مبادئ الاسعافات الاولية العامة / الجزء الثالث

نانسى زيا

2008 / 5 / 30

فى الجزء الثالث ايضا وكما سبق ساشرح بعض الاسس الصحية الاخرى التى يحتاجها كل انسان فى حياته اليومية و الطارئة و كذلك يجب ان يمتلك كل انسان هكذا ثقافة عامة او ان يكون على اقل تقدير ملما بقسم منها التى تخص حياة الافراد و الجماعات على حد سواء بصورة مباشرة لما لها من فوائد كثيرة فى اوقات السلم و الحرب على حد سواء، ثقافة مهمة تفيد كل وقت وكل ساعة.
للجميع الصحة والسلامة



ضربة الشمس:

شخص ظل ساعات تحت اشعة الشمس الحادة. وفجأة شعر بعياء ودوار واصبح جلده حاراً وجافاً. الجلد الحار والجاف المترافق مع بلبلة عقلية دلالة على ضربة شمس. اعط الشخص شراباً بارداً ولكن لا تعطه منبهات (شاي او قهوة ). اخفض حرارة جسمه بوضعه في مغطس ماء دافىء تبرده تدريجياً باضافة قطع الثلج. ان ضربة الشمس أو لفحة الحرارة قد تكون مميتة خلال ساعات. اما نهك الحرارة فهو حال اقل خطراً ويتميز بظاهرة الجلد البارد المندي بالعرق. ضع المصاب في أبرد مكان ممكن واسقه ماء او عصير برتقال. ضع على راسه منشفة باردة.

الغرق:

سحبت شخص كاد ان يغرق. يبدو لك انه لا يتنفس، لكنك تشعر بنبضه الخفيف.ابدأ فوراً افراغ الماء من مجرى التنفس ثم باشر عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي، انك تضيع وقتاً ثميناً اذا انصرفت الى افراغ جوفه ايضاً من الماء الذي ابتلعه قبل المبادرة الى التنفس الاصطناعي.


التسمم:

ابتلع طفل مستحضر تلميع الاثاث وهو يشير بانه يحس حريقاً في فمه. الحروق حول الفم والتشنجات المعدية هي اعراض التسمم بالاحماض والمواد القلوية. بادر الى تخفيف مفعولها باعطاء الطفل اكواباً من الحليب او الماء فهذا يبطئ امتصاص الجسم لتلك المواد. لاتحاول ابداً ان تجعله يتقيأ لأن ذلك قد يسبب اذى اضافياً للمريء. أقراء التوصيات المدونة على علبة المستحضرات واتبع ارشادها استدع للحال سيارة اسعاف.




معلومات اسعافيه ضروريه

بالنسبه للحراره
يجب قياسها جيداً حيث أن تغيرها مقياس لحالة الشخص فارتفاع درجة الحرارة مع زيادة سرعة النبض يكون في حالات الحميات والالتهابات وانخفاض الحرارة مع زيادة سرعة النبض يكون في حالات النزيف الداخلي والصدمة العصبية و تقاس بالترمومتر الطبي ويمكن قياس الحرارة من الفم أو الشرج أو تحت الإبط . ويجب ملاحظة تطهير الترمومتر السبيرتو أو الماء والصابون قبل الاستعمال وبعده يترك الترمومتر في الفم تحت اللسان مع ضم الشفتين وتجنب الضغط بالأسنان من 3:1 دقائق ولا تؤخذ الحرارة من الفم في حالات
المصاب بإغماء مفاجىء
المصاب بالتهاب بالفم أو من به إصابة في أنفه تمنعه من التنفس به
مباشرة بعد تناول شراب ساخن أو بارد
الحرارة الطبيعية بالفم تتراوح بين 36 في الصباح إلى 37.2 في المساء
يتم القياس بعد تجفيف الجلد من العرق ثم يوضع الترمومتر تحت الإبط ثم تثنى الذراع على الصدر ويترك الترمومتر لمدة 10دقائق ثم يسحب ويقرأ وعادة تكون منخفضة 1/2 درجة عن أخذ الحرارة من الفم أي تكون من تحت الإبط 36.5 عندما تكون بالفم 37 درجة
يتم قياس الحراره من فتحة الشرج في حالات الأطفال صغار السن وفي حالات الغيبوبة للكبار ويتم وضع الترمومتر بعد غمسه في جلسرين أو زيت بارافين في فتحة الشرج مع ملاحظة وضع الطفل على جنبه أو وجهه ومع الحد من حركته حتى لا ينكسر الترمومتر والحرارة عادة أعلى نصف درجة من الحرارة من الفم أي 37.5 درجة مئوية

النبض
يلاحظ عدد النبضات انتظام الفترة ( الوقت ) بين كل نبضتين انتظام قوة النبض أي تساوي درجة الإحساس بالنبضات المتتالية ولا يؤخذ مقياسه بعد نوبة سعال او بعد قيء ولا بعد تبرز بل يجب أن يكون المصاب في حالة هدوء

عملية التنفس
تحدث عملية التنفس من تلاحق انبساط وانقباض القفص الصدرب ... ففي الحالة الأولى يسحب الهواء إلى داخل الرئتين فيحدث الشهيق . . . وفي الحالة الثانية يطرد الهواء إلى خارج الرئتين فيحدثا الزفير
ويلاحظ أن حركة الشهيق إنما هي عملية عضلية تشترك فيها بعض عضلات الصدر والعنق وأيضاً العضلة المسماة الحجاب الحاجز وهي عضلة التنفس الرئيسية أما حركة الزفير فتنتج من انكماش الصدر والرئتين بعد ارتخاء العضلات التي أحدثت الشهيقهذا التنفس حركة لا إرادية تتأثر إذا كان المصاب تحت عامل نفسي ويبلغ عدد مرات التنفس للبالغ 20:18 مرة في الدقيقة وللأطفال 30 مرة في الدقيقة ويسهل ملاحظة عدد مرات التنفس بمراقبة حركة الصدر عند السيدات وفي الرجال والاطفال بمراقبة حركة البطن ومن التغييرات التي تحدث في التنفس يزيد عدد مرات التنفس في الدقيقة مع ارتفاع درجة الحرارة يزيد عدد مرات التنفس مع قلة عمقه في حالة إصابة الرئتين والالتهاب الرئوي
يزيد عدد مرات التنفس في الدقيقة مع زيادة عمقه في حالات الغيبوبة بسبب التسمم البولي أو حالات الإغماء السكري
الاولـيـة ..ملف كامل

غالبا ما نواجه طوارئ من شأنها تعريض حياتنا، وحياة آخرين للخطر. وكم نأسف، في أحيان كثيرة لوفاة شخص في حادث مفاجئ بسبب عجزنا عن إسعافه. هنا حالات من الطوارئ اليومية يترجح فيها المرء بين الحياة والموت، مع نصائح وارشادات لطريقة مواجهتها، حيثما يحضر الطبيب أو الجهاز الاختصاصي المسعف, واعلمكم اخوتي الاعزاء بان رقم الهلال الاحمر السعودي هو (997) على مدار الساعه. وللعلم الهلال الاحمر هو الناقل الوحيد المجاني للمريض او المصاب اي بدون مقابل مادي الى مستشفيات ارامكو السعوديه او اي مستشفى اخرى يحدد اهل المريض او المصاب او المريض شخصيا ان كان بكامل وعيه.ويقومون بمعالجة حالات السكر والضغط وغيرها من الحالات الاخرى في نفس الموقع ان كانت الحاله غير متطوره.

ارجو منكمااخوتي الاعزاء من مبدئ الوعي الصحي والسلامه ان تقوموا بالتاكد وتحديد مواقع مراكز الهلال الاحمر التي تتضمن في مخططاتكم السكنيه وقربها من مساكنكم ووضع ارقام الاتصال بهم في منازلكم احتراسا منكم لاي خطر لاسمح الله .ارجو قراءة نشرة الاسعافات الاوليه , واخيرا اسال الله العلي القدير الا يريكم اي مكروه في انفسكم واهليكم .

ما هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .
وقد تكون هذه الإسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من الأحيان لذا فالتدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في الإسعاف الأولى .


القواعد الأساسية في الإسعا ف الأولى:
-1 أبعد المصاب عن مصدر الخطر
2- أسعف المصاب بسرعة ولكن بعناية
3- فك ملابس المصاب الضيقة والأحزمة ولا تزل ملابسه إلاّ في حالة الضرورة ومزق الملابس فوق الإصابة
والجروح
4- حافظ على المصاب هادئاً ومستريحاً ودافئاً
5-
عمل على ألا يرى المصاب اصابته واذا كانت حالته خطرة فلا تخبره بذلك
6- استجوابك للمصاب ومن حوله يجب أن يتم بمنتهى السرعة ثم افحصه بدقه وقم بالإسعافات سريعاً ثم انقل المصاب لأقرب مستشفى

ثانياً امور اسعافيه بتسلسل مهم جدا........

إذا كان المصاب لا يتنفس فأسرع في عمل التنفس الصناعي 1-
أوقف النزيف إن وجد 2-
قم بتجبير الكسور إن وجدت بلفها ببطانية برابط محكم وقوي ما استطعت اليه سبيلا3-
دفىء المصاب تدفئة مناسبة بملابس 4-
خفف الألم عن المصاب 5-
في حالة تقيؤ المصاب أخفض رأسه وأدره إلى أي جنب حتى لا تدخل مواد القيء في رئته 6-

ثالثا علامات مهمه لمعرفة النزيف الداخلي.......

بهتان واصفرار الوجه 1-
التنفس والنهجات والتثاؤب بسرعة 2-
برودة الجلد 3-
الاحساس بالعطش الشديد 4-
قلق المصاب 5-
ضعف النبض وسرعته مع عدم سهولة عده 6-


اسعاف المصابين
النزيف 1-
التسمم -2
الاغماء3-
الغصه 4-
الحروق 5-
العقارب والافاعي لدغ 6-

اولا اسعافات النزيف وكيفية معرفته........

النزف هو فقد الدم من الجهاز الدوري (القلب والأوعية الدموية ) ،وهذا الدم المفقود لا يستفيد منه الجسم لأنه غير قادرعلى الدوران في الجسم ونقل الأكسجين والمواد الغذائية وغيرها

أنواع النزف

أولا : نزيف خارجي ...وهو فقد الدم من الجهاز الدوري إلى خارج الجسم مثل النزف من الأنف والشفة والجروح والاصابات.
ثانيا : نزيف داخلي ... وهو فقد الدم من الجهاز الدوري إلى داخل الجسم وهذا النزيف الداخلي قد يكون
مرئي ... وهو النزيف الذي من داخل الجسم ويظهر إلى الخارج بحيث يمكن رؤيته وتقدير كميته مثل
النزيف الذي مصدره المعده ويتقيأه الشخص
النزيف الذي مصدره الرئتين ويظهر عند السعال والبصق
النزيف الذي مصدره كسور الجمجمة وينسال من الأنف أو الأذن
النزيف الذي مصدره الجهاز الهضمي ويظهر بالبراز
الكدمات أيضا نوع من النزف الداخلي الذي يظهر تحت الجلد

غير مرئي . . . وهو النزيف الذي يأتي داخل الجسم ولكن لا يمكن رؤيته وهذا النوع من النزيف خطير ولكنه أصعب في التشخيص . . . وأمثلة هذا النوع من النزيف : النزيف في المخ والمعدة والكبد والطحال والنزف حول مواضع الكسور والنزف داخل التجويف الصدري والبطني

طريقة تشخيص حالات النزيف الداخلي المستتر

من الضروري معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من نزف داخلي حتى ولو لم تر أي دماء فالشخص الذي
ينزف تظهر عليه أعراض كثيرة أهمها

النزيف الخارجي
نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري
النزيف الشرياني
هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخد التدابير الازمه لايقافه
النزيف الوريدي
هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي

النزيف الشعيري
هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه
ماذا تفعل حيال ذلك:
الضغط المباشر
اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط اضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوىاذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي قطعة قماش او فوطه نظيفه لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في
مكانهما


رفع العضو المصاب
قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب ايضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه ان يبطىء النزيف
استخدام نقاط الضغط
اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في ايقاف معظم حالات النزيف واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد والنقطه الفخديه في منطقة الشريان الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط فقط في حالة فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو

اسعاف الكسور:

الكسور المضاعفه المفتوحه
ويكون فيها الكسر بارز الى الخارج مصحوب بالنزيف
الكسور البسيطه او المغلقه
يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الام شديد
اسعافها:
بصوره عامه تحتاج الكسور الى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك اهداف من تثبيت الكسور وهي:
منع الكسر المغلق ان يتحول الى كسر مفتوح
منع اتلاف الاعصاب والاوعيه المجاوره والانسجه الاخرى بالعضم المكسور
تقليل النزيف والورم
خفض الالم الناتج عن حركة الطرف المكسور
عند استخدام الجبائر هنالك عدة اسس يجب ان تراعيها لضمان عدم حدوث اي مضاعفات للمصاب وهي كالاتي:
اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب الما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره
يجب ازالة الملابس فوق منطقة الكسر
لاتحاول معالجة الكسراذاكان الكسر مشوه والدوره الدمويه مستمره لاتحاول تقويمه بل ثيته في مكانه وعلى حالته
تقويم الكسور ذات الزاويه الحاده للعضام الطويله كالفخد مثلا قبل التجبير
لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسورقبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب ان تعيد محاولة التجبير مرة اخرى
استخدم جبائر شد ثابته ولاتتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعه اثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف

في حالة الكسور المفتوحه لاتحاول دفع اطراف العضام البارزه الى الداخل لان ذلك يؤدي الى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لايقاف النزيف اذاوجد مع تجبير الكسرعلى حاله.
تذكر دائما ان الكسور يصاحبها الام شديده جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الام لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف.
اصابات العمود الفقري
غالبا تنتج من حوادث السيارات او السقوط من علو واي خطا في التعامل مع ضحايا هذه الحوادث قد يعني ان يمضي الضحيه بقية عمره عاجزا ومقعدا لذا يجب مراعاة عدم تحريك اي مصاب يحتمل ان يكون لديه اصابه في العمود الفقري الا بواسطة فرق متخصص ومدرب لمثل هذه الحالات فكن حذرا
كيف تعرف ان المصاب لديه اصابه في العمود الفقري
اطرح عليه هذه الاسئله:
هل تحس بالام في ظهرك
هل يمكن تحس بقدميك
هل يمكن تحريك اصابع القدمين
اذا لم يستطع ذلك بالصوره الطبيعيه فتوقع حدوث اصابه فكن حذرا

ملتقانا فى الجزء الرابع




https://www.ahewar.org/
الحوار المتمدن