمعاء وغالباً الجزء السّفلي . يكون المصابون به عادة في منتصف العمر أو متقـدّمه ، ولكن البدانة في الشباب تلعب دوراً في الاصابة أيضاً. يصيب المرض الكيسي القولون السّـيني (السيغمويدي) عادة في البلدان الغربية في المنطقة اليسرى من البطن ، بينما تكون الاصابة به في الجهة اليسرى للأشخاص الساكنين في أفريقيا وآسيا. وقد وُجد أن حواليْ عشرين في المائة يصابون بالالتهاب أيضاً. فتناول فستق العبيد والبذور الأخرى يسبب تفاقم الالتهاب.

أسبابه
نشوء أكياس القولون ناجم عن الضّغط المتزايد داخل القولون . فقطر القولون السّيني
أصغر من جميع أجزاء القولون، لذا يكون الضغط قويّـاً داخله ، وعندما يضغط تبطين القولون على المناطق الضعيفة أو الرخوة في جدار الأمعاء ، تتولد أكياس تبرز خارج القولون وتكون على جداره الخارجي على شكل نتوءات أو انتفاخات. إنَّ قلة الألياف الموجودة في الطعام تسبب تولّد الأكياس. ويُظَـنّ أن انسداد الكيس بقطعة من الفضلات أو وجود ثقوب فيها يُؤدي إلى التهاب الكيس. وقد يحدث أحياناً أن تتآكل قاعدة وعاء دموي للكيس فيحدث النزيف ويخرج الدم مع البراز.

أعراضه
يشعر بعض المصابين بها ، وتكون عادة تشنّجاً ومغصاً وانتفاخاً في البطن وألماً في أسفلها أو القسم الأيمن منها ، وحمّى ودواراً (دوخة) وتناوباً بين أمساك وإسهال وأحياناً يكون دم مصحوب مع البراز. أما تشخيصه فبإعطاء حقنة الباريوم والفحص بأشعة أكس للقولون.

الالتهاب Diverticulitis وعلاجه
يحدث بالاصابة الجرثومية لأحد الأكياس ، وعندما ينفجر تصيبه البكتريا ، والخطر عندما تنتشر الاصابة إلى التبطين الداخلي للجوف البطني فتؤدي إلى التهاب الغشاء المبطن الذي يكون مميتاً.
وفي بعض الأحايين يسبب الكيس الملتهب تضييقاً في الأمعاء يؤدي إلى الانسداد ، كما أن الجزء المصاب من القولون يلتصق بالمثانة أو أيّ عضو آخر في منطقة الحوض مسبباً قناة أو اتصالاً غير طبيعي بين القولون والعضو المجاور.
التهاب الأكياس وتثقيبها يسبب حمّى ، ألماً، ضعفاً وتصلـّباً في البطن فوق المنطقة المصابة من الأمعاء، ونادراً أن تكون قرحة كبيرة في الأنسجة حول القولون. ولكنَّ الثقوب قد تـولـّد التهاب بطانة الأمعاء Peritonitis ، وعند هذا يعالج بإعطاء مواد مضادة للحياة (أنتيبيوتيك) ويلزم راحة في الفراش . أما إذا كانت الأعراض شديدة جداً، فالعلاج يتضمن تناول السوائل المغذية أو الحقن الوريدي للغذاء والإمتناع عن تناول الطعام عن طريق الفم .
تكون الجراحة ضرورة عندما تسبب الثقوب خراجاً كبيراً أو التهاب بطانة الأمعاء وعندما يكون النزيفُ غيرَ مُسَيـطـَر عليه، يُقـطـَع الجزء المُصاب ويُوصـَل الجزآن المنفصلان.
وفي الحالات الإعتيادية يكون العلاج بتناول الألياف أو الغذاء الذي يحوي كميات كبيرة من الألياف ، وحبوب ضد التشنجات، فبهذا يُقضى على المضاعفات، والنزف يخف شيئاً فشيئاً ، ولا تُستعمـَل الجراحة إلا نادراً.
الإلتهاب الحاد يعالج بالراحة المعوية (لا طعام عن طريق الفم) ، بل عن طريق الوريد ومضاد حيوي قويّ فعال ضد معظم أو كلّ أنواع البكتريا.
أما إذا أ ُجريَت العملية ، فيُعطى المريض بعدها قليلاً من الألياف لإعطائه وقتاً كافياً للشّفاء دون إجهاد الأمعاء ، وبعدها يُعطى غذاءً بألياف أكثرَ لتقليل تكرار المرض.

#بهجت_عباس (هاشتاغ)      

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين	حوار مع الكاتبة السودانية شادية عبد المنعم حول الصراع المسلح في السودان وتاثيراته على حياة الجماهير، اجرت الحوار: بيان بدل

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات